Classe de adultos e algumas mãos levantadas

Perguntas frequentes

Estas são algumas das perguntas mais frequentes enviadas através da minha página de comentários por e-mail

Caro Dr. J., Estou superando a tosse convulsa. Isso me coloca em risco especial se eu receber coronavírus covid-19?

Ninguém pode responder a essa pergunta até que realmente aconteça a várias pessoas de uma forma que possa ser medida. Mas nossa compreensão de como a tosse convulsa afeta o corpo não levanta nenhuma ansiedade particular sobre o fato de fazer com que os sofredores sejam especialmente suscetíveis ou propensos a sofrer mais severamente.

Caro Dr. J. Fui diagnosticado com tosse convulsa e tomei vários antibióticos, esteróides, inaladores e medicamentos para a tosse, nenhum dos quais foi bom. Estamos desesperados para encontrar algo para aliviá-lo e melhorar minha esposa e minha esposa mais rapidamente. O que podemos fazer, Dr. J? 

Oh céus! Eu realmente sinto muito por você, mas o objetivo deste site é apontar que é uma doença dolorosa e prolongada, muitas vezes, e não há tratamento que faça alguma diferença real. Ele só fica melhor em seu próprio tempo, que pode durar até 3 semanas, mas é mais provável que demore 2 a 3 meses. Não há remédio exceto a prevenção, garantindo que todos tomem todas as vacinas, então muito menos pessoas a fariam.

Caro Dr. J. Qual é o tratamento para a tosse convulsa?

Tente o página de tratamento

Caro Dr. J. Há quanto tempo é infeccioso?

Desde o início dos sintomas da tosse convulsa, a maioria das pessoas é incapaz de transmiti-la após 3 semanas se NÃO receberem nenhum antibiótico que mate o inseto. Mas não existem regras rígidas e rápidas e algumas pessoas podem ser infecciosas por 4 ou até 5 semanas. Se você tem um antibiótico que mata o inseto (Bordetella pertussis), é considerado incapaz de transmiti-lo após 3 dias com o antibiótico (geralmente é azitromicina).  

Tudo isso parece muito simples, mas às vezes é difícil saber quando os sintomas da tosse convulsa começam, porque pegar um resfriado viral ou uma infecção respiratória torna as pessoas suscetíveis à tosse convulsa. Portanto, o início dos sintomas nesse caso é o início do resfriado, não da tosse convulsa. Isso torna as coisas difíceis. 

O melhor curso de ação é pegar o antibiótico e então você tem certeza. Isolar o paciente de qualquer pessoa suscetível por pelo menos semanas 3 é uma alternativa razoável e, em seguida, antibióticos podem ser evitados.

Prezado Dr. J. Todos os anos, sinto tosse que se assemelha à tosse no seu site. Poderia ser tosse convulsa?

É extremamente improvável, mas se você suspeitar de fazer um exame de sangue e descobrir.

Caro Dr. J. Parecemos estar superando a tosse convulsa após uma exaustiva semana 8, quando de repente ela voltou. O que deu errado? Quanto tempo vai durar?

Isso é muito comum. Quando a tosse convulsa está em fase de recuperação, pegar outra infecção respiratória leve fará com que todos os sintomas ruins da tosse convulsa voltem novamente, mas apenas durante o tempo frio, então ela se estabilizará novamente.

Caro Dr. J. Estou grávida e tenho tosse convulsa (ou entrei em contato com tosse convulsa) e estou muito preocupada com a possibilidade de o bebê ser danificado. 

A tosse convulsa na gravidez não prejudica o bebê, a menos que você ainda esteja infeccioso quando o bebê nascer. O bebê poderia pegá-lo então, o que seria extremamente sério. Felizmente, em tais circunstâncias, dar eritromicina à mãe antes do nascimento e ao bebê após o nascimento, iria parar de ambos. Todas as mulheres grávidas devem agora ser imunizadas contra a tosse convulsa entre 28 e 32 semanas, idealmente. Mais tarde também pode ser bom. É 90% eficaz na proteção de bebês da tosse convulsa antes de tomarem as vacinas.

Caro Dr. J. Meu marido (esposa, filho) está com essa tosse terrível há semanas e eu me pergunto se é tosse convulsa. Eu estou realmente preocupado 

Procure um médico para ver o paciente imediatamente! Este site não substitui um médico. Se alguém pensa que tem tosse convulsa, precisa procurar um médico. Não necessariamente para confirmar a tosse convulsa, mas para garantir que não seja nada mais sério.

Prezado Dr. J. Estou com febre e tosse forte, o que me faz engasgar nos dias 4. Soo como a gravação. Isso é tosse convulsa?

Provavelmente não. A tosse convulsa começa como uma tosse comum que gradualmente se torna sufocada ao longo de uma semana, ou muitas vezes mais. Só diagnostico tosse convulsa se alguém tiver uma tosse asfixia típica por três semanas, embora eu possa suspeitar fortemente dela depois das semanas 2.

Caro Dr. J. Meu médico é inútil. Eu disse a ele / ela que é como tosse convulsa, mas ele / ela não parece pensar que poderia ser e eu recebo mais antibióticos e disse que é apenas uma tosse comum. Como posso passar?

Você provavelmente está travando uma batalha perdida. Enquanto o seu médico fizer uma verificação física, você provavelmente não estará perdendo nada, mas eu concordo, é difícil ter confiança. Há uma página neste site que você pode imprimir e dar ao seu médico na esperança de que ele esteja preparado para aprender algo com você ou, depois de ler, dizer com boas razões por que não se encaixa na tosse convulsa. . (Página de impressão para médicos).

Caro Dr. J. A tosse convulsa causa algum dano pulmonar a longo prazo?

Não. Não há evidências de que isso seja feito. Costumava-se pensar que era uma causa de bronquiectasia. Isso pode ter acontecido no passado, mas provavelmente não agora. Para causar danos nos pulmões, provavelmente teria que causar pneumonia primeiro.

Caro Dr. J. Posso ter tosse convulsa mais de uma vez? 

Sim, muitos adultos com ele me dizem que o tiveram quando crianças. Muitas pessoas me dizem que têm uma tosse sufocante que soa como tosse convulsa todos os anos. Não acho que possa ser tosse convulsa.

 A imunidade à tosse convulsa dura apenas alguns anos (talvez 15 após a infecção natural ou a antiga vacina de células inteiras. Todos nós provavelmente obtemos versões suaves dela que aumentam nossa imunidade por mais alguns anos sem que percebamos.

Caro Dr. J. Ouvi dizer que a vacina contra a tosse convulsa pode causar danos cerebrais permanentes. É verdade?

Não é verdade. Nos 1970s, as pessoas pensavam que poderia ser verdade a vacina do tipo antigo usada na época, mas pesquisas feitas na época mostraram que ela não era verdadeira. A pergunta foi feita sobre a antiga vacina de células inteiras. Ocasionalmente, poderia causar reações febris que provocavam epilepsia infantil não reconhecida anteriormente. Foi isso que causou a confusão.

 No mundo desenvolvido, agora usamos a vacina acelular, que é muito mais pura do que a antiga vacina e não causa nenhum tipo de dano.

Caro Dr. J. O que é Bordetella parapertussis? Causa tosse convulsa?

É uma bactéria intimamente relacionada que também pode causar tosse convulsa. É uma forma menos grave. Provavelmente é responsável por menos de 1% dos casos. (diagnóstico laboratorial)

Caro Dr. J. Estou indo para a Austrália para ver nosso novo neto. Posso obter um reforço da tosse convulsa porque ele não será imunizado e eu entendo que é mais comum em adultos.

É uma ideia boa e sensata. O seu médico ou clínica de viagens deve poder dar-lhe um reforço de REPEVAX. (veja também prevenção)

Caro Dr. J. Estou grávida e fui aconselhado a tomar uma injeção de reforço da tosse convulsa.

Esta é uma proteção muito importante para o seu bebê, pois a tosse convulsa está se tornando mais comum. Você pode ter Repevax ou equivalente com bastante segurança. Deve ser administrado entre as semanas 28 e 38, embora os horários variem dependendo de onde você mora. Os EUA e o Reino Unido são um pouco diferentes. Dá ao seu bebê uma proteção muito boa (cerca de 90%).

Caro Dr. J. Estou me recuperando de tosse convulsa e me sinto bastante razoável. O que é seguro para mim fazer as atividades?

Você deve ser capaz de realizar suas atividades normais, incluindo exercícios com bastante segurança. Dirigir e ter um ataque de tosse é obviamente um não-não.

Caro Dr. J. Desde que comecei com tosse convulsa, não posso cantar e minha voz soa diferente.

Isso é bastante comum em adultos. Geralmente limpa, mas pode durar mais que a tosse. Muito ocasionalmente, a voz nunca se recupera completamente.

Caro Dr. J. Sei que eu (meu filho) tive tosse convulsa. Eu (ele / ela) ainda preciso receber as vacinas regularmente?

Essa é a recomendação oficial, mas alguns especialistas acham que não vale a pena com a vacina acelular.

 Se você tem certeza de que realmente teve tosse convulsa natural, seria razoável presumir que ela lhe deu boa imunidade contra essa doença, embora nunca seja muito duradoura, de qualquer maneira.

Revisado em 28 de abril de 2021