מי תופס שיעול?

מרבית המקרים (בערך 80%) בעולם המערבי הם בקרב בני נוער ומבוגרים מכיוון שילדים עד גיל זה מוגנים על ידי החיסונים שהם מקבלים כתינוקות שמוגברים לאחר 3 שנים.

הסבר

הכל תלוי בסביבה בה אתם חיים. מפותח מבחינה רפואית וכלכלית, או אחרת.

במקום בו אין חיסון נגד שיעול באולם אוכלוסייה, רובם חלו בזיהום כבר בגיל חמש. לא כולם היו חולים בשיעול קליפ מנופח לחלוטין. חלקם עשו זאת בצורה קלה וחיסנו ככה.

נראה כי חסינות לאחר זיהום טבעי תימשך אולי 10 עד 15 שנים. איש אינו בטוח מכיוון שסביר להניח שחיזוק מוגבר על ידי זיהום מחדש העלול לגרום ללא תסמינים כלל.

בעולם המפותח אנו חיים כיום בסביבה בה מרבית הילדים מחוסנים בשלב מוקדם של החיים נגד שיעול. זה נותן להם הגנה חשובה כנגד זה בגיל בו אחרת היה מתפשט כל כך בקלות על ידיהם לאחיהם הנולדיים הבלתי מחוסנים שזה יכול להרוג.

עלינו לזכור כי חיסון הפחית בצורה דרסטית את השפעת שיעול ההבל על אוכלוסיותינו, והענקת מאיץ בהריון יכולה למנוע בצורה יעילה מאוד תינוקות שמתים ממנה.

אי הבנות

יש אנשים שטוענים בטעות כי חיסון מעניק הגנה לקויה ולכן לא כדאי להתעסק איתו. הם לא מעריכים כי חסינות העדר מקטינה באופן דרסטי את יכולת ההתפשטות שלה ולכן מפחיתה את מספר המקרים.

הם גם לא מבינים שהחיסון טוב בהרבה במניעת מקרים חמורים מאשר מקרים קלים. אף אחד לא רואה את המקרים שנמנעים ולכן קל להתרשם לא נכון.

אילו קבוצות רגישות?

אז כיום בקהילות מפותחות יש שלוש קבוצות של אנשים רגישים.

  1. תינוקות שזה עתה נולדו עד לירידות השיעול העיקרי שלהם (אולי מתחת לחודש 4). זה מסוכן מאוד לקבוצת הגיל הזו. אחד ממאה מתים.
  2. ילדים שלא חוסנו.
  3. אנשים שהחיסון נגד שיעול האחרון שלהם היה יותר מעשור קודם לכן.

זה היה פעם ילדים מתחת לגיל 5 שתפסו את זה לפני בערך 1950. נכון לעכשיו (2019) בבריטניה, שם שיעור החיסון אצל ילדים הוא בערך 94% (2011). נתונים רשמיים מראים זאת למרות שרוב המקרים נמצאים בלמעלה מחמש עשרה, כלומר מבוגרים, השנה הראשונה לחיים היא שנת הגיל בה היא נפוצה ביותר.

המצב באוסטרליה, ניו זילנד וצפון אמריקה דומה. כנראה גם במדינות רבות אחרות.

יש לציין כי בנוסף למה שאנו יכולים להכיר כמעין שיעול, חיידק שעלת יכול גם לגרום לצורה קלה יותר של מחלת שיעול שיכולה להיות דומה מאוד למחלות שיעול קלות יותר שנגרמות על ידי נגיפים. בדיקת נוגדנים מודרניים העלתה שבגיל בית הספר והאוניברסיטה ילדים אולי 6% מהשיעול שנמשך בין שבועות 2 ל- 8 יכולים להיגרם בגלל שעלת בורדלה, מבלי שזה ייקח את האופי הפרוקסיסמלי המזהה. חיידק שעלת יכול גם להדביק אנשים ללא תסמינים, או מינימליים, והם יכולים לקבל חסינות ממנה.

תחום זה נחקר ביסודיות ועלול לגרום לשיפור אסטרטגיית החיסון בעתיד. תוצאה אחת היא שמדינות WHO קוראות למדינות פחות מפותחות לא לשנות מחיסון תאים שלמים לחיסון נגד תאים.

סקירה

דף זה נבדק ועדכן על ידי ד"ר דאגלס ג'נקינסון 22 מאי 2020