CT-scan van thorax met lobaire pneumonie
CT-scan van thorax met lobaire pneumonie

Complicaties van kinkhoest

Complicaties zijn zeer waarschijnlijk bij baby's voordat ze hun primaire immunisatie hebben ondergaan (3 injecties zijn meestal voltooid na 4 maanden) en zijn dodelijk voor 1 op de 100, zelfs met de beste medische zorg. In de eerste jaren kunnen zelfs geïmmuniseerde kinderen ernstig ziek worden.

Ga terug naar de startpagina voor een overzicht van kinkhoest

Ik heb een boek geschreven - meer informatie

Het volgende is van toepassing op oudere kinderen en volwassenen bij wie er geen langetermijneffecten zijn

Kinkhoest kan soms leiden tot de complicatie van longontsteking bij oudere kinderen en volwassenen.

Kinkhoest veroorzaakt GEEN langdurige longschade.

Blauwe plekken in de huid en gebarsten ribben kunnen voorkomen. Hernia kan ook het gevolg zijn.

Stressincontinentie (lekkende urine) komt vaak voor bij vrouwen tijdens hoestkrampen. Het is maar tijdelijk.

******************************************

Slechts een klein aantal mensen krijgt complicaties van kinkhoest. In mijn ervaring is ongeveer 1% van de klinisch gediagnosticeerde gevallen. Als u alleen ziekenhuisgevallen of in het laboratorium bewezen gevallen telt (dit zijn de ernstigere gevallen), is het aandeel complicaties groter. Maar u kunt alleen een echt perspectief krijgen als ALLE voorkomende gevallen worden geteld.

Dit is waar veel gepubliceerde cijfers misleidend zijn en u ertoe kunnen brengen te geloven dat kinkhoest veel complicaties met zich meebrengt. Omdat kinkhoest vaak niet wordt herkend, hebben officiële cijfers de neiging om de ernst te overdrijven en de incidentie (het aantal gevallen) te onderschatten.

Ga naar de symptomenpagina voor geluiden en video's

1 op 100 krijgt longontsteking

In mijn gepubliceerde studie van 500 opeenvolgende gevallen in een Engels dorp gedurende 20 jaar, ontwikkelde alleen 1 in 100 significante complicaties zoals longontsteking. NHS-websitepagina over longontsteking

Zeer jonge baby's kunnen sterven aan kinkhoest (ongeveer 1 op de 100 in ontwikkelde landen met de modernste zorg)

De ergste complicatie is de dood. Dit is zeldzaam, behalve bij jonge baby's voor wie het een meer uitputtende ziekte is dan sommigen kunnen verdragen. Bij baby's kan het leiden tot pulmonale hypertensie, ademhalingsfalen, convulsies en coma van encefalopathie naast longontsteking.

Er wordt gedacht dat sommige zeer jonge baby's die het krijgen, helemaal niet hoesten, maar gewoon stoppen met ademen.

Gewoonlijk komt tijdelijk stoppen met ademen na hoesten. In het Verenigd Koninkrijk sterft één kind in 100 dat het jonger dan zes maanden krijgt eraan. Bij oudere kinderen is de dood zeer zeldzaam, misschien 1 in 200,000-gevallen. In de onderontwikkelde wereld is de sterfte enorm groter.

Er zijn kleine complicaties die vaak worden beschreven, maar meestal alleen in de ernstigste gevallen voorkomen. Dit zijn; bloeden over het wit van het oog (subconjunctivale bloeding), bloedvlekken in de huid (petechiae), scheuren van het ligament aan de basis van de tong en navelbreuk.

Dit alles wordt veroorzaakt door bloedophoping of hoesten, kokhalzen en braken. Als u de video's bekijkt en luistert naar de geluidsbestanden op de symptomenpagina u zult begrijpen hoe de ernst deze traumatische effecten kan veroorzaken.

Leerboeken geven vaak misleidend overdreven beelden van complicaties

Al deze dingen worden beschreven in handboeken en het lezen ervan geeft de indruk dat ze heel gewoon zijn. In mijn ervaring zijn ze ongewoon. (Beschreven in mijn paper over 500 opeenvolgende gevallen.)

Flauwvallen door kinkhoest (hoestsyncope)

Dit komt relatief vaak voor, vooral bij volwassenen. Elke hoest kan sommige mensen doen flauwvallen, maar het is waarschijnlijker in kinkhoest vanwege de ernst. Er is een fascinerende en nuttige blog over. (Wordt geopend in een nieuw tabblad).

Letsel door flauwvallen na een krampaanval

Sommige mensen vallen flauw van paroxismen en kunnen onwillekeurige schokkende bewegingen maken die op een aanval lijken. Ze hebben misschien geen herinnering aan de zwakken, maar in tegenstelling tot een echte aanval, zullen ze zich meestal de gebeurtenissen herinneren die eraan voorafgingen.

Wiegendood

Er wordt vermoed dat niet-gediagnosticeerde kinkhoest mogelijk de oorzaak kan zijn van sommige gevallen van wiegendood (SIDS). Dit gebeurt waarschijnlijk minder nu dan in het verleden, omdat kinkhoest nu als oorzaak wordt herkend en er nu tests beschikbaar zijn om het gemakkelijker op te sporen.

Geen effecten op lange termijn

Kinkhoest veroorzaakt geen langdurige longschade. (Jonge baby's die er erg ziek van zijn geweest, kunnen een uitzondering zijn).

Enkele jaren geleden dachten mensen dat kinkhoest leidde tot bronchiëctasie, een aandoening waarbij de belangrijkste luchtwegen in de longen worden vergroot en vervormd. Hierdoor kan sputum zich ophopen en vergroeien, waardoor de patiënt een chronische productieve hoest heeft en vatbaar is voor meer ernstige longinfecties en algemene zwakte. De meeste gevallen van bronchiëctasie zijn waarschijnlijk niet veroorzaakt door kinkhoest zelf, maar door longontsteking die het compliceert. Ik ken geen enkel bewijs dat ongecompliceerde kinkhoest bronchiëctasie veroorzaakt.

Veroorzaakt geen astma. Maar astmapatiënten zijn vatbaarder voor kinkhoest

Meer mensen met kinkhoest hebben astma dan mensen die geen kinkhoest hebben gehad. Kinkhoest veroorzaakt geen astma. Het gebeurt gewoon zo dat mensen met astma daar gevoeliger voor zijn.

Stem veranderingen

Veel patiënten merken dat ze niet kunnen zingen of lang hees zijn na kinkhoest. Het herstelt meestal, maar het kan lang duren. Af en toe lijkt het permanent.

Ademloosheid

Ademloosheid is GEEN kenmerk van kinkhoest tussen hoestaanvallen. Ik heb meldingen ontvangen van deze klacht bij een klein aantal patiënten dat is onderzocht en geen oorzaak heeft gevonden. Het heeft zich ontwikkeld tijdens de paroxysmale fase en heeft meerdere weken bestaan. Ik zou graag iemand horen die iets soortgelijks heeft meegemaakt.

Stemveranderingen worden al lang als een complicatie herkend. De onderstaande brief is van een KNO-specialist in 1932.

Hij laat ons ook beseffen dat kinkhoest altijd al bij volwassenen voorkomt. Deze brief is geschreven lang voordat er enige immunisatie was tegen kinkhoest.

Een paar mensen met kinkhoest worden hees of merken dat hun stem verandert. Zangers kunnen vinden dat ze niet kunnen zingen zoals voorheen. Dit lost zichzelf meestal op naarmate de hoest verdwijnt, maar soms lijkt het erop dat de stem niet volledig herstelt. Genny DiStasio vond een brief (hieronder) in een oud tijdschrift (Dr. Dan McKenzie, August 1932, Journal of Laryngology and Otology, Volume 47, Issue 8, p. 546) dat lijkt te suggereren dat het algemeen bekend was in de dagen vóór immunisatie .

Brief van Dan McKenzie over stemverandering bij kinkhoest 1932
Brief van Dan McKenzie over stemverandering bij kinkhoest 1932
Beoordeeld

Deze pagina is beoordeeld en bijgewerkt door Dr. Douglas Jenkinson 13 oktober 2020