百日咳传染有多长时间?

百日咳百日咳毒素3D表示
百日咳毒素的3D表示形式,由6个复杂的蛋白质亚基组成。 它是百日咳博德特氏菌产生的几种毒素之一。 它对婴儿最致命。 所有无细胞百日咳疫苗均存在灭活形式。 https://commons.wikimedia.org/wiki/User:Takuma-sa
没有确切的答案。 但是……...适当的抗生素(来自大环内酯类)如阿奇霉素被认为可在3天内杀死百日咳博德特氏菌。 这样接受治疗的任何人都可以与其他人混合,而不会传染下去。 
否则,将超过3周。

最能使我们知道答案的研究是在1920年代和1930年代进行的,而致病性有机体是在1906年发现的。

传递它需要将活生物体从感染者传播到非感染者。 不知道需要多少种生物。 几乎可以肯定,取决于个人的敏感性,这可能涉及许多不同的因素。 以前的免疫是显而易见的,而年龄是另一种。

即使是非常易感的人,例如新生婴儿,也可能需要一种以上的活生物体。 大多数健康的成年人只能被注入鼻子的100,000个菌落形成单位所感染(Preston,De Graff 2019)。 集落形成单位是可以产生的最小的团块,并具有一定范围的单个细胞。

因此,感染者是否继续传播取决于咳嗽的次数和呼吸的次数。极有可能通过鼻粘膜或口腔粘液或唾液传播,但这种传播的频率尚不清楚。 据信咳嗽是主要方法。 生物体无法在体外长时间生存。

测量活细菌的最简单方法是在平坦的凝胶表面上进行培养,该表面可为生物提供所有必需的营养。

发现百日咳博德特氏菌的最佳方法是“止咳片”。 在咳嗽期间,将平皿中的凝胶介质保持在距受试者口约15厘米处。 孵育至少3天后,落在平板上的细菌团块将继续繁殖数千次,最终形成肉眼可见的菌落,并表现出能够识别细菌种类的物理特征。

该程序首先可以进行诊断,其次,如果是阳性,则可以推定传染性

几名独立研究人员发现,在早期几年中可以检测到这种生物多长时间。 不可避免地,发现并不完全相同,但是相当一致。

百日咳百日咳阳性的餐桌咳嗽按病周划分
该表摘自肯德里克和埃尔德林(Kendrick and Eldering)1933年的论文。 由此可见,有些人仍在第6周内咳出活菌! 大约有三分之一在第5周仍在执行此操作!

不幸的是,关于第1周的开始时间没有达成共识。 一些研究人员说,疾病何时开始,其他人何时咳嗽。 真的很难知道它产生了多少变化,但是大概是7天或更短的时间。

在没有风险将其传播之前,您必须吐出几个错误? 没人知道。 这将取决于接触者的敏感性。

您必须先进入几个体内,然后才能固定住它? 没人知道。 这将取决于您的敏感程度。

与明确病例相比,亚临床(普通咳嗽和从未确诊)病例在传播中有多重要? 没人知道。

无症状(完全没有症状)的感染者可以传染吗? 没人知道。

与使用较旧的全细胞疫苗的人相比,接受无细胞疫苗免疫的人是否更有可能继续进行下去? 可能是。

当对百日咳的年幼婴儿进行感染源调查时,只能发现一半。 当找到来源时,通常是母亲或兄弟姐妹。

咳嗽板已经过时,因为获得好咳嗽所需要的技能很难掌握。 一滴唾液会破坏整个东西。 鼻拭子成为标准。 它们的命中率和失误率要高得多,但是任何人都可以轻松地教他们去做。

因此,90年前从咳嗽板获得的信息仍然是一种黄金标准。 但是,这些研究是在引入免疫之前进行的,可以很容易地改变传播的可能性。

现代检测取决于PCR,PCR提供了大量有用的信息,但它对死亡的细菌有反应,并不一定与传染性相关。

这一切使我感到奇怪,官方指南是否认为3周后无需使用抗生素是最佳建议。 我们知道有些人可能会咳嗽多达5周的活百日咳博德特氏菌。 甚至NICE也是模棱两可的。 在其指南中,当提及同一组人时,它既指自咳嗽开始的21天,也指症状出现以来的21天。 https://cks.nice.org.uk/whooping-cough#!topicSummary

直到我们知道得更多为止,也许从发病开始到5周内给予阿奇霉素可能更合乎逻辑。

道格拉斯·詹金森

自1967年以来在英国注册医生。1970年代在非洲工作。 在诺丁汉附近的Keyworth的通用业务部门度过了大部分职业。 还是诺丁汉医学院的全科兼职讲师。 从事研究生教育以及哮喘和百日咳的研究。 在临床百日咳方面广受认可的专家,并在许多出版物中获得博士学位。

这篇文章有3评论

  1. 匿名

    有趣

  2. 珍妮佛

    我和我的3个男孩现在已经患上这种疾病至少7周了。 这三个男孩在不同的时间服用了抗生素,但是我的病情减轻了很多,并且我没有接受抗生素治疗。 我的大儿子小时候对阿奇霉素有过敏反应,从那以后就再也没有服用(他现在3岁)。 因此,主治医生为他选择了阿莫西林。 这样是否有效,您是否认为这缩短了他传染病的时间? 到目前为止,他的咳嗽症状是我们家庭中最严重的。 他已经超过12周,并且每天仍然咳嗽多次,直到他呕吐或呕吐为止。 这是我们经历过的最严重的疾病。 似乎永无止境!

    1. 道格拉斯·詹金森

      你有我的同情。 人们不知道这有多糟。 阿莫西林无效。 复方新诺明是替代品,但在此后5周的后期不太可能发现任何可杀死的臭虫,除非有严重的继发感染,否则它无济于事。

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