Sintomas precoces de tosse convulsa

Com isso quero dizer as primeiras 2 semanas; durante o qual os seguintes sintomas não específicos podem ocorrer. Dor de garganta ou rouquidão, ou tosse seca com cócegas, ou nariz entupido, ou espirros, ou coriza, ou febre ligeira, ou debilidade geral, ou qualquer combinação destes.

Tosse convulsa típica, sem nada além de ataques de sufocação de tosse, vômito ou ânsia de vômito e, às vezes, um grito após alguns segundos de apneia, geralmente leva cerca de 10-14 dias para começar a se desenvolver. 

A mensagem principal a observar é que durante esta primeira fase os sintomas variam muito de pessoa para pessoa. Os primeiros sintomas podem durar algumas semanas e, durante esse tempo, há nada para indicar que é tosse convulsa. Um teste de cultura (muitos falsos negativos), ou teste PCR (muito mais preciso), deve ser positivo nesta fase.  Leia a página de teste de laboratório.

A melhor forma de um diagnóstico rápido nas primeiras 2 semanas é a PCR. Os exames de sangue são úteis apenas depois de 2 semanas de sintomas.

A clínico (sem testes laboratoriais) diagnóstico de tosse convulsa pode ser feito em retrospecto. Pode levar de 2 a 4 semanas até que o diagnóstico se torne claro.

Algumas observações gerais adicionais sobre a fase sintomática inicial. 

A febre é incomum, mas a apatia nos estágios iniciais parece bastante comum.

Às vezes, a tosse é pior durante o dia, ou apenas à noite, ou quando está deitado. Varia tremendamente de pessoa para pessoa. 

Muitas pessoas não apresentam sintomas de catarro em minha experiência, embora a maioria das descrições de tosse convulsa a descreva.

Acredito que ter tosse ou resfriado torna as pessoas mais suscetíveis à tosse convulsa. Portanto, as pessoas que apresentam tosse convulsa às vezes já tiveram uma tosse ou resfriado viral antes dela. EuSe isso acontecer, o catarro pode ser causado pelo resfriado, não pela tosse convulsa. Isso causa confusão porque será impossível saber quando a tosse convulsa realmente começou. Pode dar a impressão de que os primeiros sintomas já duram mais de 2 semanas. Essa situação acontece muito e torna a resolução uma tarefa quase impossível para médicos e pacientes.

É particularmente difícil para asmáticos

Pode ser muito confuso para asmáticos, que estão bastante acostumados a tossir, às vezes com asfixia. Mas os asmáticos são mais suscetíveis à tosse convulsa e provavelmente não serão diagnosticados por mais tempo. Porém, há um sinal útil. Asmáticos com tosse convulsa geralmente estão cientes de que, embora a tosse seja um pouco familiar, seu peito não está contraído como esperariam se fosse asma. Eles geralmente reconhecem isso, mas muitas vezes não acham que é importante o suficiente para mencionar.

Ponto de partida

A tosse convulsa geralmente não pode ser diagnosticada até que haja pelo menos 2 semanas de tosse paroxística grave. Isso geralmente leva cerca de 4 semanas desde o início. Nesse ínterim, é muito provável que tenha sido passado para outras pessoas. 

Análise

Esta página foi revisada e atualizada por Dr. Douglas Jenkinson 19 novembro 2020