Wie krijgt kinkhoest?

De meeste gevallen (ongeveer 80%) in de westerse wereld zijn in tieners en volwassenen omdat kinderen tot die leeftijd worden beschermd door de immunisaties die ze krijgen als baby's die na ongeveer 3 jaar worden gestimuleerd.

Uitleg

Het hangt allemaal af van de omgeving waarin u leeft. Medisch en economisch ontwikkeld, of anderszins.

Als er geen vaccinatie is tegen kinkhoest in een populatie, hebben de meeste mensen de infectie gehad tegen de tijd dat ze vijf jaar oud zijn. Niet iedereen zal ziek zijn geweest met volledig opgeblazen klinische kinkhoest. Sommigen zullen het mild hebben gehad en op die manier immuun zijn geworden.

Men denkt dat immuniteit na natuurlijke infectie misschien 10 tot 15 jaar duurt. Niemand is er zeker van, omdat de immuniteit waarschijnlijk wordt versterkt door herinfectie die helemaal geen symptomen kan veroorzaken.

In de ontwikkelde wereld leven we nu in een omgeving waar de meeste kinderen vroeg in het leven worden geïmmuniseerd tegen kinkhoest. Dit biedt hen belangrijke bescherming tegen het op een leeftijd wanneer het anders zo gemakkelijk door hen zou worden verspreid naar hun pasgeboren, niet-geïmmuniseerde broers en zussen die het zou kunnen doden.

We moeten niet vergeten dat immunisatie de impact van kinkhoest op onze populaties drastisch heeft verminderd en het geven van een booster tijdens de zwangerschap kan zeer effectief voorkomen dat baby's eraan overlijden.

misverstanden

Sommige mensen beweren ten onrechte dat immunisatie slechte bescherming biedt en daarom niet de moeite waard is. Ze waarderen het niet dat kudde-immuniteit haar verspreidingsvermogen drastisch vermindert en daarom het aantal gevallen vermindert.

Ze begrijpen ook niet dat immunisatie veel beter is in het voorkomen van ernstige gevallen dan milde gevallen. Niemand ziet de gevallen die worden voorkomen, dus het is gemakkelijk om de verkeerde indruk te krijgen.

Welke groepen zijn vatbaar?

Dus tegenwoordig zijn er in ontwikkelde gemeenschappen drie groepen mensen die vatbaar zijn.

  1. Pasgeborenen totdat ze hun kinkhoest hebben gehad (misschien minder dan 4 maanden). Het is erg gevaarlijk voor deze leeftijdsgroep. Een op de honderd sterft.
  2. Kinderen die niet zijn geïmmuniseerd.
  3. Mensen wier laatste kinkhoestimmunisatie meer dan tien jaar eerder was.

Vroeger waren het kinderen onder 5 die het eerder vingen over 1950. Op dit moment (2019) in het VK, waar het immunisatiesnelheid bij kinderen ongeveer 94% (2011) is. Uit officiële cijfers blijkt dat hoewel de meeste gevallen ouder zijn dan vijftien, dwz volwassenen, is het eerste levensjaar het jaar waarin het het meest voorkomt.

De situatie in Australië, Nieuw-Zeeland en Noord-Amerika is vergelijkbaar. Waarschijnlijk ook in veel andere landen.

Er moet worden opgemerkt dat, behalve wat we kunnen herkennen als kinkhoest, kinkhoestbacteriën ook een mildere vorm van hoestziekte kunnen veroorzaken die erg lijkt op mildere hoestziekten zoals veroorzaakt door virussen. Moderne antistoftesten hebben gesuggereerd dat op school- en universiteits leeftijd kinderen 6% van hoest die tussen 2 en 8 weken aanhoudt mogelijk te wijten is aan Bordetella pertussis, zonder dat het de herkenbare paroxismale aard op zich neemt. Pertussis-bacteriën kunnen ook mensen infecteren met geen of minimale symptomen en ze kunnen er immuniteit tegen krijgen.

Dit veld wordt grondig onderzocht en kan in de toekomst leiden tot een verbeterde vaccinatiestrategie. Een gevolg is dat minder ontwikkelde landen door de WHO worden aangespoord om niet over te schakelen van een vaccin met hele cellen naar een acellulair vaccin.

Review

Deze pagina is beoordeeld en bijgewerkt door Dr. Douglas Jenkinson 22 mei 2020