மார்பு எக்ஸ்ரேயின் GIF

வூப்பிங் இருமல் மருத்துவ நோயறிதலை உருவாக்குதல்

சுகாதார நிபுணர்களுக்கான உதவிக்குறிப்புகள்

இரண்டு வழிகள் உள்ளன. ஒரு நல்ல பராக்ஸிஸத்தைக் கேட்டு, சரியான வரலாற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இருமல் இருமல் என்னவென்று இப்போதெல்லாம் பலருக்குத் தெரியாது. நீங்கள் அதைக் கேட்டவுடன், அதை அடையாளம் காண்பது எவ்வளவு எளிது என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்வீர்கள். நீங்கள் தேசிய கீதத்தை அங்கீகரிப்பது போல இது உங்களுக்கு நினைவில் இருக்கும் ஒரு பாடல். இது என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் அல்லது மீண்டும் கேட்க விரும்பினால், அது அனைத்தும் அறிகுறிகள் பக்கம். சுமார் 50% மட்டுமே எந்தவொரு வூப்பையும் பெறுகிறது. வூப்பிங் இருமல் மருத்துவ நோயறிதலைச் செய்வதற்கு, ஹூப்பிங் பொருத்தமற்றது.

இருப்பினும், நீங்கள் அதைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளில் நீங்கள் அதை ஒருபோதும் கேட்க மாட்டீர்கள், ஏனென்றால் நீங்கள் அங்கு இருக்கும்போது அவர்கள் ஒருபோதும் (கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும்) இருமல் மாட்டார்கள். இது முக்கிய கண்டறியும் புள்ளி. இருமல் இல்லாத மணிநேரங்கள், அவ்வப்போது பராக்ஸிஸங்களால் உடைக்கப்பட்டு, உடலைச் சுற்றிக் கொண்டு நோயாளியை உணரவைக்கும் மற்றும் அவை மூச்சுத் திணறல் போல தோற்றமளிக்கும், அவை கிட்டத்தட்ட இருமல் இருமலின் நோய்க்குறியியல் ஆகும்.

சிக்கலற்ற வூப்பிங் இருமலில் நுரையீரல் தெளிவாக உள்ளது.

நோயறிதல் மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது, மேலும் ரெட்ரோ சிறந்தது. வூப்பிங் இருமலை நீங்கள் சந்தேகித்தால், 3 வாரங்களில் நோயாளியை மீண்டும் பார்க்கவும் (மருத்துவ சூழ்நிலைகள் நிச்சயமாக அனுமதிக்கின்றன). அவை அடிப்படையில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், மேலும் 3 வாரங்களுக்கு கூட, எல்லா நிகழ்தகவுகளிலும்!

நடைமுறையில், சரியான வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் வழக்கம் போல், நோயறிதலை முதலில் சந்தேகிக்காவிட்டால் சரியான வரலாற்றை எடுக்க முடியாது! நோயாளிகள் தன்னிச்சையாக வழங்கக்கூடிய வாய்ப்புகளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள துப்புகளை பின்னர் விவரிப்பேன். ஒரு பராக்ஸிஸத்தை வார்த்தைகளில் விவரிக்க முயற்சிக்கிறேன். கேட்க சரியான கேள்விகளைக் கண்டறிய இது உங்களுக்கு உதவக்கூடும்.

இருமல் பொதுவாக உங்களை ஆச்சரியத்தில் ஆழ்த்தும். 

நோயாளி மூச்சுக்குழாயில் ஒரு கூச்ச உணர்வைப் பெறுகிறார் மற்றும் தொடர்ச்சியாக காலாவதியாகும் இருமலைத் தொடங்குகிறார், அதனால் அவர் / அவள் எந்தவொரு காற்றையும் உள்ளே செல்வதைத் தடுக்க முடியாது. எனவே வெளியேற்றுவதற்கு காற்று இல்லாத வரை அவர்கள் இருமலைத் தொடர்கிறார்கள். இந்த நேரத்தில் அவர்களின் மார்பு நசுக்கப்பட்டதைப் போல உணர்கிறது, முகம் நெரிசலானது, உமிழ்நீர், கண்கள் நீர்ப்பாசனம் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் குமட்டல் தொடங்குகிறது, அதனால் மீண்டும் வாந்தி அல்லது வாந்தி ஏற்படுகிறது. நோயாளி ஒரு மூச்சை எடுக்க ஆசைப்படுகிறான், ஆனால் அதைத் தடுக்க ஏதோ இருக்கிறது. அவர்கள் திறனை இழந்துவிட்டார்கள். அவர்கள் பீதியை உணர்கிறார்கள். அவர்களைச் சுற்றியுள்ளவர்கள் என்ன செய்வது என்று தெரியாமல் வெறித்துப் பார்க்கிறார்கள். பின்னர் திடீரென்று தசைகள் ஓய்வெடுக்கின்றன, அவை ஒரு பெரிய நுரையீரல் காற்றை எடுத்துக்கொள்கின்றன, ஒரு கடினமான ஒலி உள்ளது மற்றும் சுற்றியுள்ளவர்கள் ஓய்வெடுக்கிறார்கள். ஆனால் நோயாளி இல்லை ஏனெனில் முழு சுழற்சியும் தன்னை இரண்டு முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்கிறது. பின்னர் அவர்கள் ஓய்வெடுக்கிறார்கள், ஏனென்றால் அது ஒரு சில மணிநேரங்களுக்கு முடிந்துவிட்டது, மேலும் அவர்களின் வாழ்க்கையைத் தொடரலாம்.

நீங்கள் ஒரு மருத்துவ நோயறிதலைச் செய்யக்கூடிய நேரத்தில், நோயாளி இருமலைத் தவிர்த்து நன்றாக உணருவார். இது மற்ற சுவாச நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து வேறுபடுவதற்கு உதவுகிறது.

இது கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் 10 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களாக இருப்பார்கள், எனவே தங்களுக்கு ஒரு வரலாற்றைக் கொடுக்க முடியும். பெற்றோர்களும் பிற சாட்சிகளும் பொதுவாக பராக்ஸிஸம் பற்றிய சிறந்த விளக்கத்தை அளிக்க முடியும். நோயாளிகளே அதைக் குறைத்துப் பார்க்க வாய்ப்புள்ளது, ஏனென்றால் அவர்கள் உங்களைப் பார்க்கும் நேரத்தில் அவர்கள் இந்த பராக்ஸிஸங்களில் ஒன்றில் உண்மையில் இறக்கப்போவதில்லை என்பதை அவர்கள் உணர்ந்திருக்கிறார்கள், ஆரம்பத்தில் அவர்கள் நினைத்திருந்தாலும்.

நோய்த்தடுப்பு முடிவடைவதற்கு முன்பு நீங்கள் அதை ஒரு குழந்தையில் பார்ப்பது மிகவும் குறைவு, ஆனால் அது நிகழ்கிறது மற்றும் தவறவிட்டால் விளைவுகள் தீவிரமாக இருக்கும். நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தின் முழுப் புள்ளியும் இளம் குழந்தைகளின் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் அவர்களைப் பாதுகாப்பதாகும். அவை வெளிப்பட்டால் அவை எரித்ரோமைசினால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. ஆனால் இளம் குழந்தைகளுக்கு இது கிடைத்தால், நோய் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். இருமல் விரைவாக குழந்தையை வெளியேற்றும், எனவே இருமல் குறைகிறது மற்றும் மூச்சுத்திணறல் அதிகரிக்கிறது, சில நேரங்களில் செரிபிரோடாக்ஸிக் நிகழ்வுகளுடன் கூடுதலாக, பலவீனம், அனாக்ஸியா மற்றும் பொருத்தம் ஆகியவை அன்றைய வரிசையாக இருக்கலாம். இதைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் திகில் சூழ்நிலை ஒரு மகப்பேறு அல்லது குழந்தை பிறந்த பிரிவில் பெர்டுசிஸுடன் ஒரு சுகாதாரப் பணியாளர். இது நடக்கும், மேலும் இது பெரியவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானதாக இருப்பதால், மீண்டும் நடக்கும்.

நோயாளியிடமிருந்து ஆரம்ப கணக்கிலிருந்து இருமல் இருமலை நீங்கள் சந்தேகிக்க வைப்பது எது?

சமீபத்தில் ஆய்வு நெதர்லாந்தில் 57% நோயாளிகள் இருமல் இருமல் நோயைக் கண்டறிந்தனர். அவர்கள் உங்களை தொந்தரவு செய்ததற்காக மன்னிப்பு கேட்க வாய்ப்புள்ளது, ஏனென்றால் அவர்களுக்கு நீண்ட காலமாக மோசமான இருமல் இருந்தபோதிலும், அவர்கள் நோய்வாய்ப்படவில்லை.
நோயாளியை விட அவர்கள் அதிகம் கவலைப்படுவதால் அவர்கள் ஒரு பங்குதாரர் அல்லது பெற்றோரால் அனுப்பப்பட்டிருக்கலாம். பணிபுரியும் தோழர்களும் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும் என்று புகார் செய்யலாம்.
யாரோ தங்களுக்கு இருமல் இருக்கலாம் என்று நினைக்கிறார்கள். இந்த நோயாளிகள் பொதுவாக தங்கள் மருத்துவரால் சிரிக்கப்படுவார்கள்.
அவர்கள் வழக்கமாக அரிதாகவே வருபவர்களாக இருக்கிறார்கள், ஏனென்றால் இது சராசரி ஆரோக்கியமான மக்களை பாதிக்கிறது.
இது நன்றாக வராமல் 4 முதல் 6 வாரங்கள் வரை நடந்து கொண்டிருக்கும்.
அவர்கள் திடீரென இருமல் பற்றி எதிர்பாராத விதமாக அவர்களைப் பிடிப்பது மற்றும் எந்த காரணமும் இல்லாமல் இருமல் தாக்குதலைப் பெறுவது பற்றி பேசுகிறார்கள்.
அவர்கள் முடிவில் பின்வாங்குவது அல்லது வாந்தி எடுப்பதன் மூலம் அவர்கள் தீவிரத்தை விளக்க வாய்ப்புள்ளது.
இருமல் தங்களுக்கு ஏதேனும் சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்ற அச்சத்தை அவர்கள் வெளிப்படுத்துகிறார்கள் (தீவிரம் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது).
அவர்களுக்கு “இதற்கு முன்பு இதுபோன்ற இருமல் இருந்ததில்லை”. எப்போதாவது வருபவருக்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது.
"எனக்கு ஆஸ்துமா உள்ளது, ஆனால் இந்த இருமல் மிகவும் வித்தியாசமானது, என் ஆஸ்துமா இப்போது நன்றாக இருக்கிறது". (ஆஸ்துமா நோயாளிகள் இருமல் இருமலுக்கு மிகவும் ஆளாகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் அதைப் பெறும்போது அவர்களின் ஆஸ்துமா பல மாதங்களுக்குப் பிறகு குறைவான தொந்தரவாகத் தெரிகிறது. முந்தையது ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பிந்தையது எனது நிகழ்வுக் கண்காணிப்பு).

அதைக் கண்டறிய உதவும் எந்த கேள்விகளைக் கேட்கலாம்?

இது ஒரு மூச்சுத் திணறலா?
எந்த இருமலும் இல்லாமல் நீங்கள் மணிக்கணக்கில் செல்கிறீர்களா? (“ஆம்” சாத்தியத்தை பலப்படுத்துகிறது)
இருமல் உங்களுக்கு உடம்பு சரியில்லை? (இருமல் இருமலில் மிகவும் நேர்மறையான பதில் பொதுவானது).
இதற்கு முன்பு உங்களுக்கு இது போன்ற இருமல் ஏற்பட்டதா? (“இல்லை” சாத்தியத்தை பலப்படுத்துகிறது)
இதேபோன்ற இருமலுடன் வேறு யாராவது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இது இருமல் இருமல் உள்ள ஒருவருக்கு மட்டுமே புரியும். பெரும்பாலும் பதில் “ஆம்”, ஏனெனில் இது வழக்கமாக நீங்கள் நெருங்கிய தொடர்பில் இருக்கும் ஒருவரிடமிருந்து பிடிபடுகிறது, மேலும் அவர்கள் அதே இருமல் (கடந்த கால) இருந்ததாகக் கூறுகிறார்கள்.
இருமல் இருமல் என்று யாராவது பரிந்துரைத்திருக்கிறார்களா? (“ஆம்” என்பது வியக்கத்தக்க அடிக்கடி நிகழ்கிறது).
உங்களை இருமல் பார்க்கும் மக்களை இது பயமுறுத்துகிறதா? (இருமல் இருமலில் வழக்கமான பதில் ஆம். நோயாளி பொதுவாக மற்றவர்களின் விரும்பத்தகாத கருத்துக்களைத் தவிர்ப்பதற்காக கவனிக்கப்படாத எங்காவது விரைந்து செல்வார். இதனால்தான் பெரியவர்கள் (குழந்தைகளுக்கு எதிராக) குடும்பத்திற்கு வெளியே அதை அனுப்புவது அரிதாகவே தெரிகிறது.

வேலை வரையறை

நான் 30 ஆண்டுகளாக இதைப் பயன்படுத்தினேன், அதை மாற்ற எந்த காரணமும் இல்லை. குறைந்தபட்சம் 3 வாரங்களுக்கு கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமாக பராக்ஸிஸ்மல் இருமல். இங்கே எச்சரிக்கைகள்!
'பராக்ஸிஸ்ம்' என்பது வூப்பிங் இருமலுடன் நீங்கள் பெறும் பராக்ஸிஸம். இந்த வரையறை வட்டமானது என்றாலும், இது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது, ஏனென்றால் நீங்கள் இருமல் இருமல் கேட்கும் வரை இருமல் பராக்ஸிஸ்மலின் மற்ற கடுமையான சண்டைகளை நீங்கள் அழைக்கலாம். ஆனால் நாங்கள் இங்கே சொற்பொருளைப் பற்றி விவாதிக்கவில்லை, இருமல் இருமலை அங்கீகரிப்பது பற்றி பேசுகிறோம்.
'கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமானது' முக்கியமானது, ஏனெனில் முறை ஒருபோதும் தூய்மையானது அல்ல. வூப்பிங் இருமல் பொதுவாக உலர்ந்த இருமல் மற்றும் தொண்டை புண் எனத் தொடங்குகிறது, மேலும் பொதுவாக இரண்டு வாரங்களில் பராக்ஸிஸ்மலாக மாறுகிறது. இந்த கட்டத்தில் பராக்ஸிஸம் இல்லாமல் இருமல் வழக்கம். ஆகவே, இருமல் 3 வாரங்களாக பராக்ஸிஸ்மலாக இருந்ததால், முழு விஷயமும் 5 க்குச் சென்று கொண்டிருக்கிறது. மேலும், நீங்கள் வைரஸ் சுவாச நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகும்போது இருமல் இருமல் அடிக்கடி பிடிபடுவதாகத் தெரிகிறது, எனவே இது ஆரம்ப வரலாற்றை இருமல் முறையில் சிக்கலாக்கும். இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்று மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் இல்லாத கூடுதல் இருமலை உருவாக்கக்கூடும். ஆனால் அடிப்படை பராக்ஸிஸம் முறை உள்ளது.

துண்டுகளை

பராக்ஸிஸங்களின் எண்ணிக்கை காலம் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது. மிகவும் கடுமையான வழக்குகள் ஒரு நாளைக்கு 20 மோசமானதைப் பெறுகின்றன. குறைந்தது 2 வாரங்களாவது அடிக்கடி இருக்கக்கூடும், பின்னர் 8 முதல் 12 வாரங்கள் வரை ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 இருக்கும் வரை குறைவாக அடிக்கடி தொடங்கலாம். எப்போதாவது பராக்ஸிஸங்களின் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 50 ஆக இருக்கலாம்.
சில லேசான வழக்குகள் ஒரு நாளைக்கு 3 பராக்ஸிஸங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இதுபோன்ற பல வழக்குகள் ஒருபோதும் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதில்லை.
அவை இரவைப் போலவே பகலிலும் அடிக்கடி வருகின்றன.
ஒவ்வொரு பராக்ஸிஸத்தின் தீவிரமும் ஒரே மாதிரியாகவே தெரிகிறது.
ஒரு கேரியர் நிலை உள்ளது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
சப்ளினிகல் வழக்குகள் மிகவும் பொதுவானவை, ஆனால் அவை குறிப்பிடத்தக்க டிரான்ஸ்மிட்டர்கள் என்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
எனது அனுபவத்தில் (744 ஆண்டுகளில் 40 வழக்குகள்) நோயறிதல் சமமானதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்கள் மிகக் குறைவு. (ஆனால் நீண்ட பின்னோக்கி மட்டுமே. அந்த நேரத்தில் நீங்கள் இருக்கிறீர்களா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க முயற்சிக்கிறீர்கள், அவை முதலில் முன்வைக்கும்போது, ​​பெரும்பாலானவை சமமானவை!). நோயறிதலில் உறுதியாக இருக்க, பின்தொடர்தல் தேவை. அதை உறுதிப்படுத்த இரத்த பரிசோதனை உள்ளது.

பராக்ஸிஸ்மல் இருமலுக்கான பிற காரணங்கள்

பல வகையான சுவாச நோய்களிலும் ஒரே மாதிரியான பராக்ஸிஸங்கள் ஏற்படுகின்றன. இருமல் இருமல் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, நிமோசிஸ்டிஸ் கரினி மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயாக மாறியபோது நான் நிச்சயமாக மருத்துவ நோயறிதலைச் செய்துள்ளேன். பலருக்கு அடையாளம் காணக்கூடிய காரணங்கள் எதுவும் இல்லை, மேலும் அவை பல ஆண்டுகளாக தொடரலாம். சில நேரங்களில் ஓசோஃபேஜியல் ரிஃப்ளக்ஸ் அதை செய்ய முடியும் மற்றும் நிச்சயமாக ஆஸ்துமா முடியும். எனவே வைரஸ் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளை அனுமானிக்கலாம். பராக்ஸிஸங்கள் சிறப்பு இல்லை. உத்வேகத்தின் தற்காலிக முடக்குதலுடன் பிரத்தியேகமாக பராக்ஸிஸ்மல் இருமல் பொதுவாக உள்ளது.

விமர்சனம்

இந்த பக்கம் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு புதுப்பிக்கப்பட்டுள்ளது டாக்டர் டக்ளஸ் ஜென்கின்சன் 22 மே 2020