tredimensionell modell av azitromycin
Modell av den antibiotiska azitromycinmolekylen

Antibiotika vid kikhosta

Vilken roll har antibiotika vid kikhosta?

Antibiotika botar inte det eller blir bättre snabbare såvida det inte tas under inkubationsperioden eller strax efter.

Ny varning. En nyligen metanalys studera antyder en något ökad risk för fosterskador när makrolid (erytromycinfamiljen) antibiotika tas under graviditet, särskilt under första trimestern. Risker måste bedömas sakkunnigt innan de används under graviditet.

Antibiotika används för att döda bakterier som orsakar kikhosta när det anses nödvändigt. 

Även om de flesta myndigheter säger att det inte finns något behov av antibiotika efter 3 veckor, hostar vissa människor ut levande bakterier i upp till 6 veckor från början av symtomen. 

Att veta när det började kan vara ganska svårt, så det kan vara bättre att ge ett antibiotikum upp till kanske 5 veckor om personen kommer att vara i kontakt med andra.

Erytromycin (en medlem av makrolidfamiljen av antibiotika) används mest. Ett relaterat antibiotikum, Azithromycin är mest populärt eftersom det tolereras bättre och kräver en kortare kurs. Co-trimoxazol är ett alternativ (inte under graviditet). Erytromycin får vissa att kräkas som en bieffekt.

Efter tre dagar på ett antibiotikum antas bakterierna vara döda och du kan inte ge det vidare.

Vissa människor får en sekundär infektion ovanpå kikhosta, vilket orsakar bronkit med infekterad sputum och en produktiv hosta. Detta kan kräva antibiotika som är lämpliga för vad infektionen sannolikt kommer att svara på. 

Vissa barn får öroninfektion som en komplikation av kikhosta. Detta skulle kräva antibiotika.

Kikhosta leder ibland till lunginflammation. Det kommer definitivt att behöva antibiotika och ibland också sjukhusvistelse.

Om erytromycin tas under inkubationstiden kan det stoppa kikhosta.

Om erytromycin tas när symtomen precis börjar kan det förkorta sjukdomen.

Bordetella pertussis är INTE känsligt för amoxicillin, så det bör inte användas för att behandla kikhosta.

Detaljer om antibiotikadoser för kikhosta 

Hämtad från folkhälsan Englands ''Kikhosta kort för läkare2018

översyn

Denna sida har granskats och uppdaterats av Dr Douglas Jenkinson 22 May 2020