Современный взгляд на коклюшную инфекцию

Не так просто, как думали люди

Открытия о природе B. pertussis за последние пару десятилетий полностью изменили наше представление о ней. Теперь мы знаем, что у него двойственная «личность». B. pertussis имеет два вида жизни. 

Жизнь номер один вызывает коклюш, и этот сайт посвящен жизни номер один. Жизнь номер два временно вторгается в наш нос и горло, но не вызывает симптомов или симптомов, которые незначительны и обычно игнорируются. 

Эта вторая жизнь, которую мы не замечаем, встречается в 5-20 раз чаще, чем первая. Может быть средняя группа с симптомами, но без каких-либо характерных продолжительных приступов кашля, которые являются обычным признаком коклюша, но размер этой средней группы является предположительным.

Когда B-коклюш проникает в наши тела, он прилипает к маленьким микроскопическим волосковидным ветвям (ресничкам), которые выстилают большие воздушные каналы, и начинает размножаться и производить токсичные вещества, которые могут повредить клетки, такие как лейкоциты, и вызвать характерный кашель. Если у нас нет иммунитета, эти вещества могут нанести большой вред и, как мы знаем, даже убить очень маленьких детей. Если мы немного старше этого, эти вещества могут дать нам то, что мы называем коклюшем, который очень неприятен и длительный. Но не все получают это серьезно, а некоторые почти не получают его по причинам, которые еще не поняты. Тем не менее, это настолько заразно, что мы все заразимся в детстве или в раннем взрослом возрасте, если мы не были привиты. Даже если мы иммунизированы, мы все равно, вероятно, получим это, но, вероятно, без симптомов, потому что иммунизация нейтрализует токсины. Заражение повышает наш иммунитет даже без симптомов.

Иммунитет, который мы получаем от естественной инфекции, может длиться около 15 лет, но в течение всей жизни он может усиливаться, возможно, каждые несколько лет, благодаря незаметному повторному заражению, поэтому мы избавлены от реального коклюша.

Ацеллюлярные вакцины, которые используются в настоящее время и используются в течение приблизительно 20 лет, не обеспечивают защиту до тех пор, пока старые цельноклеточные вакцины или естественная инфекция, и не останавливают размножение бактерий коклюша в наших дыхательных путях, поэтому, возможно, позволяют ему быть переданным дальше. Это может быть то, почему, кажется, больше коклюша.

Много усилий направлено на производство улучшенной вакцины, но на это может уйти много лет. 
Нам нужно понять, почему это становится серьезным у некоторых людей, но не у большинства, когда оно вновь заражает.   

Эта страница была рассмотрена и обновлена Доктор Дуглас Дженкинсон 22 мая 2020