Современный взгляд на коклюшную инфекцию

Не так просто, как думали люди

Открытия о природе B. pertussis за последние пару десятилетий полностью изменили наше представление о ней. Теперь мы знаем, что у него двойственная «личность». B. pertussis имеет два вида жизни. 

Жизнь номер один вызывает коклюш, и этот сайт посвящен жизни номер один. Жизнь номер два временно вторгается в наш нос и горло, но не вызывает симптомов или симптомов, которые незначительны и обычно игнорируются. 

Эта вторая жизнь, которую мы не замечаем, встречается в 5-20 раз чаще, чем первая. Может быть средняя группа с симптомами, но без каких-либо характерных продолжительных приступов кашля, которые являются обычным признаком коклюша, но размер этой средней группы является предположительным.

Когда B pertussis попадает в наш организм, он прилипает к микроскопическим волосовидным волоскам (ресничкам), выстилающим большие дыхательные пути, и начинает размножаться и производить токсичные вещества, которые могут повредить клетки, такие как лейкоциты, а также вызвать характерный кашель. Если у нас нет иммунитета, эти вещества могут нанести большой вред и даже убить очень маленьких детей. Если мы немного старше этого возраста, эти вещества могут вызвать то, что мы называем коклюшем, который очень неприятен и длится долго. Но не у всех это бывает серьезно, а у некоторых вообще не получается по причинам, которые еще не выяснены. Однако это настолько заразно, что мы все заразимся в детстве или в раннем взрослом возрасте, если не будем вакцинированы. Даже если мы прошли вакцинацию, мы все равно получим ее, но, вероятно, без симптомов, потому что иммунизация нейтрализует токсины. Заражение повышает наш иммунитет даже без симптомов.

Иммунитет, который мы получаем от естественной инфекции, может сохраняться около 15 лет, но на протяжении всей жизни он может повышаться, возможно, каждые несколько лет за счет незаметного повторного заражения, поэтому мы избавляемся от настоящего коклюша.

Ацеллюлярные вакцины, которые используются в настоящее время и используются в течение приблизительно 20 лет, не обеспечивают защиту до тех пор, пока старые цельноклеточные вакцины или естественная инфекция, и не останавливают размножение бактерий коклюша в наших дыхательных путях, поэтому, возможно, позволяют ему быть переданным дальше. Это может быть то, почему, кажется, больше коклюша.

Много усилий направлено на производство улучшенной вакцины, но на это может уйти много лет. 
Нам необходимо понять, почему у некоторых людей заболевание становится серьезным при повторном заражении.   

Эта страница была рассмотрена и обновлена Доктор Дуглас Дженкинсон 27 июля 2021