mając zastrzyk w ramię

Zapobieganie krztuścowi

Programy szczepień w Wielkiej Brytanii, USA i Australii w dolny tej strony.
Public Health England publikuje kilka dokumentów na temat krztuśca informacje i zarządzanie

Wstrzyknięcie przypominające ciążę  

Niedawny (2012) rozwój programu profilaktycznego jest bardzo ważny. Kobiety w ciąży można zaszczepić szczepionką przypominającą krztuścową w połowie ciąży. Jest to wysoce skuteczne (90%) w zapobieganiu zgonom spowodowanym krztuścem u niemowląt w wieku poniżej 4 miesięcy, zanim zostaną one chronione przez normalne szczepienia dla niemowląt.

2 minutowy film na YouTube, w którym mówię o wzmacniaczu ciąży

W różnych krajach występuje nieco inny czas.

W Wielkiej Brytanii jest 16 do 32 tygodni, ale warto dać to do końca.
W USA jest w trzecim trymestrze ciąży (zalecane tygodnie 27 do 36). Porada USA CDC.

Odporność na stado jest ważna w tej chorobie.

Krztusiec-krztusiec jest bardzo poważną chorobą dla nieimmunizowanych dzieci (zwykle w wieku poniżej X miesięcy 4) i można je chronić tylko poprzez podanie dawki przypominającej matce w ciąży i utrzymywanie wysokiego ODPORNOŚĆ NA DZIEDZICTWO w ogólnej populacji poprzez utrzymywanie wysokiego odsetka uodpornionych osób.

Nierozpoznane przypadki są niewidocznym źródłem infekcji.

Krztusiec-krztusiec występuje najczęściej u nastolatków i dorosłych. Niemowlęta najprawdopodobniej otrzymają to z tego źródła. Około 3 do 6% długotrwałego kaszlu w tej grupie wiekowej jest powodowanych przez krztusiec i krztusiec, a większość z nich nie jest rozpoznawana… stąd niewidzialne zagrożenie.

Szczepionka bezkomórkowa (DTaP) jest stosowana w większości krajów rozwiniętych.

Szczepionka przeciwko krztuścowi jest zwykle podawana w wersji bezkomórkowej jako DTaP w kilku dawkach w dzieciństwie oraz w niektórych krajach (na przykład w USA), co kolejne lata 10. Szczepionki bezkomórkowe stosuje się rutynowo od ponad X lat w najbardziej rozwiniętych krajach (20 w Wielkiej Brytanii) i zastępują kombinację całych komórek DTwP.

Szczepionka na całą komórkę (DTwP) działa lepiej.

DTwP daje dłuższą odporność niż DTaP. Ten ostatni może zapewniać ochronę tylko na 3 do 5 lat. Nawet naturalna infekcja nie daje ochrony dłużej niż kilka lat (prawdopodobnie około 15). Ale poprzednie szczepienie zawsze skutkuje mniej poważnymi chorobami, jeśli się je zachorujesz i jest to niezbędne w rozwoju odporność na stada aby chronić małe dzieci.

Szczepienie powstrzymuje jego rozprzestrzenianie się, a także chroni przed nim. Wysoka absorpcja jest zatem niezbędna.

Głównym efektem szczepionki jest znaczne zmniejszenie liczby przypadków krztuśca u dzieci. Chociaż dzieci, którym w ten sposób udzielono bezpośredniej ochrony, nie są szczególnie narażone na chorobę (w krajach rozwiniętych), ochrona ta pośrednio powstrzymuje ich bracia i siostry (którzy są zbyt młodzi na szczepienie) przed zachorowaniem i prawdopodobnie śmiercią z jej powodu.

 Szczepienie zapobiega chorobie, ale niekoniecznie zapobiega infekcji, chociaż zmniejsza ryzyko przeniesienia jej przez kaszel, który jest głównym sposobem. To, co jest bardzo jasne, ale nie doceniane, to fakt, że immunizacja, chociaż niedoskonała, ratuje życie tysięcy niemowląt, zapobiegając jej głównym środkom rozprzestrzeniania się przez kaszel. Jednak aby być skutecznym, należy zaszczepić dużą część dzieci.

 Jeśli ktoś był narażony na krztusiec, należy zastosować profilaktyczne antybiotyki, jeśli zapobieganie zostanie uznane za konieczne.

Przejdź do strony poświęconej zapobieganiu antybiotykami, w tym dawkowaniu.

Zalecane leczenie antybiotykami to Azytromycyna lub Klarytromycyna. Dawkowanie powinno opierać się na lokalnych zaleceniach dotyczących przepisywania. Jeśli nie można tego zastosować, można zastosować ko-trimoksazol. Jest to ta sama dawka dla zapobiegania, jak dla leczenia. W Zjednoczonym Królestwie Zdrowia Publicznego Anglia opublikowała wytyczne dla specjalistów w zakresie postępowania z chorobą, w tym osób narażonych i zagrożonych. To jest aktualna wersja 2018 na ich stronie internetowej.

Szczepienie przypominające.

Jeśli wybuch epidemii miałby miejsce w społeczności, takiej jak szkoła lub żłobek, w której znajdują się osoby wrażliwe, najlepiej można je kontrolować zarówno antybiotykami, jak i szczepieniem przypominającym wszystkich osób. Dawka przypominająca może zapewnić dodatkową ochronę w zaledwie 2 tygodni.

Istnieją dwie szczepionki dla dorosłych i dzieci w Wielkiej Brytanii, Repevax® i Boostrix®-IPV. Można je uzyskać z apteki na receptę i należy je podawać pod nadzorem lekarza. Przyspiesza tężec, błonicę, krztusiec i polio.

Inna szczepionka jest wymagana do zwiększenia dawki u starszych dzieci i dorosłych. Tdap jest zwykłym oznaczeniem. Zmniejszył toksoid błoniczy.

W USA istnieje podobna szczepionka o nazwie Adacel, która jest przeznaczona dla osób w wieku 11-64. Zawiera szczepionkę przeciw tężcowi, błonicy i bezkomórkowym krztuścowi. Jest produkowany przez Sanofi-Pasteur.

Istnieje również Boostrix (GSK) Tdap, który jest podobny i licencjonowany dla osób w wieku 10 i starszych w USA.

Harmonogram szczepień w USA


Harmonogram szczepień w Wielkiej Brytanii


Harmonogram szczepień i inne informacje dotyczące zarządzania w Australii

przegląd

Ta strona została sprawdzona i zaktualizowana przez Dr Douglas Jenkinson  22 maja 2020