desenarea liniei medicului și pacientului utilizând stetoscopul

Tratamentul tusei convulsive

Aceasta este o pagină lungă și informațiile pe care le căutați sunt probabil pe ea undeva, chiar dacă trebuie să urmați un link

Copiii foarte mici au nevoie de tratament în spital, deoarece este foarte grav pentru ei. Mai multe detalii mai jos.

Toată lumea întreabă despre antibiotice. Sunt utilizate în mod obișnuit, dar nu o vindecă. Acestea pot preveni agravarea și vor opri infectarea. Mai multe detalii mai jos.

Antibioticele pot preveni transmiterea

Dacă este luat în timpul perioadei de incubație, un antibiotic trebuie să împiedice dezvoltarea acestuia.

Bacteriile care cauzează tuse convulsivă sunt prezente timp de aproximativ 3 săptămâni de la începutul simptomelor.

Prin urmare, antibioticele sunt de obicei prescrise în primele 3 până la 4 săptămâni pentru a opri transmiterea acestuia. Nu o vor vindeca și nici nu o vor atenua ... mai multe în blogul meu despre asta.

Cele mai potrivite antibiotice sunt eritromicina, claritromicina sau azitromicina. Co-trimoxazolul este a doua alegere. Unele țări din estul îndepărtat au raportat rezistență la eritromicină în unele tulpini.

Ce antibiotic să utilizați și dozele corecte pot fi văzute în Rolul antibioticelor în pagina tusei convulsive .

Tusea convulsivă este foarte periculoasă pentru bebeluși

Pentru copiii foarte mici, tuse convulsivă este o boală periculoasă. Pot muri de pneumonie, insuficiență respiratorie și encefalopatie despre care se crede că sunt cauzate de hipertensiune pulmonară rezultată din efectele toxinelor produse de bacterii.

Măsurile de susținere cu rehidratare, oxigenare și, uneori, ventilație sunt considerente vitale la sugarii bolnavi. Astfel de cazuri ar fi neapărat în spital. Bebelușii cu vârsta peste 6 luni sunt în general mai puțin afectați și este posibil ca aceste măsuri să nu fie necesare, cu excepția cazului în care s-ar fi instalat unele complicații.

O analiză recentă a bebelușilor cu tuse convulsivă din SUA a arătat că utilizarea steroizilor (anterior, deși utilă) a fost asociată cu un rezultat mai rău.

Pentru a proteja bebelușii avem un program de imunizare. Este foarte eficient în acest sens.

Unii sugari și copii mai mari pot fi, de asemenea, mai expuși riscului dacă există alte probleme medicale de bază.

La copii mai mari și adulți este neplăcut, dar nu pune viața în pericol

Pentru cazul mediu de tuse convulsivă la copiii mai mari și la adulți, nu există niciun tratament care să influențeze evoluția bolii sau să reducă simptomele. În general, își va urma cursul indiferent de ce. Încercările de a obține beneficii de la bronhodilatatoare, inhibitori ai tusei sau antibiotice sunt în general inutile. 

Trebuie remarcat faptul că în lumea dezvoltată nu s-ar aștepta ca mai mult de 1% din cazuri (cu excepția sugarilor) să necesite spitalizare, deoarece majoritatea cazurilor sunt ușoare.

Organizația Cochrane, respectată pentru obiectivitatea bazată pe dovezi, a revizuit lucrările privind reducerea simptomelor tusei și nu a găsit nicio dovadă de beneficiu din mai multe metode care au fost încercate, inclusiv steroizi și bronhodilatatoare. Ei concluzionează că este nevoie de mai multe cercetări și mai bune. Vezi raportul aici.

Mai grav dacă apar complicații precum infecția secundară.

O altă excepție de la non-seriozitatea generală este atunci când apar complicații. Acest lucru este, de asemenea, destul de rar și afectează probabil aproximativ 1% sau 2% din cazuri în lumea dezvoltată. Cea mai frecventă complicație este pneumonia care necesită tratament antibiotic standard. 

Unii pacienți primesc un infecție secundară a traheo-bronșitei bacteriene cauzând tuse și spută crescute care se pot ameliora cu antibiotice. 

Cele mai bune sfaturi de autoritate cu privire la gestionarea pertussis. (GROZAV)

Mai multe informații despre tratamentul tusei convulsive. Organismul autorizat din Marea Britanie, Institute for Health and Clinical Care Excellence (NICE), a publicat un Rezumat al cunoștințelor clinice privind tusea convulsivă. Această organizație reflectă cel mai bun management bazat pe dovezi pentru medicii din Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord (aproximativ 60 de milioane de oameni). Consider acest document ca fiind standardul de aur pentru gestionarea pertussis. Majoritatea sfaturilor pot fi aplicate eficient în majoritatea țărilor dezvoltate, dintre care majoritatea nu au o autoritate imperativă atât de respectată.

Departamentul Sănătății din Noua Zeelandă deține informații excelente despre gestionarea pertussis pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

Există, de asemenea, sfaturi pentru profesioniștii din domeniul sănătății emise de Public Health England, care sunt extrem de detaliate, cu explicații complete despre toate aspectele managementului, cu referințe. Acesta este sfatul actualizat al PHE pe 2018 pentru pertussis pe site-ul lor. Dacă doriți să știți ce ar trebui să facă medicii din Marea Britanie în cazul suspectat de pertussis, toate răspunsurile sunt aici.

Doză mare de vitamina C

Există un medic special în SUA care susține doze mari de vitamina C pentru tratarea tusei. Revendicarea nu este susținută de date de încercare de bună calitate. Am primit mai multe e-mailuri de la pacienții care au încercat-o și care raportează o îmbunătățire excelentă și rapidă.

Aș vrea să fie adevărat, dar la fel ca majoritatea acestor afirmații, nu auziți niciodată despre eșecuri sau rezultatele pe termen lung, așa că rămâne un mare semn de întrebare. Sunt dornic să aud mai multe despre succesul sau eșecul acestei substanțe de la oameni care au experiență personală a acesteia.

 


Tratamentul tusei convulsive

Atunci când nu există un tratament eficient împotriva tusei convulsive, ceea ce rămâne de făcut este tratamentul. Pentru bebeluși și copii, acest lucru va fi în principal reconfortant în timpul unui atac și va fi sigur că va trece în curând și că vor fi bine. Bateria din spate nu va ajuta, dar ținerea și mângâierea ar putea. Dacă apare vărsăturile, este bine să vă aplecați înainte sau cu fața în jos dacă vă așezați, astfel încât vărsăturile să cadă din plămâni.

Este posibil ca bebelușii să aibă nevoie de hrănire după vărsături

Este posibil ca bebelușii care vomită să aibă nevoie de hrănire și la fel și copiii mai mari. Este obișnuit ca copiii să slăbească cu tuse convulsivă și este mai grav pentru copii.

Bebelușii nu trebuie lăsați singuri

Bebelușii nu trebuie lăsați singuri când au tuse convulsivă, chiar și noaptea, astfel încât problemele să nu rămână nedetectate. Acest lucru se aplică și copiilor mai mari până când pot indica că nu doresc acest lucru, moment în care ar trebui să fie în afara oricărui pericol.

Verificări medicale la intervale adecvate

Ar trebui să fie o practică standard pentru bolnavi să fie verificată de un medic cel puțin o dată. Chiar dacă nu este diagnosticată, o tuse atât de proastă are nevoie de examenul medicului. Un medic competent va aranja o anumită investigație a sângelui sau a lichidului nazal sau oral dacă se suspectează tuse convulsivă. 

Este o boală care trebuie sesizată și medicul trebuie să facă eforturi pentru a o confirma. Nu vă puteți aștepta ca un medic să îl testeze dacă nu se suspectează că este cauza. Testul efectuat va depinde de serviciul disponibil medicului. 

Rețineți din nou sfatul meu de a surprinde un paroxism pe smartphone-ul dvs. pentru a vă ajuta medicul cu diagnosticul

Cei care suferă ar trebui să fie eliminați din prezența altor persoane atunci când au un atac de tuse sau ar trebui să se îndepărteze singuri. În general, adulții fac asta oricum. Aceasta este pentru a reduce transmisia. A ieși afară este și mai bine.

Orice deteriorare generală, în special dacă include febră sau respirație, are nevoie de un control medical pentru complicații precum pneumonia

Este posibil ca femeile să descopere urina în timpul unui atac. Acest lucru poate fi gestionat numai folosind tampoane, dar se va lămuri atunci când tusea convulsivă s-a eliminat.

Evitați contactul cu bebelușii și cu oricine la sfârșitul sarcinii

Este vital să vă țineți departe de femeile însărcinate în ultima jumătate a sarcinii și de copii până când le-au avut primele fotografii, de obicei terminate la aproximativ 4 luni, cu excepția cazului în care vi s-a spus că nu mai sunteți infecțioase.


Sfaturi de la pacienți

„Metoda lui Christabel”. Am primit o mulțime de feedback că acest lucru a fost util pentru mulți oameni

Un kinetoterapeut mi-a trimis prin e-mail o anecdotă pe care o introduc mai jos. Am primit o mulțime de feedback că acest lucru este foarte util pentru mulți oameni. „Am denumit următoarea tehnică metoda lui Christabel după fiica mea (9), deoarece a observat că, încercând să se oprească din a inspira reflexiv între tuse, ar putea reduce lungimea și violența tusei și preveni refluxul. 

Pur și simplu, întârzie să respire și reține respirația care i-a rămas cât mai mult timp posibil, apoi încearcă să respire încet. Este posibil ca această tehnică să nu funcționeze la prima tuse din serie, dar din experiența noastră pare să încetinească tusea ulterioară. 

Tehnicile necesită practică, dar permite pacientului un anumit control înapoi în corpul lor! Deoarece această metodă necesită ca pacientul să-și depășească reacțiile naturale, bănuiesc că acest lucru este potrivit doar pentru copiii mai mari și pentru adulți. ”

Lichidele îngroșătoare pretind că ajută

Mulți care suferă de tuse convulsivă constată că mâncarea sau băutul anumitor lucruri provoacă un spasm de tuse. Mi s-au transmis informații anecdotice de la AH, un terapeut de limbă și limbaj pediatric din Marea Britanie, care a sugerat că unele spasme pentru tuse pot fi cauzate de hrana lichidă care curge prin corzile vocale în trahee. Teoria este că tusea convulsivă ar putea provoca o anumită slăbiciune a corzilor vocale (cu siguranță poate provoca modificări ale vocii). 

Înțeleg că a constatat că îngroșarea lichidelor înainte de băut poate ajuta la această problemă. Lichidele trebuie îngroșate până la consistența siropului înainte de a bea, folosind un agent de îngroșare propriu care poate fi obținut de obicei de la o farmacie. 

Un astfel de produs care ar trebui să fie ușor disponibil este „ThickenUp® Clear”, produs de Nestle. 
Dacă bănuiți că lichidele provoacă o tuse, probabil că merită încercat. 
2015 septembrie
Nu am primit niciun feedback cu privire la acest lucru, ceea ce a susținut utilitatea sa.

Așezați fruntea sau obrazul împotriva ceva rece

O persoană pe care o știu a constatat că acest lucru a oprit apariția unui paroxism.

Recenzie

Această pagină a fost revizuită și actualizată de Dr. Douglas Jenkinson 26 noiembrie 2020