Kimsenin teşhis edemeyeceği korkunç bir öksürük

Kimsenin teşhis edemeyeceği korkunç bir öksürük

Yukarıdaki görüntü Bordetella pertussis tarafından üretilen ana toksinin bir temsilidir.

Artık çocuklarda değil

Çoğu insan boğmacanın (boğmaca) bir çocuk hastalığı olduğunu düşünür. Eskiden öyleydi, ama artık değil. Çoğu çocuğun aşıyı erken yaşamda aldığı günümüzün gelişmiş dünyasında, doğrulanmış 4 vakadan 5'ü gençler ve yetişkinlerdedir.

Hiçbir zaman yalnızca bir çocuk hastalığı olmadı. Aşılama 1940'larda ve 50'lerde ortaya çıkmadan önce, en çok çocuklarda yaygındı, ancak yetişkinlerin de zaman zaman aldığı yaygın bir bilgiydi.

Bağışıklık yok oluyor

Artık bunun, boğmacadan kaynaklanan bağışıklığın yalnızca (yaklaşık) 15 yıl sürmesi nedeniyle olduğunu biliyoruz.

1950'lerde boğmaca aşısı rutin hale geldi ve çok etkili olduğu için vaka sayısı o kadar azaldı ki insanlar çoğunlukla varlığını unuttu. Aynısı difteri ve çocuk felci için de oldu.

Boğmaca çok rahatsız edici olsa da, genel olarak sadece küçük çocuklar için, özellikle de bundan kolaylıkla ölebilen bebekler için gerçekten ciddidir. Aşılama, çocuklarda ölüm oranını ve daha büyük çocuklarda vaka sayısını büyük ölçüde düşürdü. Hiç kimsenin farkında olmadığı şey, aşının, doğal enfeksiyon gibi, sadece 15 yıl boyunca bağışıklık sağladığıydı.

Unutulmuş bir hastalık

Az sayıda insan boğmacaya yakalanmaya devam etti, ancak özellikle 1980'lerden sonra, buna aşina olan ve nasıl teşhis edileceğini bilen tüm doktorlar (3 haftalık paroksismal öksürük) emekli olduktan sonra teşhis edilmedi.

Kimsenin boğmaca teşhisi koymadığı bu 'sıkıntılı' yıllar milenyum sonrasına kadar devam etti, ancak birçok insan hala boğulma ve mavileşme hissi ile gizemli bir boğulma öksürüğü alıyordu. 100 güne kadar sürmesine rağmen, öksürük doktorlarına göründüklerinde hiç olmadı. Sonunda iyileştiler ve unuttular.

Yeni testler ortaya çıktı

Geri dönüş, 2002 yılında hastalık için bir kan testi yapıldığında başladı. Enfeksiyona yakalandıktan 2 hafta sonra pozitif görünür ve% 90 doğruydu. Bundan önce bunu kanıtlamanın tek yolu nedensel bakteri Bordetella pertussis'i kültürlemekti.

Kültür, bir pamuklu çubuğu burnun arkasına geçirip bir laboratuvara göndermeyi içeriyordu. Doğru yapmak o kadar zor bir şeydi ki, hastane dışında neredeyse hiç denenmemişti ve orada bile çok az kişi onu güvenilir kılacak gerekli becerilere sahipti. Sadece bu da değil, tanıdan şüphelenildiğinde ve çubukla alınana kadar böcekler genellikle yok olmuştu.

Kan testi hepsini değiştirdi. Birdenbire, şüpheli vakaların laboratuvara gönderilecek bir kan örneğine ihtiyacı vardı. Bakın, çoğunlukla pozitif geri döndüler, bu yüzden doktorlar bu gizemli öksürük hastalıklarının ne olduğunu anlamaya başladı ve giderek daha fazla test edildi.

Yeniden tanındı

Doktorlar yetişkinlerin boğmacaya yakalandığından büyük ölçüde habersiz oldukları için bu değişikliğin gerçekleşmesi oldukça uzun zaman aldı. Birçok hasta internetten teşhis koyuyor ve test edilmek istiyordu. Bu, gecelerin sonlarında oldu ve şimdi hastalar hala sıklıkla kendilerini teşhis etmek zorundalar, ancak testler daha kolay yapılır.

Kan testine ek olarak, artık ağız sıvısı üzerinde de yapılabilir. Bu, çocuklar ve iğneden korkanlar için çok uygundur. Boğaz swabları ayrıca PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) ile de test edilebilir. Bu test aslında kan testi ile aynı zamanda ortaya çıktı ama o zamanlar pahalıydı. Artık değil ve pratisyen hekimler tarafından kullanılabilir.

Gelişmiş ülkelerdeki tüm bu yeni testlerin bir sonucu olarak, rapor edilen vaka sayısının artması ve insanlar bu hastalığın bizde olduğunu ve hep böyle olduğunu fark etmeleri şaşırtıcı değildir.

Sayılar görünüşte artıyor

Boğmaca ile son enfeksiyon için kan testi yapma yeteneği, herhangi bir belirgin semptom olmaksızın onunla enfekte olmanın oldukça yaygın olduğunu ortaya koymuştur. Ancak bu, bağışıklığımızı artırma etkisine sahiptir ve çoğu insanın, aşınmasına rağmen neden bağışık kaldığını açıklar.

Bazı insanlar, kan testi dışında herhangi bir eski öksürük ve soğuk algınlığından ayırt edilemeyen hafif semptomlar yaşarlar. Bağışıklık sistemleri istilacının üstesinden gelemeyen birkaç kişi tam anlamıyla hastalığa yakalanır.

Neye benziyor?

Bu, boğulduğunuzu ve nefes nefese kaldığınızı hissettiğiniz şiddetli öksürük saldırıları şeklini alır. Çoğunlukla kusmayla ilişkilendirilir, bazen nefes alırken bir 'boğmaca' sesi ve bazen bayılma. Bu saldırılar günde sadece birkaç kez, genellikle geceleri veya her saatten fazla olabilir. Saldırılar arasında her şey genellikle tamamen normaldir. Her şey genellikle 3 haftadan 3 aya kadar sürer.

Pek çok insan, son 15 yıldaki vakalardaki artışı hastalığın yeniden canlanması olarak adlandırıyor ve bunu milenyumda tanıtılan aselüler aşıdaki değişikliği (kan testi gibi) suçlayarak açıklıyor.

Aselüler aşıların (birçok çeşidi vardır), eski tam hücre aşıları kadar uzun süreli koruma sağlamadığı ve bulaşan enfeksiyonu durdurmada iyi olmayabileceği bilinmektedir, ancak başarısız olursa, bunu izin vererek yapar. Muhtemelen büyük ölçüde fark edilmeden bağışıklığı tutmak ve güçlendirmek için doğal enfeksiyon.

Her zaman oradaydı

'Yeniden diriliş', hastalığı artık test etme yeteneği ve doktorlar arasında genellikle çocuklardan ziyade gençler ve yetişkinlerde görüldüğüne dair artan farkındalıkla daha iyi açıklanmaktadır.

Burada iki mesaj var. Birincisi, normalde göğüs problemleri olmayan, en az 3 haftadır devam eden ancak başka türlü iyi olan korkunç bir öksürüğü olan kişiler içindir. Boğmaca için test yaptırmaya değip değmeyeceğini doktorunuzla tartışın.

Hamileyseniz bunu okuyun

İkinci mesaj hamile olanlar içindir. Etrafta çok fazla boğmaca var. Bebekler, tüm aşılarını yapmadan önce (yaklaşık 4 ay) bu potansiyel olarak ölümcül hastalığa yakalanma riski altındadır. Hamileliğin ortasında boğmaca için bir güçlendirici, bebeğe neredeyse tam koruma sağlar ve doğum öncesi bakım hizmetlerinin çoğu bunu tavsiye eder ve verir. Anla. Bu bir beyinsizdir.

Üstteki resim, Bordetella pertussis'in ürettiği başlıca zararlı zehir olan boğmaca toksinine aittir. Güzel görünüyor ama katil bir şey. Aşı, kendisine bağışıklık kazandıran modifiye toksin içerir.

Douglas Jenkinson

1967'den beri Birleşik Krallık'ta kayıtlı tıp doktoru. 1970'lerde Afrika'da çalıştı. Kariyerinin çoğunu Nottingham yakınlarındaki Keyworth'ta Genel Pratisyenlikte geçirdi. Ayrıca Nottingham Tıp Fakültesi'nde Genel Pratisyenlikte yarı zamanlı öğretim görevlisiydi. Astım ve boğmaca üzerine yüksek lisans eğitimi ve araştırma yaptı. Klinik boğmaca konusunda uzman olarak kabul edildi ve birçok yayından sonra doktora verildi.

Yorum bırak

Bu site spam'i azaltmak için Akismet'i kullanıyor. Yorum verilerinizin nasıl işlendiğini öğrenin.