Kikhosta nyheter

April 21st 2021

histogram av kikhosta efter kvartalet 2011 2020 från Public Health England med kommentarer

Kikhoststatistik från Public Health England är unik och ovärderlig. De senast tillgängliga siffrorna om laboratoriebekräftelser bekräftar vad vi tycktes se från meddelanden som publiceras omedelbart. Sedan Covid-19-låset i England den 23/3/20 har fall fallit med över 90%. Den här spännande iakttagelsen antyder att det finns möjlighet att minska infektioner genom enkla hygienåtgärder som att bära en mask om vi får hosta eller förkylning och undvika kontakt med sådana människor på trånga och / eller ventilerade platser.
Diagrammet från PHE som finns nedan har några av mina kommentarer lagt till under det. Hela perioden 2011-2020 representerar en märklig fas av kikhostinspelning. År 2012 upptäcktes åldern när läkare relativt plötsligt blev medvetna om att det fanns ett enkelt blodprov för kikhosta. Nummer sköt upp. Den fyraåriga cykling av kikhostar förutsagde 2012 skulle vara en topp ändå men det har inte upprepas i samma utsträckning 2016 eller 2020. Något märkligt hände 2012 eftersom spädbarnsdödsfall toppade och graviditetsförstärkare introducerades senare samma år med dramatisk nytta. Ju mer tid som gått sedan 2012 desto mer ser det ut som att det året var en "off" och man kan bara spekulera i en orsak. Min personliga aning är att en okänd faktor fungerar som påverkar överföring eller manifestation, oberoende av prevalens och immunisering; en av de berömda okända okända.
Den nuvarande låga förekomsten oroar mig något för att den säger att det inte finns så mycket om. Goda nyheter tror du kanske, men vi vet nu att vi upprätthåller livslång immunitet genom att ständigt och ofta utsättas för kikhosta vilket ökar immuniteten utan att orsaka symtom. Om det inte händer kan det betyda att det så småningom kommer att komma ikapp med symtomatiska fall.

Data från folkhälsa England

Kikhosta nyheter

12th November 2020

Diagrammet ovan är ganska häpnadsväckande. Det börjar för ett år sedan i november 2019 när anmälningarna var cirka 100 per vecka, något mer än samma tid 2018, men i linje med den 4-åriga cykeln av kikhosta som förväntades toppa under det sista kvartalet 2020.

Låsning i Storbritannien startade i vecka 13 2020. Diagrammet visar ett kraftigt fall som börjar i vecka 12. Om siffrorna är en verklig återspegling av incidensen antyder det att människor måste ha vidtagit försiktighetsåtgärder mot infektion innan låsning trädde i kraft som man skulle förvänta dig minst tre veckors fördröjning mellan infektion och diagnos.

Många andra infektionssjukdomar har visat liknande fall. Hur mycket är sant minskning och hur mycket som missas diagnos eller anmälan kan diskuteras, men det är oerhört intressant.

9th augusti 2020

Låsningen av Covid-19 verkar ha påverkat kikhostöverföringen om man ska tro på statistiken. Det finns mycket mindre kikhosta jämfört med mars och april när låsningspolitiken genomfördes i de flesta länder. Vid den tiden i Storbritannien varade anmälningarna på cirka 50 till 100 per vecka. ganska vanligt skulle man säga.

Under den senaste månaden eller två har anmälningarna sjunkit till cirka fem per vecka. Detta är en anmärkningsvärd droppe och det kommer sannolikt inte att förklaras av att patienter och läkare distraheras av Covid, även om det kan spela en liten roll.

Det är troligt att isolering från andra människor, som krävs vid låsning, bryter överföringen. Detta är inte förvånande med tanke på vad vi vet om hur det överförs (troligen mycket liknande Covid-19). Förändringens omfattning är anmärkningsvärd och kommer troligen att förändra vårt sätt att betrakta smittsamma infektioner i framtiden. Jag tänker huvudsakligen på vårt "fortsätt oavsett och inte bär masker", vilket har varit en del av vår kulturella norm i Europa.

3rd juli 2020

2020 ska vara den förväntade toppen under de fyra årscyklerna i Storbritannien (och i vissa andra länder också).

Första halvan av 2020 började med indikationer på att siffrorna var något högre under 2019 i linje med förväntningarna. Antalet från omkring april sjönk dock med cirka 80%.

Det finns två möjliga förklaringar. För det första kan det vara så att kraven från covid-19-ledningen har distraherat från andra sjukdomar. För det andra kan det vara så att den sociala distansering och desinfektion som krävs för covid-19-kontroll har avbrutit pertussisöverföring samtidigt.