rysowanie linii lekarza i pacjenta za pomocą stetoskopu

Leczenie krztuśca

To jest długa strona i informacje, których szukasz, prawdopodobnie gdzieś się na niej znajdują, nawet jeśli musisz kliknąć łącze

Bardzo małe dzieci wymagają leczenia szpitalnego, ponieważ jest to dla nich bardzo poważne. Więcej szczegółów poniżej.

Wszyscy pytają o antybiotyki. Są powszechnie używane, ale ich nie leczą. Mogą zapobiec pogorszeniu się choroby i powstrzymać infekcję. Więcej szczegółów poniżej.

Antybiotyki mogą zapobiegać przenoszeniu

Antybiotyk przyjmowany w okresie inkubacji powinien zapobiegać jej rozwojowi.

Bakterie wywołujące krztusiec są obecne przez około 3 tygodnie od wystąpienia objawów.

Dlatego antybiotyki są zwykle przepisywane w ciągu pierwszych 3 do 4 tygodni, aby zapobiec przenoszeniu. Nie wyleczy go ani nie złagodzi… więcej o tym na moim blogu.

Najbardziej odpowiednimi antybiotykami są erytromycyna, klarytromycyna lub azytromycyna. Ko-trimoksazol jest drugim wyborem. W niektórych krajach Dalekiego Wschodu odnotowano oporność niektórych szczepów na erytromycynę.

Który antybiotyk zastosować i jakie dawki należy zastosować, można znaleźć w Rola antybiotyków na stronie krztuśca .

Krztusiec jest bardzo niebezpieczny dla niemowląt

Dla bardzo małych dzieci krztusiec jest niebezpieczną chorobą. Mogą umrzeć z powodu zapalenia płuc, niewydolności oddechowej i encefalopatii, które uważa się za spowodowane nadciśnieniem płucnym wynikającym z działania toksyn wytwarzanych przez bakterie.

U chorych niemowląt niezbędne są środki wspomagające z nawadnianiem, natlenianiem i czasami wentylacją. Takie przypadki koniecznie musiałyby znajdować się w szpitalu. Niemowlęta w wieku powyżej 6 miesięcy są na ogół mniej poważnie dotknięte chorobą i te środki mogą nie być wymagane, chyba że wystąpiły jakieś komplikacje.

Niedawna analiza dzieci z krztuścem w USA wykazała, że ​​stosowanie sterydów (wcześniej jednak pomocne) wiązało się z gorszymi wynikami.

Mamy program szczepień, aby chronić dzieci. Pod tym względem jest bardzo skuteczny.

Niektóre niemowlęta i starsze dzieci również mogą być bardziej zagrożone, jeśli istnieją inne podstawowe problemy zdrowotne.

 

U starszych dzieci i dorosłych jest to nieprzyjemne, ale nie zagrażające życiu

W typowym przypadku krztuśca u starszych dzieci i dorosłych nie ma leczenia, które mogłoby wpłynąć na przebieg choroby lub złagodzić objawy. Na ogół będzie to przebiegać bez względu na wszystko. Próby uzyskania korzyści ze stosowania leków rozszerzających oskrzela, leków hamujących kaszel lub antybiotyków są na ogół daremne. 

Należy zauważyć, że w krajach rozwiniętych nie można oczekiwać, że więcej niż 1% przypadków (z wyjątkiem niemowląt) będzie wymagało hospitalizacji, ponieważ większość przypadków jest łagodna.

Organizacja Cochrane, szanowana za obiektywizm oparty na dowodach, przejrzała artykuły dotyczące zmniejszania objawów kaszlu i nie znalazła dowodów na korzyści z kilku próbowanych metod, w tym steroidów i leków rozszerzających oskrzela. Dochodzą do wniosku, że potrzeba więcej i lepszych badań. Zobacz raport tutaj.

Bardziej poważne, jeśli wystąpią powikłania, takie jak wtórna infekcja

Innym wyjątkiem od ogólnego braku powagi są powikłania. Jest to również dość rzadkie i prawdopodobnie dotyczy około 1% lub 2% przypadków w krajach rozwiniętych. Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc, które wymaga standardowego leczenia antybiotykami. 

Niektórzy pacjenci dostają wtórna infekcja bakteryjnego zapalenia tchawicy i oskrzeli powodującego zwiększony kaszel i plwocinę, które mogą ulec poprawie po zastosowaniu antybiotyków. 

Najlepsze miarodajne porady dotyczące leczenia krztuśca. (ŁADNY)

Więcej informacji na temat leczenia krztuśca. Brytyjski autorytatywny organ, Institute for Health and Clinical Care Excellence (NICE), opublikował podsumowanie wiedzy klinicznej na temat krztuśca. Ta organizacja odzwierciedla najlepsze oparte na dowodach zarządzanie dla lekarzy w Zjednoczonym Królestwie Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej (pop. Około X milionów 60). Uważam ten dokument za złoty standard w leczeniu krztuśca. Większość porad można skutecznie zastosować w najbardziej rozwiniętych krajach, z których większość nie ma tak szanowanego nadrzędnego autorytetu.

The Nowozelandzki Departament Zdrowia ma doskonałe informacje na temat leczenia krztuśca dla pracowników służby zdrowia.

Istnieją również porady dla pracowników służby zdrowia wydane przez Public Health England, które są bardzo szczegółowe i zawierają pełne wyjaśnienie wszystkich aspektów zarządzania wraz z odniesieniami. Oto aktualne porady PHE dotyczące krztuśca 2018 na ich stronie internetowej. Jeśli chcesz wiedzieć, co powinni zrobić brytyjscy lekarze w przypadku podejrzenia krztuśca, wszystkie odpowiedzi są tutaj.

Wysoka dawka witaminy C.

Jest jeden konkretny lekarz w USA, który opowiada się za wysokimi dawkami witaminy C w leczeniu kaszlu. Twierdzenie nie jest poparte dobrej jakości danymi z prób. Otrzymałem kilka e-maili od osób cierpiących na tę chorobę, które próbowały tego dokonać i które donoszą o doskonałej i szybkiej poprawie.

Chciałbym, żeby to była prawda, ale jak większość takich twierdzeń, nigdy nie słyszy się o niepowodzeniach ani długoterminowych wynikach, więc pozostaje duży znak zapytania. Chętnie usłyszę więcej o sukcesie lub porażce tej substancji od ludzi, którzy mają z nią osobiste doświadczenia.


Leczenie krztuśca

Gdy nie ma skutecznego leczenia krztuśca, pozostaje tylko postępowanie. Dla niemowląt i dzieci będzie to przede wszystkim pocieszające podczas ataku i zapewnianie, że wkrótce minie i wszystko będzie w porządku. Klepanie po plecach nie pomoże, ale przytrzymanie i głaskanie może. Jeśli wystąpią wymioty, dobrze jest pochylać się do przodu lub twarzą w dół, jeśli leżą, więc wymioty spadają z płuc.

Niemowlęta mogą wymagać ponownego karmienia po wymiotach

Niemowlęta wymiotujące mogą wymagać ponownego karmienia, podobnie jak starsze dzieci. Dzieci często tracą na wadze z powodu krztuśca i są poważniejsze dla niemowląt.

Niemowlęta nie powinny być pozostawione same

Niemowlęta nie powinny być same, gdy mają krztusiec, nawet w nocy, aby problemy nie pozostały niezauważone. Dotyczy to również starszych dzieci, dopóki nie wskażą, że tego nie chcą, w którym to momencie powinny być wolne od niebezpieczeństwa.

Kontrole lekarskie w odpowiednich odstępach czasu

Standardową praktyką powinno być przynajmniej jednokrotne zbadanie chorych przez lekarza. Nawet jeśli nie zostanie zdiagnozowany, taki silny kaszel wymaga badania lekarskiego. Kompetentny lekarz zorganizuje badanie krwi, nosa lub śliny, jeśli podejrzewa się krztusiec. 

Jest to choroba podlegająca obowiązkowi zgłoszenia i lekarz powinien dołożyć starań, aby ją potwierdzić. Nie można oczekiwać, że lekarz to sprawdzi, jeśli nie podejrzewa się, że jest to przyczyną. To, który test zostanie wykonany, będzie zależeć od usługi dostępnej dla lekarza. 

Zwróć uwagę ponownie na moją radę, aby uchwycić napad na smartfonie, aby pomóc lekarzowi w diagnozie

Cierpiący powinni zostać usunięci z obecności innych osób, gdy mają atak kaszlu lub powinni się usunąć. Dorośli zazwyczaj tak robią. Ma to na celu zmniejszenie transmisji. Wyjście na zewnątrz jest jeszcze lepsze.

Każde ogólne pogorszenie, zwłaszcza jeśli obejmuje gorączkę lub duszność, wymaga badania lekarskiego pod kątem powikłań, takich jak zapalenie płuc

Kobiety mogą odkryć, że wyciekają mocz podczas ataku. Można temu zaradzić tylko przy użyciu elektrod, ale ustąpi ono, gdy ustąpi krztusiec.

Unikaj kontaktu z dziećmi i osobami w późnej ciąży

Ważne jest, aby trzymać się z daleka od kobiet w ciąży w ostatniej połowie ciąży i od dzieci, dopóki nie zostaną wykonane podstawowe zastrzyki, zwykle zakończone około 4 miesięcy, chyba że powiedziano ci, że nie jesteś już zakaźny.


Wskazówki od pacjentów

„Metoda Christabel”. Otrzymałem wiele opinii, że było to przydatne dla wielu osób

Fizjoterapeuta przesłał mi e-mailem anegdotę, którą zamieszczam poniżej. Otrzymałem wiele opinii, że jest to bardzo pomocne dla wielu osób. „Nazwaliśmy następującą technikę metodę Christabel na cześć mojej córki (9), ponieważ zauważyła, że ​​próbując powstrzymać się od odruchowego inspirowania się między kaszlami, może zmniejszyć długość i siłę kaszlu oraz zapobiec refluksowi. 

Mówiąc najprościej, opóźnia wdech i wstrzymuje oddech, który mu pozostało tak długo, jak to możliwe, a następnie próbuje powoli oddychać. Ta technika może nie działać w przypadku pierwszego kaszlu w serii, ale z naszego doświadczenia wynika, że ​​spowalnia kolejne kaszle. 

Techniki wymagają praktyki, ale pozwalają pacjentowi odzyskać kontrolę nad ciałem! Ponieważ ta metoda wymaga od pacjenta przezwyciężenia ich naturalnych reakcji, podejrzewam, że jest odpowiednia tylko dla starszych dzieci i dorosłych. ”

Zagęszczające ciecze miały pomóc

Wielu cierpiących na krztusiec odkrywa, że ​​jedzenie lub picie niektórych rzeczy wywołuje skurcz kaszlu. Przekazano mi niepotwierdzone informacje od AH, pediatrycznej logopedii w Wielkiej Brytanii, która zasugerowała, że ​​niektóre skurcze kaszlu mogą wynikać z płynnego odżywiania przeciekającego przez struny głosowe do tchawicy. Teoria polega na tym, że krztusiec może powodować osłabienie strun głosowych (z pewnością może powodować zmiany głosu). 

Rozumiem, że odkryła, że ​​zagęszczanie płynów przed piciem może pomóc w rozwiązaniu tego problemu. Ciecze należy zagęścić do konsystencji syropu przed wypiciem, używając zastrzeżonego środka zagęszczającego, który zwykle można uzyskać w aptece. 

Jednym z takich produktów, który powinien być łatwo dostępny, jest „ThickenUp® Clear” firmy Nestle. 
Jeśli podejrzewasz, że płyny wywołują kaszel, prawdopodobnie warto spróbować. 
Wrzesień 2015
Nie otrzymałem opinii na ten temat, która potwierdziła jego przydatność.

Oparcie czoła lub policzka o coś zimnego

Jedna osoba, którą znam, stwierdziła, że ​​powstrzymało to napad.

przegląd

Ta strona została sprawdzona i zaktualizowana przez Dr Douglas Jenkinson Listopada 26 2020