Рисование линии врача и пациента с помощью стетоскопа

Лечение коклюша

Это длинная страница, и информация, которую вы ищете, вероятно, где-то на ней, даже если вам нужно перейти по ссылке.

Очень маленькие дети нуждаются в лечении в больнице, так как для них это очень серьезно. Более подробно ниже.

Все спрашивают про антибиотики. Они широко используются, но не лечат. Они могут предотвратить ухудшение состояния и предотвратить распространение инфекции. Более подробно ниже.

Антибиотики могут предотвратить передачу

Если принимать во время инкубационного периода, антибиотик должен предотвратить его развитие.

Бактерии, вызывающие коклюш, присутствуют в течение примерно 3 недель с момента появления симптомов.

Поэтому в первые 3-4 недели обычно назначают антибиотики, чтобы предотвратить передачу инфекции. Они не вылечат и не облегчат… подробнее в моем блоге об этом.

Наиболее подходящими антибиотиками являются эритромицин, кларитромицин или азитромицин. Ко-тримоксазол - второй выбор. Некоторые дальневосточные страны сообщили об устойчивости некоторых штаммов к эритромицину.

Какой антибиотик использовать и его правильную дозировку можно увидеть в Роль антибиотиков при коклюше. .

Коклюш очень опасен для малышей

Для совсем маленьких малышей коклюш - опасное заболевание. Они могут умереть от пневмонии, дыхательной недостаточности и энцефалопатии, которые, как считается, вызваны легочной гипертензией, вызванной действием токсинов, вырабатываемых бактериями.

Поддерживающие меры с регидратацией, оксигенацией и иногда вентиляцией являются жизненно важными для больных младенцев. Такие случаи обязательно лежат в больнице. Младенцы старше 6 месяцев, как правило, менее серьезно страдают, и эти меры могут не потребоваться, если не возникло какое-либо осложнение.

Недавний анализ детей с коклюшем в США показал, что использование стероидов (хотя ранее было полезно) было связано с худшим исходом.

Программа иммунизации предназначена для защиты младенцев. В этом отношении он очень эффективен.

Некоторые младенцы и дети старшего возраста также могут подвергаться большему риску, если есть другие основные медицинские проблемы.

У детей старшего возраста и взрослых это неприятно, но не опасно для жизни.

В среднем случае коклюша у детей старшего возраста и взрослых нет лечения, которое могло бы повлиять на течение болезни или уменьшить симптомы. Как правило, все идет своим чередом, несмотря ни на что. Попытки получить пользу от бронходилататоров, средств от кашля или антибиотиков обычно тщетны. 

Следует отметить, что в развитом мире нельзя ожидать, что более 1% случаев (за исключением младенцев) потребуют госпитализации, потому что большинство случаев являются легкими.

Кокрановская организация, уважаемая за объективность, основанную на доказательствах, провела обзор работ по уменьшению симптомов кашля и не нашла доказательств пользы от нескольких использованных методов, включая стероиды и бронходилататоры. Они приходят к выводу, что необходимы дополнительные и более качественные исследования. Смотрите отчет здесь.

Более серьезно, если возникают такие осложнения, как вторичная инфекция.

Еще одно исключение из общей несерьезности - это когда возникают осложнения. Это также довольно редко и, вероятно, затрагивает около 1–2% случаев в развитом мире. Наиболее частым осложнением является пневмония, требующая стандартного лечения антибиотиками. 

Некоторые пациенты получают вторичная инфекция бактериального трахеобронхита, вызывающего усиление кашля и мокроты, которые могут улучшаться при применении антибиотиков. 

Лучший авторитетный совет по лечению коклюша. (ОТЛИЧНО)

Больше информации о лечении коклюша. Авторитетный орган Великобритании, Институт передового опыта в области здравоохранения и клинической помощи (NICE), опубликовал Обзор клинических знаний о коклюше. Эта организация отражает лучшее доказательное управление для врачей в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии (население ок. 60 млн.). Я считаю этот документ золотым стандартом для лечения коклюша. Большинство рекомендаций могут быть эффективно применены в большинстве развитых стран, большинство из которых не имеют такого авторитетного авторитета.

Была основана Департамент здравоохранения Новой Зеландии имеет отличную информацию о лечении коклюша для медицинских работников.

Существует также совет для специалистов здравоохранения, выпущенный Общественным здравоохранением Англии, который является чрезвычайно подробным с подробным объяснением всех аспектов управления со ссылками. Это последний совет PHE по коклюшу на 2018 год на их веб-сайте. Если вы хотите знать, что должны делать британские врачи в случае подозрения на коклюш, все ответы здесь.

Витамин С в высоких дозах

В США есть один врач, который рекомендует высокие дозы витамина С для лечения кашля. Это утверждение не подтверждается данными испытаний хорошего качества. Я получил несколько писем от пациентов, которые попробовали это и сообщают об отличном и быстром улучшении.

Я бы хотел, чтобы это было правдой, но, как и в большинстве подобных заявлений, вы никогда не слышите о неудачах или долгосрочных результатах, поэтому остается большой вопросительный знак. Я очень хочу услышать больше об успехе или неудаче этого вещества от людей, которые лично сталкивались с ним.

 


Лечение коклюша

Когда нет эффективного лечения коклюша, остается только ведение. Для младенцев и детей это будет в основном утешительно во время приступа и заверяет, что это скоро пройдет, и они будут в порядке. Задние ласки не помогут, но держат и гладят мощь. Если возникает рвота, хорошо наклоняться вперед или лицом вниз, если откидываться, чтобы рвота отпадала от легких.

Младенцам может потребоваться повторное кормление после рвоты

Рвотные дети, возможно, нуждаются в повторном кормлении, как и дети постарше. Обычно дети теряют вес при коклюше и являются более серьезными для детей.

Младенцев нельзя оставлять одних

Нельзя оставлять младенцев одних во время коклюша даже ночью, чтобы проблемы не остались незамеченными. Это также относится к детям старшего возраста, пока они не укажут, что не хотят этого, и к этому моменту они должны быть вне опасности.

Медицинские осмотры через определенные промежутки времени

Обычной практикой должно стать то, что больные должны хотя бы один раз пройти осмотр у врача. Даже если он не диагностирован, такой сильный кашель требует осмотра врача. Компетентный врач проведет исследование крови, носовой или ротовой жидкости, если есть подозрение на коклюш. 

Это известное заболевание, и врач должен приложить усилия для его подтверждения. Вы не можете ожидать, что доктор проверит это, если это не является причиной. Какой тест будет сделан, будет зависеть от услуги, доступной врачу. 

Еще раз обратите внимание на мой совет, как зафиксировать пароксизм на вашем смартфоне, чтобы помочь вашему врачу с диагностикой.

Пациенты должны быть удалены от присутствия других людей, когда у них есть приступ кашля, или они должны удалить себя. Взрослые обычно так и делают. Это для уменьшения передачи. Выходить на улицу еще лучше.

Любое общее ухудшение, особенно если оно включает лихорадку или одышку, требует медицинского осмотра на предмет таких осложнений, как пневмония.

Женщины вполне могут обнаружить, что они мочатся во время приступа. Это можно сделать только с помощью прокладок, но оно исчезнет, ​​когда коклюш пройдет.

Избегайте контакта с младенцами и кем-либо на поздних сроках беременности.

Крайне важно держаться подальше от беременных женщин во второй половине беременности и от детей до тех пор, пока они не сделают свои первичные прививки, обычно заканчивающиеся примерно через 4 месяцев, если только вам не сказали, что вы больше не заразны.


Советы от пациентов

«Метод Кристабель». Я получил много отзывов о том, что это было полезно многим людям

Физиотерапевт прислал мне по электронной почте анекдот, который я вставляю ниже. Я получил много отзывов, что это очень полезно для многих людей. «Мы назвали следующую технику метод Кристабель в честь моей дочери (9), поскольку она отметила, что, пытаясь удержать себя от рефлекторного вдохновения между кашлями, она может уменьшить продолжительность и силу кашля и предотвратить рефлюкс. 

Проще говоря, она задерживает дыхание и задерживает дыхание на максимально долгое время, затем пытается медленно дышать. Эта техника может не сработать при первом кашле серии, но, по нашему опыту, она замедляет последующие кашель. 

Техника требует практики, но позволяет пациенту вернуть контроль над своим телом! Поскольку этот метод требует от пациента преодоления естественных реакций, я подозреваю, что он подходит только для детей старшего возраста и взрослых ».

Утолщающие жидкости, заявленные, чтобы помочь

Многие страдающие коклюшем обнаруживают, что употребление в пищу или питье определенных веществ вызывает кашель. Мне передали анекдотическую информацию от AH, педиатрического речевого и лингвистического терапевта из Великобритании, который предположил, что некоторые приступы кашля могут быть связаны с жидким питанием, протекающим через голосовые связки в дыхательное горло. Теория заключается в том, что коклюш может вызывать некоторую слабость голосовых связок (это, безусловно, может вызвать изменения голоса). 

Я понимаю, что она обнаружила, что загущающие жидкости перед употреблением могут помочь в решении этой проблемы. Жидкости следует сгущать до консистенции сиропа перед употреблением, используя запатентованный загуститель, который обычно можно получить в аптеке. 

Одним из таких продуктов, который должен быть легко доступен, является «ThickenUp® Clear» от Nestle. 
Если вы подозреваете, что жидкости вызывают кашель, возможно, стоит попробовать. 
Сентябрь 2015
У меня не было отзывов об этом, которые подтвердили его полезность.

Прижать лоб или щеку к чему-нибудь холодному

Один человек, которого я знаю, обнаружил, что это остановило приступ приступа.

Обзор

Эта страница была рассмотрена и обновлена Доктор Дуглас Дженкинсон 26 ноября 2020