met een injectie in de arm

Preventie van kinkhoest

Immunisatieprogramma's in het VK, de VS en Australië op de bodem van deze pagina.
Public Health England publiceert verschillende documenten over pertussis informatie en beheer.

Zwangerschap booster-injectie

Er is een recente (2012) ontwikkeling in het preventieprogramma die erg belangrijk is. Zwangere vrouwen kunnen in het middelste derde deel van de zwangerschap worden geïmmuniseerd met een pertussis-booster. Dit is zeer effectief (90%) bij het voorkomen van sterfgevallen als gevolg van kinkhoest bij baby's jonger dan 4 maanden voordat ze worden beschermd door hun normale vaccinaties voor baby's.

2 minuut YouTube-video van mij over de zwangerschapsversterker

Er is een iets andere timing in verschillende landen.

In het VK is het 16 tot 32 weken, maar het is het waard om tot het einde te geven.
In de VS is het in het derde trimester (27 tot 36 weken geadviseerd). VS CDC advies.

Kudde-immuniteit is belangrijk bij deze ziekte.

Kinkhoest-pertussis is een zeer ernstige ziekte voor niet-geïmmuniseerde baby's (meestal jonger dan 4 maanden oud) en ze kunnen alleen worden beschermd door de moeder tijdens de zwangerschap een booster te geven en een high te houden KUDDE-IMMUNITEIT in de algemene bevolking door een hoog aandeel geïmmuniseerde individuen te handhaven.

Niet-herkende gevallen zijn een onzichtbare bron van infectie.

Kinkhoest-pertussis komt het meest voor bij tieners en volwassenen. Baby's krijgen het waarschijnlijk van die bron. Ongeveer 3 tot 6% van de langdurige hoest in die leeftijdsgroep wordt veroorzaakt door kinkhoest-pertussis en de meerderheid wordt niet herkend… vandaar het onzichtbare gevaar.

Acellulair vaccin (DTaP) wordt in de meeste ontwikkelde landen gebruikt.

Pertussis-vaccin wordt meestal gegeven als een acellulaire versie als DTaP in verschillende doses in de kindertijd, en in sommige landen (bijvoorbeeld de VS), daarna elke 10 jaar. Acellulaire vaccins worden al meer dan 20 jaar routinematig gebruikt in de meeste ontwikkelde landen (2004 in het VK) en vervangen de hele celcombinatie DTK.

Hele cel (DTwP) vaccin werkt beter.

DTK geeft een langere immuniteit dan DTaP. Deze laatste mogen slechts 3 tot 5 jaar bescherming bieden. Zelfs de natuurlijke infectie biedt geen bescherming gedurende meer dan een paar jaar (ongeveer 15 waarschijnlijk). Maar eerdere immunisatie resulteert altijd in een minder ernstige ziekte als u die zou krijgen en het is van vitaal belang bij de opbouw van kudde-immuniteit om jonge baby's te beschermen.

Immunisatie voorkomt dat het zich verspreidt en ertegen beschermt. Hoge opname is daarom van vitaal belang.

Het belangrijkste effect van het vaccin is dat het aantal gevallen van kinkhoest bij kinderen aanzienlijk wordt verminderd. Hoewel de kinderen die op deze manier directe bescherming krijgen, niet bijzonder risico lopen door de ziekte (in de ontwikkelde wereld), zorgt deze bescherming er indirect voor dat hun kleine broertjes en zusjes (die te jong zijn om te worden geïmmuniseerd) niet de ziekte krijgen en mogelijk eraan overlijden.

Immunisatie voorkomt de ziekte, maar niet noodzakelijkerwijs de infectie, hoewel het de kans op overdracht door hoesten verkleint, wat de belangrijkste manier is. Wat heel duidelijk is, maar niet goed wordt ingezien, is dat immunisatie, hoewel onvolmaakt, duizenden kinderlevens redt door te voorkomen dat de belangrijkste manier van verspreiding door hoesten wordt voorkomen. Maar om effectief te zijn, moet een groot deel van de kinderen worden ingeënt.

Als iemand is blootgesteld aan kinkhoest, moeten profylactische antibiotica worden gegeven als preventie noodzakelijk wordt geacht.

Ga naar pagina over preventie door antibiotica, inclusief doseringen.

De aanbevolen antibioticabehandeling is met Azithromycin of Clarithromycin. De dosering moet gebaseerd zijn op lokale voorschrijfaanbevelingen. Als dit niet kan worden gebruikt, kan co-trimoxazol worden gebruikt. Het is dezelfde dosering voor preventie als voor behandeling. In het Verenigd Koninkrijk publiceerde Engeland richtlijnen voor professionals over hoe de ziekte te behandelen, inclusief degenen die blootgesteld zijn en risico lopen. Dit is de bijgewerkte 2018-versie op hun website.

Booster immunisatie.

Als zich een uitbraak voordoet in een gemeenschap zoals een school of kinderdagverblijf waar kwetsbare personen zijn, kan deze het beste worden bestreden met zowel antibiotica als versterkende immunisatie van alle personen. Een boosterdosis kan extra bescherming bieden in slechts 2 weken.

Er zijn twee vaccins met een vergunning voor volwassenen en kinderen in het VK, Repevax® en Boostrix®-IPV. Deze zijn op recept verkrijgbaar bij een apotheek en moeten onder medisch toezicht worden gegeven. Het verhoogt tetanus, difterie, kinkhoest en polio.

Een ander vaccin is vereist voor het stimuleren van oudere kinderen en volwassenen. Tdap is de gebruikelijke aanduiding. Het had difterietoxoïd verminderd.

In de VS is er een soortgelijk vaccin dat Adacel wordt genoemd en dat is voor 11-64-jarigen. Het bevat Tetanus, difterie en acellulair kinkhoestvaccin. Het is gemaakt door Sanofi-Pasteur.

Er is ook Boostrix (GSK) Tdap die vergelijkbaar is en een licentie heeft voor 10-jarigen en ouder in de VS.

Immunisatieschema in de VS.


Immunisatieschema in het Verenigd Koninkrijk


Immunisatieschema en andere informatie over management in Australië

Review

Deze pagina is beoordeeld en bijgewerkt door Dr. Douglas Jenkinson 22 mei 2020