مائکروسکوپز کے نیچے نظر آنے والے تین بالغ

کھانسی کی کھانسی کی تشخیص

کدال کھانسی (پرٹیوسس) کی تشخیص میں استعمال ہونے والے ٹیسٹ۔

بعض اوقات ڈبلیو ایچ او کی کلینیکل تعریف کا استعمال کرتے ہوئے کفن کھانسی کی تشخیص کرنا قابل قبول ہے جو پیراکسسمل کھانسی کے تین ہفتہ ہے۔ ہیوپنگکف پرٹیوسس کی تشخیص کرنے کا یہ ایک بہت ہی ناقص طریقہ ہے کیونکہ دوسرے انفیکشن پیراکسسمل کھانسی کا سبب بن سکتے ہیں ، اور پرٹیوسس ہمیشہ ان عین علامات کا سبب نہیں بنتا ہے لیکن یہ صرف ایک عام کھانسی کا سبب بن سکتا ہے یا غیرمتعلق ہوجاتا ہے۔

3 مختلف ٹیسٹ ہیں۔ کھانسی کی کھانسی کی تشخیص میں ثقافت ، اینٹی باڈی کا پتہ لگانے اور پی سی آر کا استعمال کیا جاتا ہے۔

پی سی آر پہلے 3 ہفتوں میں اچھا ہے۔ اینٹی باڈی ٹیسٹ 2 ہفتوں کے بعد اچھے ہیں۔ ثقافت پہلے 3 ہفتوں میں اچھی ہے لیکن صرف پیچیدہ تکنیک سے۔

کون سا ٹیسٹ کیا جاتا ہے اس کا انحصار آپ کے رہنے والے مقام پر ہوسکتا ہے۔

بہت سارے ترقی یافتہ ممالک میں گلے یا ناک کے جھاڑو پر پی سی آر ٹیسٹ اب معیاری ہے (مثال کے طور پر آسٹریلیا اور امریکہ میں ، اور اب برطانیہ کی بنیادی نگہداشت میں دستیاب ہے)۔ بہت سے دوسرے ممالک میں خون کے نمونہ پر اینٹی باڈی ٹیسٹ بالغوں میں معمول کی بات ہے اور بچوں میں زبانی سیال مائع اینٹی باڈی ٹیسٹ ہوسکتا ہے۔ بہت سے ممالک میں جو ٹیسٹ کیا جاتا ہے اس کا انحصار لیبارٹری پر ہوتا ہے جو استعمال کیا جاتا ہے۔ 

مزید تفصیل ذیل میں۔

کھانسی کی کھانسی کی تشخیص میں اینٹی باڈی ٹیسٹ کر رہا ہے 

یہ عام ہے لیکن پی سی آر کے ذریعہ تبدیل کیا جارہا ہے۔

کم سے کم دو ہفتوں تک بیماری کے بعد لیا جانے والا خون کا نمونہ استعمال کیا جاتا ہے۔ پیمائش کرکے آئی ٹی جی اینٹی باڈیز ٹو پرٹیوسس ٹاکسن یہ کہنا ممکن ہے کہ آیا یہ امکان ہے کہ مریض کو 90٪ درستگی کے ساتھ پیٹروسس انفیکشن ہوا ہو ، بشرطیکہ کہ پچھلے 12 مہینوں میں Pertussis حفاظتی ٹیکوں کی کمی نہ ہو۔

اس اینٹی باڈی کو عام طور پر بین الاقوامی یونٹوں (IU) کے طور پر ماپا جاتا ہے ، اور حالیہ انفیکشن کے انتہائی مضبوط ثبوت کے طور پر 70 IU سے زیادہ کی سطح لی جاسکتی ہے. مختلف ممالک 70 IU سے مختلف حدوں کا استعمال کرسکتے ہیں۔ IGA کبھی کبھی اس کے بجائے ، یا کبھی کبھی دونوں کی پیمائش کی جاتی ہے۔ آئی جی اے صرف قدرتی انفیکشن کے بعد بڑھتا ہے۔ آئی جی جی قدرتی انفیکشن یا حفاظتی ٹیکوں کے بعد بڑھتا ہے۔

ٹیسٹ پرٹیوسس انفیکشن کے 10 in میں غلط طور پر منفی ہوگا۔ یہ بورٹیلا پیراپرٹوسس اور بورڈٹیلہ ہولمیسی انفیکشن میں بھی منفی ہوگا ، (جو ایسی علامات کا سبب بنتا ہے)۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ پرٹیوسس ٹاکسن تیار نہیں کرتے ہیں ، لہذا منفی ٹیسٹ کریں۔

خصوصی اسپنج کٹ کا استعمال کرکے حاصل کردہ زبانی سیال کو اسی طرح سے پرٹیوسس ٹاکسن اینٹی باڈیز کا تجربہ کیا جاسکتا ہے۔ یہ خون کی جانچ کے طور پر اتنا درست نہیں ہے۔ اس میں اور بھی غلط منفی ہیں۔ زبانی سیال کی جانچ عام طور پر بچوں کے لئے مخصوص ہوتی ہے کیونکہ ان سے خون لینے میں دشواری ہوتی ہے۔

یہاں واحد نمونوں کے سیرولوجیکل تشخیص سے متعلق متعلقہ یورپی دستاویز کا حوالہ دیا گیا ہے یہ ایک نئی ٹیب میں کھلتا ہے

اینٹی باڈی ٹیسٹ بیماری کے آخر میں کیا جاسکتا ہے اور پھر بھی وہ مثبت دکھاتا ہے جو ایک بہت بڑا فائدہ ہے۔ 

میں متحدہ سلطنت یونائیٹڈ کنگڈم مشتبہ معاملات سے متعلق خون کے نمونے کو مقامی این ایچ ایس لیبارٹری میں بھیجا جانا چاہئے جس میں 'پرٹیوسس اینٹی باڈیز' کی درخواست کی گئی ہے۔ نتائج 1-2 ہفتوں میں حاصل کیے جاتے ہیں۔ ڈاکٹروں کو ٹیسٹ کروانے پر راضی کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ برطانیہ میں واضح ہدایات موجود ہیں جن میں 2 ہفتوں سے زیادہ کی مدت کے پیراکسسمل کھانسی والے کسی مریض کی جانچ شامل ہے۔ اس کے علاوہ بھی دوسرے حالات بیان کیے گئے ہیں اور ان سے کیے جانے والے اقدامات بھی ہیں۔ 

ڈاکٹروں کے لئے یوکے کے رہنما خطوط یہاں

آپ کے ڈاکٹر کی توجہ کے لئے یہ رہنما خطوط تیار کرنا بعض اوقات ضروری ہوسکتا ہے کیونکہ بہت ہی کم لوگ ان سے واقف ہوں گے (کوئی بھی ان سب کو یاد نہیں رکھ سکتا ہے)۔ 

امریکہ میں اس بات کا امکان کم ہی ہے کہ کوئی ڈاکٹر سی ڈی سی رہنما خطوط کا حوالہ دے گا کیوں کہ ریاست کے صحت کے طریق کار غالب آسکتے ہیں اور بعض اوقات ان کی عمر بہت کم ہوجاتی ہے۔ وہاں ایک سی ڈی سی ویب سائٹ کا صفحہ آپ کو مفید معلوم ہوگا۔

پی سی آر (پولیمریز چین کا رد عمل)

حیاتیات کا پتہ لگانے کا یہ ایک زیادہ کامیاب طریقہ ہے۔ یہ علامات کے پہلے تین ہفتوں میں بہترین طور پر کیا جاتا ہے۔ عام طور پر زیادہ بہتر. یہ اپنے منفرد ڈی این اے پیٹرن کا پتہ لگاتا ہے۔ اس میں ناک یا گلے کے پچھلے حصے سے جھاڑو یا آرزو کے ذریعہ رطوبت حاصل کرنا اور ایک ماہر لیبارٹری میں جانچ شامل ہے۔ نتیجہ 24 سے 48 گھنٹوں میں حاصل کیا جاسکتا ہے۔

ایک منفی پی سی آر خاص طور پر اگر بعد کے مراحل میں لیا جائے تو pertussis کو مسترد نہیں کرتا ہے۔ بیماری کے پہلے دن سے ہی یہ مثبت ہونا چاہئے اور یہ 3 ہفتوں تک قابل اعتماد ہے اور 4 ہفتوں یا اس سے زیادہ کے لئے بھی مثبت رہ سکتا ہے۔

پی سی آر ٹیسٹ حیاتیات کے موجود ، زندہ یا مردہ ہونے کے نشانات پر منحصر ہے۔ چونکہ یہ جینیاتی مواد کی ایک منٹ مقدار کا پتہ لگاتا ہے اس کا امکان ثقافت سے زیادہ مثبت ہے ، اور زیادہ وقت تک۔

پی سی آر کو یہ فائدہ ہے کہ وہ گلے کی جھاڑی پر کامیاب ہوسکتا ہے ، اس کے برعکس ثقافت کو جابراشی اپیلیتھئم کے ایسے علاقے سے لے جانا پڑتا ہے جہاں بیکٹریا رہتا ہے جو ناک کے پچھلے حصے میں ہوتا ہے۔ پی سی آر کے لئے گلے کی جھاڑی لیب کو خشک بھیج دی جانی چاہئے ، ٹرانسپورٹ میڈیم میں نہیں ، حالانکہ اس سے عام طور پر اس کی جانچ پڑتال نہیں ہوتی ہے۔

ایک چیز جو پی سی آر ٹیسٹنگ کے ساتھ ہو سکتی ہے جو الجھن ہوسکتی ہے وہ یہ ہے کہ یہ انفیکشن کا پتہ لگاتا ہے جو کھانسی کھانسی سے بیماری سے وابستہ نہیں ہوسکتا ہے۔ کچھ لوگوں کو انفیکشن ہو جاتا ہے اور کوئی خاص علامات ، یا ہلکے علامات نہیں ملتے ہیں لیکن وہ پی سی آر مثبت ہوں گے۔

پی سی آر بہت حساس ہوسکتا ہے

اعداد و شمار کے لئے یہ مسئلہ ہوسکتا ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر والدین کسی کھانسی کے ساتھ کسی بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جاتے ہیں اور پی سی آر کے لئے نمونہ لیا جاتا ہے تو ، والدین اور ڈاکٹر دوسرے بچوں سے بھی ٹیسٹ کرانے کا بندوبست کرسکتے ہیں ، چاہے ان میں کوئی علامات نہ ہوں۔ کچھ پی سی آر کو مثبت ظاہر کرسکتے ہیں لیکن تیز کھانسی کو بڑھا نہیں سکتے ہیں۔

اس طرح کے معاملات میں سے ایک مثبت پی سی آر پرٹوسس کے اعدادوشمار میں ظاہر ہوگا اور اس واقعات کو زیادہ سے زیادہ نظر آئے گا۔ پی سی آر کی دستیابی سے قبل ، صرف کلینیکل ہپپنگ کھانسی ، خون کی جانچ اور ثقافت کو شماریاتی مقاصد کے لئے شمار کیا گیا تھا۔ یہ تینوں طبی کلپ کھانسی کا ایک اچھا طریقہ ہے۔ پی سی آر ، اس کے برعکس ، پرٹیوسس انفیکشن کا اقدام کرتا ہے ، جو بالکل مختلف ہوسکتا ہے ، کیونکہ بہت سے انفیکشن کٹی کھانسی میں تبدیل نہیں ہوتے ہیں۔ 

اگر آپس میں موازنہ کرنے کی کوئی صداقت نہیں ہے تو ، پی سی آر مثبت کے ل clin کلینیکل ہپپنگ کھانسی کو ریکارڈ کرنے اور الگ سے مطلع کرنے کی ضرورت ہے۔

اس سے آسٹریلیا میں بیان کردہ کچھ پنرجنوں کی وضاحت ہوسکتی ہے۔ وہ ملک پی سی آر پر بہت زیادہ انحصار کرتا ہے۔

بورڈٹیللا پرٹیوسس کا پتہ لگانے کے ل per ایک ناک ناک جھاڑو
بی پرٹیوسس کے بیکٹیریل ثقافت کے ل A ایک ناک ناک

ثقافت

سب سے قدیم اور مشکل ترین طریقہ یہ ہے کہ ناک کے پچھلے حصے سے causative जीव (بورڈیٹیلا پرٹیوسس) کی ثقافت کرنے کی کوشش کریں۔ اس میں گلے کے پچھلے حصے تک ناک کے ذریعے تار پر جھاڑو ڈالنا اور اسے میڈیکل لیب میں بھیجنا شامل ہے۔ اس میں 5 سے 7 دن لگ سکتے ہیں۔ اگر بورٹیللا پرٹیوسس یا پیراپرٹوسس بڑھتا ہے تو ، یہ اس بات کا ثبوت ہے کہ یہ کھانسی کو تیز کرتا ہے۔ پیراپرٹیوسس بھی تیز کھانسی کا سبب بنتا ہے۔ یہ بہت کم عام ہے ، ممکن ہے 1 معاملات میں 100۔ یہ کم سخت ہوسکتا ہے کیونکہ اس میں پرٹیوسس ٹاکسن پیدا نہیں ہوتا ہے۔ ہرصحت کے مطابق ثقافت صرف ایک تہائی معاملات کی شناخت کرتی ہے یہاں تک کہ بہترین ہاتھوں میں بھی۔

بدقسمتی سے حیاتیات نازک ہیں ، بہت سی اینٹی بائیوٹکس کے ذریعہ آسانی سے ہلاک کردیئے جاتے ہیں اور جب قدرتی دفاع کے ذریعہ تشخیص ہونے کا شبہ ظاہر کیا جاتا ہے تو وہ اکثر جسم سے خارج ہوجاتا ہے۔ پہلے 2 ہفتوں میں تلاش کرنا آسان ہے ، لیکن 3 ہفتوں کے بعد اس کا بہت امکان نہیں ہے۔ کھانسی کا شبہ ہونے سے قبل مریض کو 3 ہفتوں تک اکثر ہوتا ہےo کھانسی میں کھانسی میں مثبت ثقافت لانا غیر معمولی بات ہے۔ دوسرے الفاظ میں ، اگر کوئی جھاڑو منفی ہے تو ، آپ کو پھر بھی کھانسی کی کھانسی ہوسکتی ہے۔

عملی طور پر تشخیص اکثر علامات اور بیماری کے دوران ہی کرنا پڑتا ہے ، جب تک کہ خون یا زبانی سیال مائپنڈ ٹیسٹ یا پی سی آر نہیں کرایا جاسکتا ہے۔.  

Pertussis کے بارے میں توڈر کا آن لائن بیکٹیریالوجی باب

کا جائزہ لینے کے

اس صفحے کا جائزہ لیا گیا ہے اور اس کے ذریعہ اپ ڈیٹ کیا گیا ہے ڈاکٹر ڈگلس جینکنسن 22 مئی 2020