Complicații ale tusei convulsive

Complicațiile sunt foarte probabile la bebeluși înainte de a fi vaccinați primar (3 fotografii finalizate de obicei la 4 luni) și este letală pentru 1 din 100, chiar și cu cele mai bune îngrijiri medicale. În primii câțiva ani, chiar și copiii imunizați se pot îmbolnăvi grav.

Reveniți la pagina principală pentru prezentarea generală a tusei convulsive

Am scris o carte - află mai multe

Următoarele se aplică copiilor mai mari și adulților pentru care nu există efecte pe termen lung

Tusea convulsivă poate duce ocazional la complicația pneumoniei la copiii mai mari și la adulți.

Tusea convulsivă NU provoacă leziuni pulmonare pe termen lung. 

Se pot produce vânătăi în piele și coaste crăpate. Poate rezulta și hernia

Incontinența la stres (scurgerea de urină) este frecventă la femei în timpul tusei spasmelor. Este doar temporar.

****************************************** 

Doar un număr mic de persoane suferă de complicații din cauza tusei convulsive. Aproximativ 1% din cazurile diagnosticate clinic din experiența mea. Dacă numărați doar cazurile de spital sau cazurile dovedite de laborator (care vor fi cele mai grave cazuri), proporția celor cu complicații este mai mare. Dar puteți obține o perspectivă adevărată numai dacă TOATE cazurile care apar sunt numărate.

Aici multe figuri publicate sunt înșelătoare și vă pot determina să credeți că tusei convulsive are o rată ridicată de complicații. Deoarece tuse convulsivă este nerecunoscută o mare parte din timp, cifrele oficiale tind să exagereze severitatea și să subestimeze incidența (numărul de cazuri).

Accesați pagina de simptome pentru sunete și videoclipuri

1 din 100 primește pneumonie

În studiul publicat de 500 de cazuri consecutive într-un sat englez de peste 20 de ani, doar 1 din 100 a dezvoltat complicații semnificative, cum ar fi pneumonia. Pagina web a NHS despre pneumonie

Copiii foarte mici pot muri de tuse convulsivă (1 din 100 aproximativ în țările dezvoltate cu îngrijire de ultimă generație)

Cea mai gravă complicație este moartea. Acest lucru este rar, cu excepția copiilor mici pentru care este o boală mai obositoare decât unii pot suporta. La bebeluși poate duce la hipertensiune pulmonară, insuficiență respiratorie, convulsii și comă din encefalopatie pe lângă pneumonie. 

 Se crede că unii bebeluși foarte mici care o primesc nu tusesc deloc, ci pur și simplu încetează să respire.

De obicei vine oprirea temporară a respirației după o criză de tuse. În Regatul Unit, un copil din 100 care îl primește sub vârsta de șase luni moare din cauza acestuia. La copiii mai mari moartea este foarte rară, poate 1 din 200,000 de cazuri. În lumea subdezvoltată, mortalitatea este mult mai mare.

Există complicații minore care sunt adesea descrise, dar de obicei apar doar în cele mai severe cazuri. Acestea sunt; sângerare peste albul ochiului (hemoragie subconjunctivală), pete de sânge în piele (petechii), rupere a ligamentului la baza limbii și hernie ombilicală. 

Toate acestea sunt cauzate de congestia de sânge sau de tulpina de tuse, secreții și vărsături. Dacă vizionați videoclipurile și ascultați fișierele sonore de pe pagina de simptome veți înțelege modul în care severitatea poate provoca aceste efecte traumatice.

Manualele oferă adesea imagini înșelătoare exagerate ale complicațiilor 

Toate aceste lucruri sunt descrise în manuale și citirea lor dă impresia că sunt foarte frecvente. Din experiența mea, acestea sunt mai puțin frecvente. (Descris în lucrarea mea despre 500 de cazuri consecutive.)

Leșin din cauza tusei convulsive (sincopă a tusei)

Acest lucru este relativ comun, în special la adulți. Orice tuse poate face pe unii oameni să leșine, dar este mai probabil la tuse convulsivă din cauza gravității. Există un blog fascinant și util despre asta. (Se deschide într-o filă nouă).

 

Vătămarea cauzată de leșin după un paroxism

Unii oameni leșin cu paroxisme și pot face mișcări involuntare care seamănă cu o criză. Este posibil să nu-și amintească de cei slabi, dar spre deosebire de o potrivire adevărată, își vor aminti de obicei evenimentele care au condus la aceasta.

Sindromul de moarte subită a sugarului

Se suspectează că tusea convulsivă nediagnosticată ar putea fi cauza unor cazuri de sindrom de moarte subită a sugarului (SIDS). Acest lucru se întâmplă probabil mai puțin acum decât în ​​trecut, deoarece tusei convulsive este acum recunoscută ca o cauză, iar testele sunt acum disponibile pentru a o detecta mai ușor.

Fără efecte pe termen lung

Tusea convulsivă nu provoacă leziuni pulmonare pe termen lung. (Copiii mici care au fost foarte bolnavi de el ar putea fi o excepție).

Cu câțiva ani în urmă, oamenii credeau că tuse convulsivă a dus la bronșiectazii, o afecțiune în care principalele pasaje de aer din plămâni devin mărite și distorsionate. Acest lucru permite acumularea și expulzarea sputei, determinând suferința să aibă o tuse cronică productivă și susceptibilitate la infecții pulmonare mai severe și debilitate generală. Majoritatea cazurilor de bronșiectazie probabil nu au fost cauzate de tuse convulsivă însăși, ci de pneumonia care o complică. Nu cunosc nicio dovadă că tusei convulsive necomplicate provoacă bronșiectazii.

Nu provoacă astm. Dar astmaticii sunt mai susceptibili la tuse convulsivă

Mai mulți oameni care au tuse convulsivă au astm decât cei care nu au avut tuse convulsivă. Tuse convulsivă nu provoacă astm. Se întâmplă ca persoanele cu astm să fie mai susceptibile la el.

Schimbări de voce

Mulți suferinzi consideră că sunt incapabili să cânte sau sunt răgușit pentru o lungă perioadă de timp după tuse convulsivă. De obicei se recuperează, dar poate dura mult timp. Ocazional pare permanent.

Respirație

Respirația NU este o caracteristică a tusei convulsive între atacurile de tuse. Am avut rapoarte despre această plângere la un număr mic de suferinți care a fost investigată și nu a fost găsită nicio cauză. S-a dezvoltat în timpul fazei paroxistice și a persistat timp de câteva săptămâni. Aș fi interesat să aud de la oricine a experimentat ceva similar. 

Modificările vocale au fost recunoscute ca o complicație de mult timp. Scrisoarea de mai jos este de la un specialist ORL în 1932.

De asemenea, ne face să ne dăm seama că tusei convulsive a fost întotdeauna recunoscută că apare la adulți. Această scrisoare a fost scrisă cu mult înainte de a exista imunizare împotriva tusei convulsive.

 

Câteva persoane cu tuse convulsivă devin răgușite sau își observă schimbările de voce. Cântăreții pot constata că nu pot cânta ca înainte. Acest lucru se rezolvă de obicei pe măsură ce tusea trece, dar ocazional se pare că vocea nu își revine complet. Genny DiStasio a găsit o scrisoare (mai jos) într-un jurnal vechi (Dr. Dan McKenzie, august 1932, Journal of Laryngology and Otology, Volume 47, Issue 8, p. 546), care pare să sugereze că era cunoscut în zilele dinaintea imunizării. . 

Scrisoare de la Dan McKenzie despre schimbarea vocii în tuse convulsivă 1932
Scrisoare de la Dan McKenzie despre schimbarea vocii în tuse convulsivă 1932
Reviewed

Această pagină a fost revizuită și actualizată de Dr. Douglas Jenkinson 25 iulie 2021