Klass av vuxna och några upphöjda händer

Vanliga frågor och svar

Det här är några av de vanliga frågorna som skickas via min e-postkommentarsida

Kära doktor J. Jag kommer över kikhosta. Sätter det mig särskild risk om jag får coronavirus covid-19?

Ingen kan svara på den frågan förrän den faktiskt har hänt för ett antal människor på ett sätt som kan mätas. Men vår förståelse för hur kikhosta påverkar kroppen väcker inte någon speciell ångest för det som orsakar att drabbade är särskilt mottagliga eller sannolikt kommer att drabbas allvarligare.

Kära Dr J. Jag har diagnostiserats med kikhosta och har haft flera antibiotika, steroider, inhalatorer och hostmediciner, varav ingen har gjort något bra. Vi är desperata efter att hitta något för att lindra det och få mig / min fru bättre snabbare. Vad kan vi göra Dr J? 

Kära nån! Jag är verkligen ledsen för dig, men hela poängen med den här webbplatsen är att påpeka att det är en långvarig obehaglig sjukdom mycket ofta, och det finns ingen behandling som gör någon verklig skillnad. Det blir bara bättre på sin egen goda tid, som kan vara så kort som 3 veckor men är mer benägna att vara 2 till 3 månader. Det finns inget botemedel förutom förebyggande genom att se till att alla får alla sina skott, då skulle mycket färre få det.

Kära Dr J. Vad är behandlingen för kikhosta?

Försök behandlingssida

Kära Dr J. Hur länge är det smittsamt?

Från början av kikhostsymtom är de flesta oförmögna att överföra det efter 3 veckor om de får INTE antibiotika som dödar felet. Men det finns inga hårda och snabba regler och vissa människor kan vara smittsamma i 4 eller till och med 5 veckor. Om du har ett antibiotikum som dödar buggen (Bordetella pertussis) anses du vara oförmögen att vidarebefordra det efter 3 dagar på antibiotikumet (Azitromycin är vanligtvis det).  

Allt detta låter väldigt enkelt, men det är ibland svårt att veta när kikhostesymtom börjar eftersom att få en viral förkylning eller luftvägsinfektion gör människor mottagliga för kikhosta. Så början på symtomen i så fall är början på förkylningen, inte kikhosta. Det gör det svårt. 

Det bästa sättet är att få antibiotika och då är du säker. Att isolera patienten från alla som är mottagliga i minst 3 veckor är ett rimligt alternativ och sedan kan antibiotika undvikas.

Kära Dr J. Varje år får jag hosta som låter precis som hostan på din webbplats. Kan det här vara kikhosta?

Det är extremt osannolikt men om du misstänker att du gör ett blodprov gjort och ta reda på det.

Kära Dr J. Vi verkade komma över kikhosta efter ansträngande åtta veckor när den plötsligt har kommit tillbaka igen. Vad har gått fel? Hur länge kommer det vara?

Detta är mycket vanligt. När kikhosta är i sin återhämtningsfas kommer att få en annan mild luftvägsinfektion att alla dåliga kikhostesymtom kommer tillbaka igen, men bara under förkylningen kommer den att sätta sig igen.

Kära Dr J. Jag är gravid och jag har kikhosta (eller varit i kontakt med kikhosta) och är mycket orolig för om barnet kan skadas. 

Kikhosta under graviditeten skadar inte barnet om du fortfarande är smittsam när barnet är födt. Barnet kunde fånga det då, vilket skulle vara extremt allvarligt. Lyckligtvis, under sådana omständigheter, att ge erytromycin till mamma före födseln och barn efter födseln, skulle sluta båda få det. Alla gravida kvinnor bör nu helst vaccineras mot kikhosta mellan 28 och 32 veckor. Senare kan det också vara OK. Det är 90% effektivt för att skydda spädbarn från kikhosta innan de får sina skott.

Kära Dr J. Min man (fru, barn) har haft denna fruktansvärda hosta i tre veckor och jag undrar om det är kikhosta. Jag är verkligen orolig. 

Få en läkare att träffa patienten direkt! Denna webbplats ersätter inte en läkare. Om någon tror att de har kikhosta måste de träffa en läkare. Inte nödvändigtvis för att få kikhosta bekräftad utan för att se till att det inte är något mer allvarligt.

Kära Dr J. Jag har haft feber och en dålig hosta som får mig att kvävas i fyra dagar nu. Jag låter precis som inspelningen. Är det här kikhosta?

Antagligen inte. Kikhosta börjar som en vanlig hosta som gradvis blir kvävning under en vecka, eller ofta mer. Jag diagnostiserar bara kikhosta om någon har en typisk kvävhosta i tre veckor, även om jag kan misstänka det starkt efter två veckor.

Kära Dr J. Min läkare är värdelös. Jag har sagt till honom / henne att det är precis som kikhosta, men han / hon verkar inte tro att det kan vara och jag får ordineras mer antibiotika och berättade att det bara är en vanlig hosta. Hur kan jag komma igenom?

Du kämpar antagligen en förlorande strid. Så länge din läkare gör en fysisk kontroll missar du förmodligen ingenting, men jag håller med om att det är svårt att ha förtroende. Det finns en sida på den här webbplatsen som du kan skriva ut och ge till din läkare i hopp om att de kan vara beredda att lära sig något av dig, eller, efter att ha läst det, berätta med goda skäl varför det inte passar med kikhosta . (Utskriftssida för läkare).

Kära dr J. Ger kikhosta någon långvarig lungskada?

Nej. Therre är inget bevis för att det gör det. Man trodde att det var en orsak till bronkiektas. Detta kan ha varit sant tidigare men förmodligen inte nu. För att orsaka lungskador skulle det antagligen behöva orsaka lunginflammation först.

Kära Dr J. Kan jag få kikhosta mer än en gång? 

Ja, ganska många vuxna säger att de hade det som barn. Många säger till mig att de får kvävhosta som låter som kikhosta varje år. Jag tror inte det kan vara kikhosta.

 Immuniteten mot kikhosta varar bara några år (kanske 15 år efter naturlig infektion eller det gamla helcellsvaccinet. Vi får förmodligen alla milda versioner av det som ökar vår immunitet i några år till utan att vi inser det.

Kära Dr J. Jag har hört att kikhostvaccin kan orsaka permanent hjärnskada. Är det sant?

Inte sant. På 1970-talet trodde människor att det kunde vara sant för det gamla vaccinet som användes då, men forskning som gjordes vid den tiden visade att det inte var sant. Frågan ställdes om det gamla helcellsvaccinet. Det kan ibland orsaka feberreaktioner som framkallade tidigare okänd spädbarnsepilepsi. Det var det som orsakade förvirringen.

 I den utvecklade världen använder vi nu acellulärt vaccin som i alla fall är mycket renare än det gamla vaccinet och inte orsakar någon form av skada.

Kära Dr J. Vad är Bordetella parapertussis? Orsakar det kikhosta?

Det är en nära besläktad bakterie som också kan orsaka kikhosta. Det är en mindre allvarlig form. Det ansvarar förmodligen för mindre än 1% av fallen. (lab-diagnos)

Kära Dr J. Jag åker till Australien för att träffa vårt nya barnbarn. Kan jag få en kikhostestimulator eftersom han inte kommer att vaccineras och jag förstår att det är vanligare hos vuxna.

Det är en bra och förnuftig idé. Din läkare eller reseklinik bör kunna ge dig en boost av REPEVAX. (se även förebyggande)

Kära doktor J. Jag är gravid och har fått råd om att få en kikhosteboosterinjektion.

Detta är ett mycket viktigt skydd för ditt barn eftersom kikhosta blir vanligare. Du kan ha Repevax eller motsvarande ganska säkert. Det bör ges mellan 28 och 38 veckor, även om tidpunkterna varierar beroende på var du bor. USA och Storbritannien är något annorlunda. Det ger ditt barn ett mycket bra skydd (cirka 90%).

Kära Dr J. Jag återhämtar mig från kikhosta och känner mig ganska rimlig. Vad är det säkert för mig att göra aktivitetsmässigt.

Du borde kunna göra dina normala aktiviteter inklusive träning ganska säkert. Att köra och få hostattack är uppenbarligen ett nej-nej.

Kära Dr J. Eftersom jag började med kikhosta kan jag inte sjunga och min röst låter annorlunda.

Detta är ganska vanligt hos vuxna. Det rensar vanligtvis men kan hålla längre än hostan. Ibland återhämtar sig rösten aldrig helt.

Kära Dr J. Jag vet att jag (mitt barn) har kikhosta. Behöver jag (han / hon) fortfarande få de vanliga vaccinationsskotten?

Det är den officiella rekommendationen men vissa experter tycker att det inte lönar sig med acellulärt vaccin.

 Om du är säker på att du verkligen har haft naturlig kikhosta skulle det vara rimligt att anta att det har gett dig god immunitet mot den sjukdomen, även om det ändå aldrig är så långvarigt.

Recenserad 17 augusti 2020