Boğmaca ne kadar süredir bulaşıcıdır?

boğmaca boğmaca toksini 3D gösterimi
3 karmaşık protein alt biriminden oluşan boğmaca toksininin 6 boyutlu gösterimi. Bordetella pertussis tarafından üretilen birkaç toksinden biridir. Bebeklerde en öldürücüdür. Tüm aselüler boğmaca aşılarında etkisizleştirilmiş bir form bulunur. https://commons.wikimedia.org/wiki/User:Takuma-sa
Kesin bir cevap yok. AMA …… .. azitromisin gibi uygun bir antibiyotiğin (makrolid ailesinden) B. pertussis'i 3 gün içinde öldürdüğüne inanılıyor. Bu şekilde tedavi edilen herkes, başkalarına bulaşma riski olmadan karışabilir. 
Aksi takdirde 3 haftadan fazladır.

Cevabı bizi en iyi bilgilendiren araştırma 1920'lerde ve 1930'larda, nedensel organizmanın 1906'da keşfedilmesinden kısa bir süre sonra yapıldı.

Geçmek, canlı organizmaların enfekte kişiden enfekte olmayan bir kişiye aktarılmasını gerektirir. Kaç canlı organizmaya ihtiyaç duyulduğu bilinmemektedir. Muhtemelen birçok farklı faktörü içerecek olan bireyin duyarlılığına bağlı olduğu neredeyse kesindir. Önceki aşılama apaçıktır ve yaş başka bir şeydir.

Yeni doğmuş bir bebek gibi çok duyarlı birinin bile muhtemelen birden fazla canlı organizmaya ihtiyacı olacaktır. Çoğu sağlıklı yetişkin, sadece buruna konulan 100,000 koloni oluşturan birim dozu ile enfekte olabilir (Preston, De Graff 2019). Bir koloni oluşturan birim, üretilebilen en küçük kümedir ve bir dizi ayrı hücre içeriğine sahiptir.

Dolayısıyla, enfekte bir kişinin geçip geçmeyeceği, kaç kişinin öksürdüğüne ve kaçının nefes aldığına bağlı olacaktır. Ayrıca, bulaşmanın nazal veya oral mukus veya tükürük yoluyla gerçekleşmesi de çok olasıdır, ancak bunun ne sıklıkla olduğu bilinmemektedir. Öksürüğün ana yöntem olduğuna inanılmaktadır. Organizma vücut dışında uzun süre yaşayamaz.

Canlı bakterileri ölçmenin en basit yöntemi, onları organizma için gerekli tüm besinleri sağlayan düz bir jel yüzey üzerinde kültürlemektir.

Bordetella pertussis için en iyi yöntemin 'öksürük plağı' olduğu bulundu. Düz bir tabak içindeki jel ortamı, bir öksürük nöbeti sırasında deneğin ağzından yaklaşık 15 santimetre uzakta tutuldu. En az 3 gün kuluçkalandıktan sonra, plakaya düşen bakteri kümeleri binlerce kez çoğalmaya devam edecek ve sonunda çıplak gözle görülebilen bir koloni oluşturacak ve bakteri türlerinin tanımlanmasını sağlayan fiziksel özellikler sergileyecektir.

Bu prosedür ilk olarak bir teşhisin yapılmasına ve ikinci olarak, eğer pozitifse, bir bulaşıcılık varsayımına izin verdi.

Birkaç bağımsız araştırmacı, organizmanın ilk yıllarda ne kadar süre tespit edilebileceğini buldu. Kaçınılmaz olarak bulgular tam olarak aynı değildi, ancak oldukça tutarlıydılar.

hastalık haftasına göre B. pertussis için pozitif tablo öksürük plakası
Tablo Kendrick ve Eldering'in 1933 tarihli makalesinden alınmıştır. Bundan anlaşılıyor ki, bazı insanlar hala 6. haftada canlı bakterileri öksürüyor! Ve yaklaşık üçte biri hala bunu 5. haftada yapıyor!

Maalesef 1. haftanın ne zaman başlayacağına dair bir anlaşma yok. Bazı araştırmacılar hastalığın ne zaman başladığını, diğerleri öksürüğün ne zaman başladığını söylüyor. Ne kadar fark yarattığını bilmek gerçekten zor ama muhtemelen 7 gün veya daha azdı.

Geçme riski olmadan önce kaç tane böceğin öksürmesi gerekiyor? Kimse bilmiyor. Temas halinde olanların duyarlılığına bağlı olacaktır.

Bir vücuda girmesi için kaç kişinin girmesi gerekiyor? Kimse bilmiyor. Ne kadar duyarlı olduğunuza bağlı olacaktır.

Açık kesik vakalara kıyasla subklinik (sıradan öksürük ve asla teşhis edilmemiş) vakalar yayılmasında ne kadar önemlidir? Kimse bilmiyor.

Asemptomatik olarak (hiçbir belirti göstermeyen) enfekte kişiler onu geçirebilir mi? Kimse bilmiyor.

Aselüler aşı ile aşılanan insanlar, eski tam hücre aşısı uygulananlara göre aşı olma olasılığı daha mı yüksek? Muhtemelen evet.

Boğmacalı çok küçük bebekler, enfeksiyonlarının kaynağı için araştırıldığında, yalnızca yarısında bulunabilir. Bir kaynak bulunduğunda genellikle anne veya kardeşlerdir.

Öksürük tabaklarının modası geçti çünkü iyi bir tane elde etmek için gereken beceriyi elde etmek zordu. Bir damla tükürük her şeyi mahveder. Burun başına sürüntüler standart hale geldi. Çok daha fazla vuruldular ve özlediler, ancak herhangi birine bunları yapması kolayca öğretilebilirdi.

Bu nedenle 90 yıl önce öksürük plakalarından elde edilen bilgiler hala bir tür altın standart olmaya devam ediyor. Bununla birlikte, bu araştırmalar, bulaşma olasılığını kolayca değiştirebilecek aşılamanın uygulanmasından önceydi.

Modern tespit, muazzam miktarda yararlı bilgi veren ancak ölü bakterilere yanıt veren ve enfeksiyonla ilintili olması gerekmeyen PCR'ye bağlıdır.

Tüm bunlar, 3 hafta sonra antibiyotiğe gerek olmadığına dair resmi kılavuzun en iyi tavsiye olup olmadığını merak etmeme neden oluyor. Bazı insanların muhtemelen 5 haftaya kadar canlı B. pertussis öksürdüğünü biliyoruz. GÜZEL bile belirsizdir. Kılavuzlarında, aynı insan gruplarına atıfta bulunulduğunda hem öksürüğün başlamasından itibaren 21 güne hem de semptomların başlamasından itibaren 21 güne atıfta bulunmaktadır. https://cks.nice.org.uk/whooping-cough#!topicSummary

Daha iyi öğrenene kadar, hastalık başlangıcından itibaren 5 haftaya kadar azitromisin verilmesi daha mantıklı olabilir.

Douglas Jenkinson

1967'den beri Birleşik Krallık'ta kayıtlı tıp doktoru. 1970'lerde Afrika'da çalıştı. Kariyerinin çoğunu Nottingham yakınlarındaki Keyworth'ta Genel Pratisyenlikte geçirdi. Ayrıca Nottingham Tıp Fakültesi'nde Genel Pratisyenlikte yarı zamanlı öğretim görevlisiydi. Astım ve boğmaca üzerine yüksek lisans eğitimi ve araştırma yaptı. Klinik boğmaca konusunda uzman olarak kabul edildi ve birçok yayından sonra doktora verildi.

Bu Gönderi 3 Hakkında Yorumlar

  1. Anonim

    Ilginç

  2. Jennifer M

    Ben ve 3 oğlum şu anda en az 7 haftadır bu hastalıkla uğraşıyoruz. 3 çocuk farklı zamanlarda antibiyotik aldı, ancak hastalığım daha az şiddetliydi ve antibiyotik almadım. En büyük oğlumun bebekken azitromisine alerjik bir reaksiyonu vardı ve o zamandan beri hiç almadı (şu anda 12 yaşında). Bu yüzden tedavi eden Dr. onun için amoksisilini seçti. Bu kadar etkili mi, sizce bu onun bulaşma süresini kısalttı mı, değil mi? Ailemizin öksürük semptomları açık ara en kötüsü. 5 haftayı aşıyor ve öğürene ya da kusana kadar günde birçok kez öksürüyor. Bu şimdiye kadar yaşadığımız en kötü hastalık. Hiç bitmeyecek gibi görünüyor!

    1. Douglas Jenkinson

      Benim sempatim var. İnsanlar bunun ne kadar kötü olabileceğini anlamıyor. Amoksisilin etkisizdir. Co-trimoxazole alternatiftir, ancak bu 5 haftalık aşamada öldürmek için herhangi bir böcek bulma olasılığı düşüktür ve kötü ikincil enfeksiyon olmadıkça yardımcı olmaz.

Yorum bırak

Bu site spam'i azaltmak için Akismet'i kullanıyor. Yorum verilerinizin nasıl işlendiğini öğrenin.