Je! Kikohozi cha muda mrefu huambukiza kwa muda gani?

Whooping kikohozi pertussis sumu ya uwakilishi 3D
Uwakilishi wa 3D wa sumu ya pertussis, iliyoundwa na subunits 6 tata za proteni. Ni moja ya sumu kadhaa zinazozalishwa na Bordetella pertussis. Ni hatari kwa watoto. Fomu isiyoweza kutambuliwa iko katika chanjo zote za acellular pertussis. https://commons.wikimedia.org/wiki/User:Takuma-sa
Hakuna jibu sahihi. LAKINI …… .. antibiotic inayofaa (kutoka kwa familia ya macrolide) kama vile azithromycin inaaminika kuua B. pertussis kwa siku 3. Mtu yeyote anayetibiwa anaweza kuchanganyika na wengine bila hatari ya kuipitisha. 
Vinginevyo ni zaidi ya wiki za 3.

Utafiti ambao unatuarifu zaidi juu ya jibu ulifanywa miaka ya 1920 na 1930, muda mfupi baada ya kiumbe kisababishi kugundulika mnamo 1906.

Kuipitisha inahitaji kupitisha viumbe hai kutoka kwa mtu aliyeambukizwa kwenda kwa mtu ambaye hajaambukizwa. Haijulikani ni viumbe ngapi vilivyo hai vinahitajika. Karibu kabisa hutegemea uwezekano wa mtu mwenyewe, ambayo labda itahusisha mambo mengi tofauti. Chanjo ya zamani ni dhahiri na umri ni mwingine.

Hata mtu anayehusika sana kama mtoto mchanga labda atahitaji zaidi ya kiumbe hai kimoja. Watu wazima wengi wenye afya wanaweza kuambukizwa na kipimo cha vitengo vya kutengeneza koloni ya 100,000 iliyowekwa ndani ya pua (Preston, De Graff 2019). Sehemu ya kutengeneza koloni ni kidongo kidogo zaidi ambacho kinaweza kuzalishwa na kina aina ya seli za kibinafsi.

Kwa hivyo ikiwa mtu aliyeambukizwa hupitisha itategemea ni wangapi waliofyonzwa na wangapi wanapumuliwa. Inawezekana pia kuwa maambukizi hufanyika kupitia kamasi la pua au mdomo au mshono, lakini ni mara ngapi hii hufanyika haijulikani. Inaaminika kuwa kukohoa ndio njia kuu. Kiumbe hakiwezi kuishi kwa muda mrefu nje ya mwili.

Njia rahisi zaidi ya kupima bakteria moja kwa moja ni kwa kuifundisha kwenye uso wa gorofa ya gel ambayo hutoa virutubishi vyote vinavyohitajika kwa kiumbe.

Njia bora ya Bordetella pertussis ilipatikana kuwa 'sahani ya kikohozi'. Kiunga cha gel kwenye sahani tambarare kilifanyika karibu sentimita 15 kutoka kinywa cha somo wakati wa kukohoa. Baada ya kuiweka kwa angalau siku 3 mabonge ya bakteria yanayotua kwenye bamba yangeendelea kuongezeka mara elfu, mwishowe kutengeneza koloni inayoonekana kwa macho na kuonyesha tabia za mwili ambazo ziliwezesha spishi za bakteria kutambuliwa.

Utaratibu huu huruhusu utambuzi kufanywa na pili, ikiwa ni chanya, dhana ya udhalilishaji

Wachunguzi kadhaa wa kujitegemea waligundua ni muda gani kiumbe hicho kinaweza kugunduliwa kwa miaka ya mapema. Kwa bahati mbaya matokeo hayakuwa sawa lakini yalikuwa sawa.

meza ya kikohozi cha meza kwa B. pertussis na wiki ya ugonjwa
Jedwali limechukuliwa kutoka kwa karatasi ya Kendrick na Eldering ya 1933. Ni wazi kutoka kwa hii kwamba watu wengine bado wanakohoa bakteria hai katika wiki ya 6! Na karibu theluthi moja bado wanaifanya katika wiki ya 5!

Kwa bahati mbaya hakuna makubaliano juu ya wiki 1 inapoanza. Wachunguzi wengine wanasema wakati ugonjwa unaanza, wengine wakati kikohozi huanza. Ni ngumu sana kujua ni tofauti ngapi ilifanya lakini labda ilikuwa siku za 7 au chini.

Je! Una mende ngapi una kukohoa kabla hakuna hatari ya kuipitisha? Hakuna anayejua. Itategemea uwezekano wa wale waliowasiliana nao.

Je! Una wangapi kupata mwili kabla ya kushikilia? Hakuna anayejua. Itategemea jinsi unavyohusika.

Je! Ni muhimu vipi kesi ndogo (za kikohozi cha kawaida na ambazo hazijatambuliwa) katika kueneza ikilinganishwa na kesi zilizo wazi zilizokatwa? Hakuna anayejua.

Je! Watu wanaoweza kuambukizwa wanaweza kupitisha ugonjwa huo bila dalili? Hakuna anayejua.

Je! Watu wanachanjwa na chanjo ya acellular wana uwezekano mkubwa wa kuipitisha kuliko wale waliopewa chanjo ya seli nzima? Labda ndio.

Wakati watoto wachanga sana wanaofikia kikohozi wanapochunguzwa kwa chanzo cha maambukizo yao inaweza tu kupatikana kwa nusu. Wakati chanzo kinapatikana kawaida ni mama au ndugu zake.

Sahani za kikohozi ziliondoka kwa mtindo kwa sababu ustadi uliohitajika kupata mzuri ulikuwa ngumu kupata. Damu moja ya mate inaweza kuharibu jambo lote. Swabs ya kila-pua ikawa kiwango. Walikuwa wakipigwa zaidi na kukosa lakini mtu yeyote angefundishwa kwa urahisi kuifanya.

Habari inayopatikana kutoka kwa kikohozi cha miaka ya 90 iliyopita kwa hivyo bado ni aina ya kiwango cha dhahabu. Uchunguzi huo walikuwa, hata hivyo, kabla ya kuanzishwa kwa chanjo ambayo inaweza kurekebisha urahisi uwezekano wa maambukizi.

Ugunduzi wa kisasa unategemea PCR ambayo imetoa idadi kubwa ya habari muhimu lakini hujibu bakteria waliokufa na haifai kuhusishwa na udhalilishaji.

Yote inanifanya nijiulize ikiwa mwongozo rasmi kwamba baada ya wiki za 3 hakuna haja ya antibiotics ni ushauri bora. Tunajua kuwa watu wengine labda wanakohoa B. pertussis moja kwa wiki hadi 5. Hata Nice ni ngumu. Katika miongozo yake inahusu siku zote mbili za 21 tangu kuanza kikohozi na siku za 21 tangu kuanza kwa dalili wakati wa kurejelea vikundi sawa vya watu. https://cks.nice.org.uk/whooping-cough#!topicSummary

Mpaka tunajua bora, labda kutoa azithromycin hadi wiki za 5 tangu kuanza kwa ugonjwa inaweza kuwa ya busara zaidi.

Douglas Jenkinson

Daktari aliyesajiliwa nchini Uingereza tangu 1967. Alifanya kazi barani Afrika miaka ya 1970. Alitumia kazi nyingi katika Mazoezi ya Jumla huko Keyworth karibu na Nottingham. Alikuwa pia mhadhiri wa muda katika mazoezi ya jumla katika Nottingham Medical School. Nilishiriki katika masomo ya kuhitimu baada ya kuhitimu na utafiti juu ya pumu na kikohozi. Mtaalam aliyekubaliwa juu ya kikohozi cha kliniki na alitoa udaktari baada ya machapisho mengi.

Chapisho hili lina Maoni 3

  1. Anonymous

    Kuvutia

  2. Jennifer M

    Mimi na wavulana wangu 3 tumekuwa tukishughulikia ugonjwa huu kwa angalau wiki 7 sasa. Wavulana 3 wamechukua dawa za kuzuia dawa kwa nyakati tofauti, lakini ugonjwa wangu haukuwa mkali sana na sikupokea dawa za kuua viuadudu. Mtoto wangu mkubwa alikuwa na athari ya mzio kwa azithromycin kama mtoto mchanga na hajawahi kuichukua tangu (sasa ni 12yo). Kwa hivyo daktari anayemtibu alichagua amoxicillin kwa ajili yake. Je! Hiyo ni sawa, unafikiri hiyo ilipunguza muda wake wa kuambukiza au la? Dalili zake za kikohozi ni mbaya zaidi kati ya familia yetu. Yeye ni zaidi ya wiki 5 na bado anakohoa mara nyingi kwa siku mpaka anachechemea au kutupa. Huu ndio ugonjwa mbaya kabisa ambao tumewahi kupata. Inaonekana haitaisha kamwe!

    1. Douglas Jenkinson

      Una huruma yangu. Watu hawaelewi jinsi inaweza kuwa mbaya. Amoxicillin haifai. Co-trimoxazole ni njia mbadala lakini hakuna uwezekano wa kupata mende yoyote ya kuua katika hatua hii ya wiki 5 na haingesaidia isipokuwa kuna maambukizo mabaya ya sekondari.

Acha Reply

Tovuti hii inatumia Akismet kupunguza spam. Jifunze jinsi maoni yako yanasindika.