Новости о коклюше

15 ноября 2021

Уведомления о коклюше в Англии продолжают оставаться на очень низком уровне. На приведенном ниже графике показаны еженедельные случаи, и его стоит сравнить с графиком чуть ниже по странице, который был примерно год назад и продемонстрировал огромное падение после блокировки covid и новой маски и поведения социального дистанцирования.

Заболеваемость коклюшем по неделям в Англии с 45/2020 по 44/2021

Октябрь 17th 2021

Недавно я прочитал научную статью о разработке новой коклюшной вакцины, которую можно было бы вводить в форме капель в рот или нос. Что было интересным, так это введение в статью, которое началось так же, как и большинство из них за последние 10 лет, но с одним заметным отличием, которое лично меня порадовало.

Обычно они начинают с того, что иммунизация не смогла справиться с этой болезнью, которая вновь набирает обороты. Если вы знаете мою работу, то знаете, что я считаю, что большая часть, если не все это «возрождение» - результат более качественных тестов для его обнаружения. В этом документе, подробно описанном ниже, признается, что недавний рост числа зарегистрированных случаев может быть результатом увеличения количества сообщений или более совершенных инструментов для выявления случаев.

Я впервые вижу это возможное объяснение «возрождения» в печати, хотя я мог пропустить другие. Они меня слышали? Или у кого-то есть доказательства, подобные моим? Авторы французы, пишут на английском. Вот выдержка:

«Причина такого возрождения все еще является предметом дискуссий и может включать лучшую диагностику инфекций B. pertussis благодаря усиленному эпиднадзору и улучшенным диагностическим инструментам, адаптации штаммов, ослаблению иммунитета после введения бесклеточных вакцин (АП) и бессимптомным носительство, которое способствует циркуляции B. pertussis (Locht, 2016) ».

Тибо Нанинк, Ванесса Контрерас, Лоик Кутт, Себастьян Ланглуа, Орели Эбер-Рибон, Магали Пеллетье, Натали Ревено, Камилла Лохт, Катрин Шапон, Роджер Ле Гранд, Интраназальная вакцинация коклюшем Bordetella при классической коклюшной инфекции, современные исследования коклюша дают защиту in Microbial Sciences, Volume 2, 2021, 100072, ISSN 2666-5174, https://doi.org/10.1016/j.crmicr.2021.100072. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666517421000535)

Жду еще такого.

21 апреля 2021

Статистика коклюша от Public Health England уникальна и бесценна. Последние доступные данные о лабораторных подтверждениях подтверждают то, что мы, казалось, видели из уведомлений, которые публикуются немедленно. После карантина Covid-19 в Англии 23, число случаев заболевания снизилось более чем на 3%. Это захватывающее наблюдение предполагает, что есть возможность уменьшить инфекцию с помощью простых гигиенических мер, таких как ношение маски при кашле или простуде и недопущение контакта с такими людьми в людных и / или непроветриваемых местах.

На диаграмме от PHE, которая находится ниже, есть некоторые из моих комментариев, добавленных под ней. Весь период с 2011 по 2020 год представляет собой любопытный этап регистрации коклюша. В 2012 году выявление достигло совершеннолетия, когда врачи относительно внезапно узнали, что существует простой анализ крови на коклюш. Числа стремительно росли. Четырехгодичная цикличность коклюша предсказывала, что 2012 год в любом случае будет пиком, но он не повторился в той же степени в 2016 или 2020 году. В 2012 году произошло нечто особенное, потому что в этом году пик младенческой смертности достиг пика, а в том же году были введены ускорители беременности с огромным успехом. Чем больше времени проходит с 2012 года, тем больше похоже, что тот год был «разовым», и можно только предполагать причину. Я лично подозреваю, что действует неизвестный фактор, влияющий на передачу или проявление, независимо от распространенности и иммунизации; одно из самых известных неизвестных неизвестных.

Текущий низкий уровень заболеваемости меня немного беспокоит, потому что он говорит нам не о многом. Вы можете подумать хорошие новости, но теперь мы знаем, что поддерживаем пожизненный иммунитет, постоянно и часто подвергаясь воздействию коклюша, который повышает иммунитет, не вызывая симптомов. Если этого не происходит, это может означать, что в конечном итоге будут устранены симптоматические случаи.

гистограмма коклюша за квартал 2011-2020 гг. от Службы общественного здравоохранения Англии с комментариями
Данные Министерства здравоохранения Англии

Новости от коклюша

12 ноября 2020

График выше довольно впечатляющий. Он начался год назад, в ноябре 2019 года, когда количество уведомлений было около 100 в неделю, что несколько больше, чем в то же время в 2018 году, но в соответствии с четырехгодичным циклом коклюша, пик которого ожидается в последнем квартале 4 года.

Блокировка в Великобритании началась на 13-й неделе 2020 года. На графике показано резкое падение, начавшееся на 12-й неделе. Если цифры действительно отражают заболеваемость, то это говорит о том, что люди должны были принимать меры по борьбе с инфекциями до того, как блокировка вступила в силу, как и следовало бы следует ожидать, что между заражением и постановкой диагноза пройдет не менее 3 недель.

Многие другие инфекционные заболевания показали подобное падение. Насколько истинное сокращение, а сколько - пропущенный диагноз или уведомление, открыто для обсуждения, но это чрезвычайно интересно.

9th августа 2020

Если верить статистике, изоляция от Covid-19, похоже, повлияла на передачу коклюша. Коклюш значительно реже по сравнению с мартом и апрелем, когда в большинстве стран проводилась политика изоляции. В то время в Великобритании количество уведомлений составляло от 50 до 100 в неделю; довольно обычный, можно сказать.

За последние месяц или два количество уведомлений упало примерно до пяти в неделю. Это заметное падение, и его вряд ли можно объяснить тем, что пациенты и медики отвлекаются на Covid, хотя это может сыграть небольшую роль.

Наиболее вероятно, что изоляция от других людей, как того требует изоляция, нарушает передачу. Это неудивительно, учитывая то, что мы знаем о том, как он передается (вероятно, очень похоже на Covid-19). Масштабы изменений значительны и, вероятно, изменят наше отношение к трансмиссивным инфекциям в будущем. Я думаю в основном о нашем поведении «вести себя независимо и не носить маски», что было частью нашей культурной нормы в Европе.

3 июля 2020

2020 год должен стать ожидаемым пиком четырехлетних циклов в Великобритании (а также в некоторых других странах).

Первая половина 2020 года началась с признаков того, что в 2019 году цифры несколько выросли, что соответствует ожиданиям. Однако показатели примерно с апреля упали примерно на 80%.

Есть два возможных объяснения. Во-первых, могло случиться так, что требования к лечению covid-19 отвлекли от других болезней. Во-вторых, возможно, что социальное дистанцирование и дезинфекция, необходимые для борьбы с COVID-19, одновременно прервали передачу коклюша.