CT-skanning av bröstkorg som visar lung lunginflammation
CT-skanning av bröstkorg som visar lung lunginflammation

Komplikationer av kikhosta

Komplikationer är mycket troliga hos spädbarn innan de har fått sin primära immunisering (tre skott brukar slutföras med 3 månader.) Och är dödlig för 4 av 1, även med den bästa medicinska vården. Under de första åren kan även immuniserade barn bli allvarligt sjuka.

Gå tillbaka till hemsidan för översikt över kikhosta

Jag har skrivit en bok - ta reda på mer

Följande gäller äldre barn och vuxna för vilka det inte finns några långtidseffekter

Kikhosta kan ibland leda till komplikation av lunginflammation hos äldre barn och vuxna.

Kikhosta orsakar INTE långvarig lungskada. 

Blåmärken i huden och spruckna revben kan inträffa. Bråck kan också bli resultatet

Stressinkontinens (läckande urin) är vanligt hos kvinnor under hostkramper. Det är bara tillfälligt.

****************************************** 

Endast ett litet antal människor får komplikationer av kikhosta. Cirka 1% av kliniskt diagnostiserade fall enligt min erfarenhet. Om du bara räknar sjukhusfall eller laboratorieprövade fall (som kommer att bli de allvarligare fallen) är andelen personer med komplikationer större. Men du kan bara få ett riktigt perspektiv om ALLA fall som uppstår räknas.

Det är här många publicerade siffror är vilseledande och kan få dig att tro att kikhosta har en hög grad av komplikationer. Eftersom kikhosta inte känns igen mycket av tiden tenderar officiella siffror att överdriva svårighetsgraden och underskatta förekomsten (antalet fall).

Gå till symtomsidan för ljud och videor

1 av 100 får lunginflammation

I min publicerade studie av 500 på varandra följande fall i en engelsk by under 20 år utvecklade endast 1 av 100 signifikanta komplikationer som lunginflammation. NHS-webbplats om lunginflammation

Mycket unga barn kan dö av kikhosta (1 av 100 ungefär i utvecklade länder med toppmodern vård)

Den värsta komplikationen är döden. Detta är sällsynt utom hos små barn för vilka det är en mer utmattande sjukdom än vissa kan stå ut med. Hos spädbarn kan det leda till pulmonell högt blodtryck, andningssvikt, kramper och koma från encefalopati förutom lunginflammation. 

 Man tror att vissa mycket unga barn som får det inte hostar alls utan helt enkelt slutar andas.

Tillfälligt slutar andas kommer vanligtvis efter hosta. I Storbritannien dör ett barn på 100 som får det under sex månaders ålder av det. Hos äldre barn är döden mycket sällsynt, kanske 1 av 200,000 XNUMX fall. I den underutvecklade världen är dödligheten betydligt större.

Det finns mindre komplikationer som ofta beskrivs men vanligtvis bara förekommer i de allvarligaste fallen. Dessa är; blödning över ögonvittet (subkonjunktiv blödning), blodfläckar i huden (petechiae), rivning av ligamentet vid tungans botten och navelbråck. 

Alla dessa orsakas av trängsel i blodet eller hosta, sveda och kräkningar. Om du tittar på videorna och lyssnar på ljudfilerna på symptom sida du kommer att förstå hur svårighetsgraden kan orsaka dessa traumatiska effekter.

Läroböcker ger ofta vilseledande överdrivna bilder av komplikationer 

Alla dessa saker beskrivs i läroböcker och att läsa dem ger intrycket att de är mycket vanliga. Enligt min erfarenhet är de ovanliga. (Beskrivs i mitt papper om 500 på varandra följande fall.)

Svimning från kikhosta (hostsynkope)

Detta är relativt vanligt, särskilt hos vuxna. Varje hosta kan få vissa att svimma men det är mer troligt vid kikhosta på grund av svårighetsgraden. Det finns en fascinerande och hjälpsam blogg om det. (Öppnas i ny flik).

 

Skada från svimning efter en paroxysm

Vissa människor svimmar med paroxysmer och kan göra ofrivilliga ryckrörelser som liknar en passform. De kanske inte minns de svaga, men till skillnad från en riktig passning kommer de vanligtvis att komma ihåg händelserna som ledde fram till det.

Plötslig spädbarnsdöd syndrom

Man misstänker att odiagnostiserad kikhosta kan orsaka vissa fall av plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS). Detta händer förmodligen mindre nu än tidigare, eftersom kikhosta nu erkänns som en orsak, och tester finns nu tillgängliga för att upptäcka det lättare.

Inga långsiktiga effekter

Kikhosta orsakar inte långvarig lungskada. (Unga barn som har varit mycket sjuka med det kan vara ett undantag).

För några år sedan trodde människor att kikhosta ledde till bronkiektas, ett tillstånd där de viktigaste luftpassagerna i lungorna förstorades och förvrängdes. Detta gör att sputum kan ackumuleras och fester, vilket gör att den drabbade får en kronisk produktiv hosta och känslighet för allvarligare lunginfektioner och allmän svaghet. De flesta fall av bronkiektas har förmodligen inte orsakats av kikhosta själv utan av lunginflammation som komplicerar den. Jag känner inte till några bevis för att okomplicerad kikhosta orsakar bronkiektasi.

Orsakar inte astma. Men astmatiker är mer mottagliga för kikhosta

Fler personer som har kikhosta har astma än de som inte har kikhosta. Kikhosta orsakar inte astma. Det händer precis så att personer med astma är mer mottagliga för det.

Röständringar

Många drabbade tycker att de inte kan sjunga eller är hes länge efter kikhosta. Det återhämtar sig vanligtvis men det kan ta lång tid. Ibland verkar det permanent.

andfåddhet

Andfåddhet är INTE en egenskap hos kikhosta mellan hostattacker. Jag har haft rapporter om detta klagomål hos ett litet antal patienter som har undersökts och ingen orsak hittats. Det har utvecklats under den paroxysmala fasen och kvarstod i flera veckor. Jag skulle vara intresserad av att höra från alla som har upplevt något liknande. 

Röständringar har erkänts som en komplikation under lång tid. Brevet nedan är från en ÖNH-specialist 1932.

Han får oss också att inse att kikhosta alltid har erkänts förekomma hos vuxna. Detta brev skrevs långt innan det fanns någon immunisering mot kikhosta.

 

Några personer med kikhosta blir hes eller märker deras röstförändringar. Sångare kan tycka att de inte kan sjunga som tidigare. Detta löser sig vanligtvis när hosten går men ibland verkar det som att rösten inte återhämtar sig helt. Genny DiStasio hittade ett brev (nedan) i en gammal tidskrift (Dr. Dan McKenzie, augusti 1932, Journal of Laryngology and Otology, Volume 47, Issue 8, p. 546) som tycks antyda att det var allmänt känt dagarna före immunisering . 

Brev från Dan McKenzie om röstbyte vid kikhosta 1932
Brev från Dan McKenzie om röstbyte vid kikhosta 1932
Omdömet

Denna sida har granskats och uppdaterats av Dr Douglas Jenkinson 13 oktober 2020