strektegning av lege og pasient ved bruk av stetoskop

Behandling av kikhoste

Dette er en lang side, og informasjonen du søker er sannsynligvis på den et sted, selv om du må følge en lenke

Svært små babyer trenger behandling på sykehus, da det er veldig alvorlig for dem. Flere detaljer nedenfor.

Alle spør om antibiotika. De brukes ofte, men kurerer ikke det. De kan forhindre at det blir verre og vil stoppe det å være smittsomt. Flere detaljer nedenfor.

Antibiotika kan forhindre smitte

Hvis det tas i løpet av inkubasjonsperioden, bør et antibiotikum forhindre at det utvikler seg.

Bakteriene som forårsaker kikhoste, er tilstede i omtrent 3 uker fra begynnelsen av symptomene.

Derfor blir antibiotika vanligvis foreskrevet i de første 3 til 4 ukene for å hindre at det videreføres. De vil ikke kurere det eller lindre det ... mer i bloggen min om det.

De mest egnede antibiotika er erytromycin, klaritromycin eller azitromycin. Co-trimoxazole er et andre valg. Noen langt østlige land har rapportert motstand mot erytromycin i noen stammer.

Hvilket antibiotika du skal bruke og de riktige dosene kan sees i Rollen til antibiotika i kikhoste-siden .

Kikhoste er veldig farlig for babyer

For veldig små babyer er kikhoste en farlig sykdom. De kan dø av lungebetennelse, respirasjonssvikt og encefalopati antatt å være forårsaket av pulmonal hypertensjon som følge av effekten av giftstoffene produsert av bakteriene.

Støttende tiltak med rehydrering, oksygenering og noen ganger ventilasjon er viktige hensyn hos syke spedbarn. Slike tilfeller vil nødvendigvis være på sykehus. Babyer over 6 måneder er generelt mindre alvorlig berørt, og disse tiltakene er kanskje ikke påkrevd med mindre noen komplikasjoner hadde inntatt.

En nylig analyse av babyer med kikhoste i USA viste at bruk av steroider (tidligere men nyttig) var forbundet med et dårligere resultat.

Det er for å beskytte babyer at vi har et vaksinasjonsprogram. Det er veldig effektivt i så måte.

Noen spedbarn og eldre barn kan også være mer utsatt hvis det er andre underliggende medisinske problemer.

Hos eldre barn og voksne er det ubehagelig, men ikke livstruende

For det gjennomsnittlige tilfellet med kikhoste hos eldre barn og voksne, er det ingen behandling som sannsynligvis vil gjøre en forskjell i sykdomsforløpet eller redusere symptomene. Det vil generelt gå sin gang uansett. Forsøk på å få nytte av bronkodilatatorer, hosteundertrykkende midler eller antibiotika er generelt meningsløse. 

Det skal bemerkes at man i den utviklede verden ikke ville forvente at mer enn 1% av tilfellene (med unntak av spedbarn) ville kreve sykehusinnleggelse fordi de fleste tilfeller er milde.

Cochrane-organisasjonen, respektert for bevisbasert objektivitet, har gjennomgått papirer om å redusere hostesymptomer og funnet ingen bevis for fordeler med flere forsøk på metoder, inkludert steroider og bronkodilatatorer. De konkluderer med at det er behov for mer og bedre forskning. Se rapporten her.

Mer alvorlig hvis komplikasjoner som sekundær infeksjon oppstår.

Et annet unntak fra den generelle ikke-alvoret er når komplikasjoner oppstår. Dette er også ganske sjeldent og rammer sannsynligvis omtrent 1% eller 2% av tilfellene i den utviklede verden. Den hyppigste komplikasjonen er lungebetennelse som krever standard antibiotikabehandling. 

Noen pasienter får en sekundær infeksjon av bakteriell trakeo-bronkitt som forårsaker økt hoste og sputum som kan forbedres med antibiotika. 

Det beste autoritative råd om behandling av kikhoste. (HYGGELIG)

Mer informasjon om kikhoste behandling. Det britiske autoritative organet, Institute for Health and Clinical Care Excellence (NICE), har publisert et sammendrag av klinisk kunnskap om kikhoste. Denne organisasjonen gjenspeiler den beste evidensbaserte ledelsen for leger i Storbritannia Storbritannia og Nord-Irland (Pop. Ca. 60 millioner). Jeg ser på dette dokumentet som gullstandarden for behandling av kikhoste. De fleste av rådene kan brukes effektivt i de fleste utviklede land, hvorav de fleste ikke har en så respektert overordnet myndighet.

De New Zealand Department of Health har utmerket informasjon om håndtering av kikhoste for helsepersonell.

Det er også råd til helsepersonell utstedt av Public Health England, som er ekstremt detaljert med fullstendige forklaringer på alle aspekter av ledelsen med referanser. Dette er PHEs oppdaterte 2018 pertussis-råd på deres hjemmeside. Hvis du vil vite hva britiske leger skal gjøre i tilfelle mistenkt kikhoste, er alle svarene her.

Høy dose vitamin C

Det er en bestemt lege i USA som tar til orde for høy dose vitamin C for å behandle hosten. Kravet støttes ikke av prøvedata av god kvalitet. Jeg har hatt flere e-poster fra pasienter som har prøvd det og som rapporterer utmerket og rask forbedring.

Jeg vil at det skal være sant, men som de fleste slike påstander hører du aldri om feilene eller resultatene på lengre sikt, så det er fortsatt et stort spørsmålstegn. Jeg er opptatt av å høre mer om suksess eller fiasko av dette stoffet fra folk som har personlig erfaring med det.

 


Behandling av kikhoste

Når det ikke er effektiv kikhoste-behandling, er det gjenværende å gjøre. For babyer og barn vil dette hovedsakelig være trøstende under et angrep og forsikring om at det snart vil passere, og de vil ha det bra. Tilbake klapping vil ikke hjelpe, men holder og stryker kanskje. Hvis oppkast oppstår, er det godt å lene seg fremover eller med forsiden ned hvis du hviler så oppkast faller fra lungene.

Babyer kan trenge mating etter oppkast

Babyer som kaster opp kan trenge mating på nytt, og det kan også eldre barn. Det er vanlig at barn går ned i vekt med kikhoste og er mer alvorlig for babyer.

Babyer skal ikke være alene

Babyer skal ikke være alene når de har kikhoste, selv ikke om natten, slik at problemene ikke oppdages. Dette gjelder også eldre barn til de kan indikere at de ikke vil ha det, og da bør de være utenfor fare.

Medisinske kontroller med passende intervaller

Det bør være vanlig praksis at pasienter blir sjekket av lege minst en gang. Selv om det ikke er diagnostisert, trenger en slik dårlig hoste en legeundersøkelse. En kompetent lege vil sørge for etterforskning av blod eller nese eller oral væske hvis det mistenkes kikhoste. 

Det er en meldepliktig sykdom, og legen bør gjøre et forsøk på å bekrefte det. Du kan ikke forvente at en lege skal teste for det hvis det ikke mistenkes at det er årsaken. Hvilken test som gjøres, vil avhenge av hvilken tjeneste legen har. 

Legg igjen merke til mitt råd om å fange en paroksysme på smarttelefonen din for å hjelpe legen din med diagnose

Lider bør fjernes fra andre menneskers nærvær når de får et hosteanfall eller de bør fjerne seg selv. Voksne gjør det generelt uansett. Dette er for å redusere overføring. Å gå utenfor er enda bedre.

Enhver generell forverring, spesielt hvis det inkluderer feber eller åndenød, trenger en medisinsk kontroll for komplikasjoner som lungebetennelse

Kvinner kan godt finne at de lekker urin under et angrep. Dette kan bare håndteres ved hjelp av elektroder, men vil rydde opp når kikhoste har ryddet.

Unngå kontakt med babyer og andre i sen graviditet

Det er viktig å holde seg borte fra gravide i siste halvdel av svangerskapet og fra barn til de har fått sine primære skudd, vanligvis ferdig med omtrent 4 måneder, med mindre du har blitt fortalt at du ikke lenger er smittsom.


Tips fra pasienter

'Christabels metode'. Jeg har fått mange tilbakemeldinger om at dette har vært nyttig for mange mennesker

En fysioterapeut har sendt meg en anekdote som jeg setter inn nedenfor. Jeg har fått mange tilbakemeldinger om at dette er veldig nyttig for mange mennesker. “Vi har kalt følgende teknikk Christabels metode etter datteren min (9) da hun bemerket at ved å prøve å hindre seg i å inspirere refleksivt mellom hoste, kunne hun redusere lengden og volden mot hosten og forhindre tilbakeløp. 

Enkelt sagt forsinker hun pusten og holder det pusten hun har igjen så lenge som mulig, og prøver deretter å puste sakte. Denne teknikken fungerer kanskje ikke ved den første hosten i serien, men etter vår erfaring ser det ut til å bremse påfølgende hoste. 

Teknikkene krever øvelse, men tillater pasienten litt kontroll tilbake i kroppen! Siden denne metoden krever at pasienten overvinner sine naturlige reaksjoner, mistenker jeg at dette bare er egnet for eldre barn og voksne. "

Tykkende væsker hevdet å hjelpe

Mange som lider av kikhoste opplever at å spise eller drikke visse ting fremkaller hostekramper. Jeg har fått anekdotisk informasjon fra AH, en pediatrisk tale- og språkterapeut i Storbritannia som har antydet at noen hostekramper kan skyldes flytende næring som lekker forbi stemmebåndene i luftrøret. Teorien er at kikhoste kan forårsake svakhet i stemmebåndene (det kan absolutt føre til stemmeendringer). 

Jeg forstår at hun har funnet ut at fortykning av væsker før drikking kan hjelpe dette problemet. Væsker bør fortykkes til konsistensen av sirup før drikking, ved hjelp av et proprietært fortykningsmiddel som vanligvis kan fås fra et apotek. 

Et slikt produkt som lett skal være tilgjengelig, er 'ThickenUp® Clear', laget av Nestle. 
Hvis du mistenker at væske fremkaller hoste, er dette sannsynligvis verdt å prøve. 
september 2015
Jeg har ikke fått noen tilbakemelding på dette som har støttet dets nytte.

Plasser pannen eller kinnet mot noe kaldt

En person jeg kjenner, fant at dette stoppet en paroksysme.

Anmeldelse

Denne siden er gjennomgått og oppdatert av Dr Douglas Jenkinson 26 november 2020