trójwymiarowy model azytromycyny
Model antybiotykowej cząsteczki azytromycyny

Antybiotyki w krztuścu

Jaka jest rola antybiotyków w krztuścu?

Antybiotyki nie leczą go ani nie poprawiają go szybciej, chyba że zostaną podjęte w okresie inkubacji lub wkrótce potem.

Nowe ostrzeżenie. Ostatnia metanaliza studiować sugeruje nieznacznie zwiększone ryzyko wad wrodzonych, gdy antybiotyki makrolidowe (rodzina erytromycyny) są przyjmowane w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Przed użyciem w ciąży należy dokładnie ocenić ryzyko.

Antybiotyki są stosowane do zabijania bakterii, które powodują krztusiec, gdy jest to konieczne. 

Chociaż większość autorytetów twierdzi, że antybiotyki nie są potrzebne po 3 tygodniach, niektóre osoby odkrztuszają żywe bakterie przez okres do 6 tygodni od początku objawów. 

Wiedza o tym, kiedy to się zaczęło, może być dość trudna, więc może lepiej podać antybiotyk do 5 tygodni, jeśli dana osoba będzie w kontakcie z innymi.

Najczęściej stosowana jest erytromycyna (należąca do rodziny antybiotyków makrolidowych). Najbardziej popularny jest podobny antybiotyk, azytromycyna, ponieważ jest lepiej tolerowana i wymaga krótszej kuracji. Ko-trimoksazol jest alternatywą (nie w ciąży). Erytromycyna powoduje u niektórych ludzi wymioty jako efekt uboczny.

Uważa się, że po 3 dniach przyjmowania antybiotyku bakterie są martwe i nie można ich przekazać dalej.

Niektóre osoby dostają wtórną infekcję na krztusiec, powodując zapalenie oskrzeli z zainfekowaną plwociną i produktywny kaszel. Może to wymagać antybiotyków odpowiednich do reakcji na infekcję. 

Niektóre dzieci będą miały infekcję ucha jako powikłanie krztuśca. Wymagałoby to antybiotyków.

Krztusiec czasami prowadzi do zapalenia płuc. To z pewnością będzie wymagało antybiotyków, a czasem także hospitalizacji.

Jeśli erytromycyna zostanie podjęta w okresie inkubacji, może zatrzymać rozwój krztuśca.

Jeśli erytromycyna jest przyjmowana, gdy objawy dopiero zaczynają się, MOŻE skrócić chorobę.

Bordetella pertussis NIE jest wrażliwa na amoksycylinę, dlatego nie należy jej stosować w leczeniu krztuśca.

Szczegóły dawek antybiotyków na krztusiec 

Zaczerpnięte z Public Health EnglandKrztusiec dla lekarzy„2018

przegląd

Ta strona została sprawdzona i zaktualizowana przez Dr Douglas Jenkinson 22 maja 2020