În prezent, vizionați O tuse teribilă pe care nimeni nu o poate diagnostica

O tuse cumplită pe care nimeni nu o poate diagnostica

Imaginea de mai sus este o reprezentare a toxinei principale produse de Bordetella pertussis.

Nu mai este la copii

Majoritatea oamenilor cred că tuse convulsivă (pertussis) este o boală a copiilor. A fost, dar nu mai mult. În lumea dezvoltată de astăzi, unde majoritatea copiilor au primit vaccinul la începutul vieții, 4 din 5 cazuri confirmate sunt la adolescenți și adulți.

Nu a fost niciodată exclusiv o boală a copiilor. Înainte ca imunizarea să apară în anii 1940 și 50, aceasta era cea mai frecventă la copii, dar se știa frecvent că și adulții o primeau.

Imunitatea dispare

Știm acum că acest lucru se datorează faptului că imunitatea care vine de la tuse convulsivă durează doar (aproximativ) 15 ani.

În anii 1950, imunizarea împotriva tusei convulsive a devenit de rutină și, deoarece a fost foarte eficientă, numărul cazurilor a scăzut atât de mult încât oamenii au uitat de existența sa în cea mai mare parte. La fel s-a întâmplat și cu difteria și poliomielita.

Deși tusea convulsivă este foarte neplăcută, în general este foarte gravă doar pentru copiii mici, în special pentru sugarii care pot muri cu ușurință de aceasta. Imunizarea a redus drastic rata mortalității la copii și numărul de cazuri la copiii mai mari. Ceea ce nimeni nu știa era că vaccinul, la fel ca infecția naturală, dădea imunitate doar timp de aproximativ 15 ani.

O boală pe care am uitat-o

Un număr mic de persoane au continuat să facă tuse convulsivă, dar au rămas deseori nediagnosticate, mai ales după anii 1980, când toți medicii care erau familiarizați cu ea și știau cum să o diagnosticheze (3 săptămâni de tuse paroxistică) s-au retras.

Acești ani de „doldrum” în care nimeni nu diagnostica tuse convulsivă a continuat până după mileniu, dar mulți oameni primeau încă o tuse sufocantă misterioasă, cu senzație de sufocare și devenind albastră. Chiar dacă a durat până la 100 de zile, tusea nu s-a întâmplat niciodată când și-au văzut medicul. În cele din urmă și-au revenit și au uitat de asta.

Au apărut noi teste

Întoarcerea a început în 2002, când a fost introdus un test de sânge pentru boală. Ar apărea pozitiv după 2 săptămâni de la infectare și a fost 90% precisă. Înainte de aceasta, singurul mod de a-l demonstra a fost prin cultivarea bacteriei cauzatoare, Bordetella pertussis.

Cultura presupunea trecerea unui tampon în partea din spate a nasului și trimiterea acestuia la un laborator. A fost un lucru atât de complicat să te înțelegi, încât nu a fost niciodată încercat în afara spitalului și chiar și acolo, puțini oameni aveau abilitățile necesare pentru a-l face de încredere. Nu numai că, bug-urile au dispărut adesea până când diagnosticul a fost suspectat și tamponul luat.

Testul de sânge a schimbat toate acestea. Dintr-o dată, cazurile suspectate au necesitat doar o probă de sânge pentru a fi trimise la laborator. Iată, majoritatea s-au întors pozitive, așa că medicii au început să-și dea seama care erau aceste boli tuse misterioase și au testat din ce în ce mai mult.

Recunoscut din nou

A durat destul de mult timp pentru ca această schimbare să se întâmple, deoarece medicii au fost și încă nu sunt, în mare măsură, conștienți de faptul că adulții au tuse convulsivă. Mulți pacienți se diagnosticau de pe internet și cereau să fie testați. Acest lucru s-a întâmplat la sfârșitul anilor nouăzeci și acum pacienții încă trebuie să se diagnosticheze, dar testarea se face mai ușor.

Pe lângă testarea sângelui, acum se poate face pe lichid oral. Acest lucru este foarte potrivit pentru copii și pentru cei speriați de ace. Tampoanele pentru gât pot fi, de asemenea, testate prin PCR (reacție în lanț a polimerazei). Acest test a venit de fapt în același timp cu testul de sânge, dar era scump atunci. Nu mai este și este disponibil pentru medicii de familie.

Nu este surprinzător faptul că, ca urmare a tuturor acestor teste noi în țările dezvoltate, numărul cazurilor raportate a crescut și a crescut pe măsură ce oamenii și-au dat seama că această boală este cu noi și a fost întotdeauna.

Se pare că numerele cresc

Capacitatea de a face un test de sânge pentru o infecție recentă prin tuse convulsivă a arătat că este destul de obișnuit să te infectezi fără simptome vizibile. Dar are efectul de a ne crește imunitatea și explică de ce majoritatea oamenilor rămân imuni, chiar dacă jabul lor s-a epuizat.

Unii oameni prezintă simptome ușoare care nu pot fi deosebite de orice tuse veche și răceală, cu excepția unui test de sânge. Câțiva, ale căror sisteme imune nu au reușit să depășească invadatorul, suferă de boala completă.

Cum este?

Aceasta ia forma unor atacuri violente de tuse în care simți că te sufoci și gâfâie după aer. Adesea asociat cu vărsături, uneori un zgomot „convulsivant” la respirație și ocazional leșin. Aceste atacuri se pot întâmpla doar de câteva ori pe zi, adesea noaptea sau mai mult decât în ​​fiecare oră. Între atacuri, totul este de obicei perfect normal. Întregul lucru durează de obicei de la 3 săptămâni la 3 luni.

Mulți oameni numesc creșterea numărului de cazuri în ultimii 15 ani o reapariție a bolii și o explică acuzând schimbarea vaccinului celular care a fost introdus în jurul mileniului (cum ar fi testul de sânge).

Se știe că vaccinurile celulare (există multe feluri), nu oferă o protecție la fel de lungă ca vechile vaccinuri cu celule întregi și pot să nu fie la fel de bune pentru a opri transmiterea infecției, dar dacă nu reușește, o face permițând infecția naturală pentru a lua stăpânire și pentru a crește imunitatea, probabil în mare parte neobservată.

A fost acolo tot timpul

„Renașterea” se explică mai bine prin capacitatea de a testa acum boala și prin conștientizarea crescândă în rândul medicilor că cel mai adesea se observă la adolescenți și adulți, mai degrabă decât la copii.

Sunt două mesaje aici. Primul este pentru persoanele care nu au în mod normal probleme cu pieptul, care au o tuse teribilă care se întâmplă de cel puțin 3 săptămâni, dar altfel se simte bine. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar merita să faceți testul pentru tuse convulsivă.

Dacă sunteți gravidă, citiți acest lucru

Al doilea mesaj este destinat celor care sunt însărcinate. Există o mulțime de tuse convulsivă. Bebelușii sunt expuși riscului de apariție a acestei boli potențial fatale înainte de a primi toate vaccinurile (aproximativ 4 luni). Un rapel pentru tuse convulsivă la mijlocul sarcinii oferă copilului o protecție aproape completă și majoritatea serviciilor de îngrijire prenatală o recomandă și o oferă. Ia-l. Este o nebunie.

Imaginea din partea de sus este a toxinei pertussis, principala otravă dăunătoare produsă de Bordetella pertussis. Arată frumos, dar este o chestie ucigașă. Vaccinul conține toxină modificată care îi conferă imunitate.

Douglas Jenkinson

Medic medical înregistrat în Regatul Unit din 1967. A lucrat în Africa în anii 1970. Am petrecut cea mai mare parte a carierei în cabinetul general în Keyworth lângă Nottingham. A fost, de asemenea, lector cu normă parțială în Medicină generală la Nottingham Medical School. A devenit angajat în învățământul postuniversitar și în cercetarea astmului și a tusei convulsive. Expert recunoscut în tuse convulsivă clinică și obținut doctoratul după multe publicații.

Lasă un comentariu

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele despre comentarii.