Okropny kaszel, którego nikt nie może zdiagnozować

Okropny kaszel, którego nikt nie może zdiagnozować

Powyższy obraz przedstawia główną toksynę wytwarzaną przez Bordetella pertussis.

Już nie u dzieci

Większość ludzi uważa, że ​​krztusiec (krztusiec) jest chorobą dzieci. Kiedyś tak było, ale już nie. W dzisiejszym rozwiniętym świecie, w którym większość dzieci otrzymała szczepionkę we wczesnym okresie życia, 4 spośród potwierdzonych przypadków 5 dotyczy nastolatków i dorosłych.

Nigdy nie była to wyłącznie choroba dzieci. Zanim pojawiły się szczepienia w 1940 i 50, było to najczęstsze u dzieci, ale powszechnie wiadomo, że dorośli też je czasami otrzymywali.

Odporność zanika

Wiemy teraz, że dzieje się tak, ponieważ odporność na krztusiec trwa tylko (w przybliżeniu) lata 15.

Podczas 1950 szczepienia przeciwko krztuścowi stały się rutynowe, a ponieważ były bardzo skuteczne, liczba przypadków spadła tak nisko, że ludzie w większości zapomnieli o jego istnieniu. To samo stało się z błonicą i polio.

Chociaż krztusiec jest bardzo nieprzyjemny, ogólnie jest bardzo poważny tylko dla małych dzieci, zwłaszcza niemowląt, które mogą łatwo umrzeć z tego powodu. Szczepienia drastycznie obniżyły wskaźnik zgonów u dzieci i liczbę przypadków u starszych dzieci. Nikt nie wiedział o tym, że szczepionka, podobnie jak naturalna infekcja, dawała odporność tylko na około 15 lat.

Choroba, o której zapomniano

Niewielka liczba osób nadal krztusiła się, ale często nie została zdiagnozowana, szczególnie po 1980, kiedy wszyscy lekarze, którzy ją znali i wiedzieli, jak ją zdiagnozować (tygodnie napadowego kaszlu 3) przeszli na emeryturę.

Te lata „zastoju”, kiedy nikt nie diagnozował krztuśca, trwały aż do tysiąclecia, ale wiele osób nadal dostawało tajemniczy kaszel z uczuciem duszenia i zasinienia. Mimo że trwał do 100 dni, kaszel nigdy nie wystąpił podczas wizyty u lekarza. W końcu doszli do siebie i zapomnieli o tym.

Pojawiły się nowe testy

Obrót rozpoczął się w sprawie 2002, kiedy przeprowadzono badanie krwi w kierunku choroby. Okazałby się dodatni po tygodniach zakażenia 2 i był dokładny w 90%. Wcześniej jedynym sposobem udowodnienia tego było hodowanie bakterii wywołującej Bordetella pertussis.

Kultura polegała na podaniu wymazówki do tylnej części nosa i wysłaniu jej do laboratorium. To było tak trudne, że nie próbowano tego robić poza szpitalem, a nawet tam niewiele osób posiadało umiejętności niezbędne do zapewnienia niezawodności. Mało tego, do czasu podejrzenia diagnozy i pobrania wymazu robaki często znikały.

Badanie krwi to wszystko zmieniło. Nagle podejrzane przypadki wymagały tylko wysłania próbki krwi do laboratorium. I oto w większości wróciły pozytywne, więc lekarze zaczęli zdawać sobie sprawę z tego, czym były te tajemnicze choroby kaszlu i testowali je coraz więcej.

Rozpoznany ponownie

Ta zmiana zajęła sporo czasu, ponieważ lekarze byli i nadal są w dużej mierze nieświadomi, że dorośli zapadają na krztusiec. Wielu pacjentów diagnozowało się przez Internet i prosiło o badanie. Stało się to w późnych latach pięćdziesiątych, a teraz pacjenci nadal często muszą zdiagnozować się, ale testy są łatwiej wykonywane.

Oprócz badania krwi można to teraz zrobić na płynie ustnym. Jest to bardzo odpowiednie dla dzieci i tych, które boją się igieł. Wymazy z gardła można również badać metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Ten test faktycznie przyszedł w tym samym czasie co badanie krwi, ale był wtedy drogi. Już nie i jest dostępny dla lekarzy ogólnych.

Nic dziwnego, że w wyniku tych wszystkich nowych testów w krajach rozwiniętych liczba zgłaszanych przypadków wzrosła i wzrosła, ponieważ ludzie zdali sobie sprawę, że ta choroba jest u nas i zawsze tak było.

Liczby najwyraźniej gwałtownie wzrosły

Zdolność do wykonania badania krwi na niedawną infekcję kokluszem ujawniła, że ​​dość często zaraża się nim bez zauważalnych objawów. Ale ma to wpływ na zwiększenie naszej odporności i wyjaśnia, dlaczego większość ludzi pozostaje odporna, mimo że ich dźgnięcie się skończyło.

Niektóre osoby mają łagodne objawy, których nie można odróżnić od żadnego starego kaszlu i przeziębienia, z wyjątkiem badania krwi. Nieliczni, których układ odpornościowy nie zdołał pokonać najeźdźcy, dostają pełnej choroby.

Jak to jest?

Przybiera to formę gwałtownych ataków kaszlu, w których czujesz, że się dusisz i łapiesz powietrze. Często wiąże się z wymiotami, czasami z „krztusieniem” podczas wdechu, a czasami z omdleniami. Atak ten może się zdarzyć tylko kilka razy dziennie, często w nocy lub częściej niż co godzinę. Pomiędzy atakami wszystko jest zwykle całkowicie normalne. Całość trwa zwykle od 3 tygodni do 3 miesięcy.

Wiele osób nazywa wzrost liczby przypadków w ciągu ostatnich lat 15 odrodzeniem choroby i tłumaczy ją, obwiniając zmianę w szczepionce bezkomórkowej wprowadzoną około tysiąclecia (np. Badanie krwi).

Wiadomo, że szczepionki bezkomórkowe (jest ich wiele), nie zapewniają tak długiej ochrony jak stare szczepionki całokomórkowe i mogą nie być tak dobre w powstrzymywaniu przenoszenia infekcji, ale jeśli się nie powiedzie, to robiąc to, pozwalając naturalna infekcja, która obejmuje i zwiększa odporność, prawdopodobnie w dużej mierze niezauważona.

Był tam cały czas

„Odrodzenie” można lepiej wyjaśnić możliwością wykonania testów na obecność choroby oraz rosnącą świadomością wśród lekarzy, że najczęściej występuje ona u nastolatków i dorosłych, a nie u dzieci.

Tutaj są dwie wiadomości. Pierwszy dotyczy osób, które normalnie nie mają problemów z klatką piersiową, które mają okropny kaszel, który trwa co najmniej przez 3 tygodni, ale poza tym mają się dobrze. Przedyskutuj z lekarzem, czy warto przetestować się na krztusiec.

Jeśli jesteś w ciąży, przeczytaj to

Druga wiadomość jest dla kobiet w ciąży. Krztusi jest dużo. Niemowlęta są narażone na tę potencjalnie śmiertelną chorobę, zanim otrzymają wszystkie zastrzyki (około X miesięcy 4). Booster krztuśca w połowie ciąży zapewnia dziecku prawie całkowitą ochronę, a większość usług opieki przedporodowej zaleca go i daje. Zdobyć. To oczywiste.

Zdjęcie u góry przedstawia toksynę krztuśca, główną szkodliwą truciznę wytwarzaną przez Bordetella pertussis. Wygląda ładnie, ale jest zabójczy. Szczepionka zawiera zmodyfikowaną toksynę, która nadaje jej odporność.

Douglas Jenkinson

Zarejestrowany lekarz w Wielkiej Brytanii od 1967 roku. W latach 1970. pracował w Afryce. Większość kariery spędził w praktyce ogólnej w Keyworth niedaleko Nottingham. Był również wykładowcą w niepełnym wymiarze godzin w Praktyce Ogólnej w Nottingham Medical School. Zaangażował się w kształcenie podyplomowe i badania nad astmą i krztuścem. Uznany ekspert w zakresie krztuśca klinicznego, po wielu publikacjach uzyskał doktorat.

Dodaj komentarz

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są dane komentarza.