Jak dużą ochronę zapewnia szczepienie?

Szybka odpowiedź

Dobra ochrona osobista przez około 5 lub więcej lat dzięki szczepionce bezkomórkowej (DTaP, TdaP).

Od 5 do 15 lat ochrony osobistej szczepionką pełnokomórkową lub naturalną infekcją.

Ale liczby te różnią się ogromnie w zależności od osoby, ponieważ nie rozumiemy wszystkich czynników, które powodują ochronę.

Ważniejsza od ochrony osobistej jest ochrona stada. Ochrona stada (odporność stadna) istnieje, gdy zaszczepionych jest tak wiele osób, że jest mało prawdopodobne, aby zakażona osoba ją przekazała. 

*******************************************

Szczepienie zapewnia pewną ochronę jednostce, ale znacznie większą ochronę całej populacji. Zatem im więcej osób jest zaszczepionych, tym lepsza jest ochrona danej osoby. To trochę jak płacenie podatków. Jeśli wiele osób nie płaci podatków, wszyscy na tym tracą. 

Minimalna oczekiwana ochrona indywidualna dla każdej szczepionki wynosi 80%. Szczepionka nigdy nie trafiłaby na rynek bez przynajmniej tego poziomu. Chociaż obliczenia pokazują, że indywidualna ochrona może zniknąć dość szybko, zwłaszcza po szczepionce bezkomórkowej, nie jest to sposób na ocenę, czy warto, ponieważ odporność jest często wzmacniana przez kontakt z bakteriami krztuśca, chociaż zwykle nie jesteśmy tego świadomi . Utrzymuje to wysoką odporność całej populacji i jest powodem, dla którego bardzo niewiele osób zapada na krztusiec bez otrzymywania wzmacniaczy. Szczepienie ma zasadnicze znaczenie dla ochrony dzieci. Po dzieciństwie naturalne wzmocnienie utrzymuje wysoką odporność stada.

Mniej dotkliwe u szczepionych

To, czy ktoś, kto został zaszczepiony, zachoruje na krztusiec, zależy również od wielu innych czynników. Producenci szczepionek przeciwko krztuścowi zwykle podają poziom ochrony na poziomie około 80%, ale jest to średnia i spada wraz z upływem czasu. Ale jeśli szczepienie nie chroni osoby, dotkliwość jest zawsze mniejsza niż w przypadku nieszczepienia.

Zaszczepieni ludzie często to rozumieją.

Większość ludzi jest zaskoczona, gdy otrzyma je zaszczepiona osoba. Ale nie powinno to powodować zaskoczenia. Jest to złożony organizm, który musi zostać zaatakowany na kilka różnych sposobów jednocześnie, aby zatrzymać infekcję. 

To, czy go dostaniesz, czy nie, zależy przede wszystkim od tego, czy wejdziesz z nim w kontakt. Jeśli wszyscy zostali zaszczepieni, wtedy błąd nigdy nie ma dużej szansy na rozprzestrzenienie się, więc możesz nigdy nie mieć z nim kontaktu.

Jeśli wszyscy zostaną zaszczepieni, a szczepionka nie będzie idealna, wszystkie przypadki będą dotyczyć osób zaszczepionych.

Z tego powodu nigdy nie można powiedzieć, że szczepionka jest nieskuteczna, ponieważ osoba zaszczepiona otrzymuje ją. Tak długo, jak ma go mniejszy odsetek osób zaszczepionych niż nieszczepionych, jest on skuteczny

Pomiar lub poznanie indywidualnego ryzyka jest zbyt skomplikowane.

Nikt nie był w stanie dokładnie zmierzyć skuteczności szczepionki, ponieważ zależy to od zdolności wirusa do rozprzestrzeniania się. Będzie to zależeć w pewnym stopniu od tego, ilu ludzi ma naturalną odporność i ilu ma odporność na szczepionki, co prawdopodobnie nie jest tak dobre. 

Liczba osób z naturalną odpornością prawdopodobnie maleje w miarę starzenia się pokolenia przedimmunizacyjnego (urodzonego przed 1958), ale wielu z uodpornionych prawdopodobnie dostanie niezauważonego przyspieszenia od naturalnej infekcji, jeśli wróci. Wszystko jest więc złożone i nie ma dobrego sposobu pomiaru podatności. Nie wiemy nawet, jakie poziomy przeciwciał mają działanie ochronne, chociaż możemy zmierzyć niektóre z nich.

Im więcej ludzi jest zaszczepionych, tym mniej ich jest.

Wiemy, że kiedy populacja dzieci zostaje zaszczepiona, liczba przypadków dramatycznie spada i wystarczy poprosić o szczepionkę, aby to zrobiła. Powszechnie przyjmuje się również, że ochrona indywidualna spada dość szybko po ostatnim strzale, tak że 5 lat później kwota ochrony indywidualnej mogła spaść do dość niskiego poziomu.

Szczepionka bezkomórkowa nie jest tak dobra.

Badania sugerują, że bezkomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi nie zapewniają tak dobrej ochrony, jak starsze szczepionki pełnokomórkowe. Zasadniczo można powiedzieć, że stara szczepionka jest skuteczna przez okres od 10 do 15 lat, a nowsze do 5 lub więcej lat. Jest to jednak wielkie uproszczenie złożonego problemu. Jest również prawdopodobne, że nowsze szczepionki nie są tak dobre w zapobieganiu kolonizacji dróg oddechowych przez krztusiec, co może zwiększać ryzyko przeniesienia.

Szczepionka przeciwko krztuścowi może zapobiegać chorobie, ale nadal umożliwia pewne zakażenia.

Wydaje się, że w znacznym stopniu można powiedzieć, że szczepienia mogą zapobiegać chorobie, ale niekoniecznie infekcji. Obszar ten jest intensywnie badany. 

Głównym celem immunizacji jest powstrzymanie małych dzieci przed otrzymaniem szczepionki, ponieważ mogą one umrzeć.

Tak długo, jak ich matka oraz starsi bracia i siostry są chronieni przez szczepienia, są stosunkowo bezpieczni.

Większość programów szczepień ma teraz strzały 3 w okresie niemowlęcym, a kolejne w wieku około 5. Niektóre z nich przyspieszają także u wczesnych nastolatków, a potem co 10 lat. Różni się w zależności od kraju.

Niestety nie ma szczepionki przeciwko samemu krztuścowi.

Szczepionka jest przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi i polio.

Można to podawać raz na 10, ale nie można go stosować do immunizacji osób, które nigdy nie były szczepione przeciwko krztuścowi, ponieważ wymagane są zastrzyki 3, co groziłoby reakcją na jeden lub więcej innych składników.

Szczepionka przeciwko krztuścowi sama pomogłaby wypełnić lukę, ale jak dotąd nie ma takiej szczepionki.

Istnieją również poważne wątpliwości, czy powtarzające się boostery zapobiegną rozprzestrzenianiu się, biorąc pod uwagę, że naturalna ponowna infekcja i prawdopodobne zwiększenie jest dość powszechne. Wiele badań jest w tej dziedzinie.

przegląd

Ta strona została sprawdzona i zaktualizowana przez Dr Douglas Jenkinson Listopada 14 2020