ציור קו של רופא וחולה המשתמש בסטטוסקופ

טיפול בשיעול

זהו דף ארוך והמידע שאתה מחפש כנראה נמצא עליו איפשהו, גם אם אתה צריך לעקוב אחר קישור

תינוקות צעירים מאוד זקוקים לטיפול בבית חולים מכיוון שזה חמור מאוד עבורם. פירוט נוסף בהמשך.

כולם שואלים על אנטיביוטיקה. הם נפוצים אך אינם מרפאים זאת. הם עשויים למנוע את החמרתו וימנעו מהידבקות. פירוט נוסף בהמשך.

אנטיביוטיקה יכולה למנוע העברה

אם נלקח במהלך תקופת הדגירה אנטיביוטיקה אמורה למנוע את התפתחותה.

החיידקים הגורמים לשיעול קיימים נמצאים כ -3 שבועות מתחילת הסימפטומים.

לכן אנטיביוטיקה נקבעת בדרך כלל במהלך 3 עד 4 השבועות הראשונים כדי למנוע את העברתם. הם לא ירפאו את זה ולא יקלו על זה ... עוד בבלוג שלי על זה.

האנטיביוטיקה המתאימה ביותר היא אריתרומיצין, קלריתרומיצין או אזיתרומיצין. Co-trimoxazole היא בחירה שנייה. חלק ממדינות המזרח הרחוק דיווחו על עמידות לאריתרומיצין בחלק מהזנים.

באיזה אנטיביוטיקה להשתמש והמינונים הנכונים ניתן לראות ב תפקיד האנטיביוטיקה בדף שיעול .

שיעול מלקות מסוכן מאוד לתינוקות

לתינוקות צעירים מאוד שיעול שורש הוא מחלה מסוכנת. הם יכולים למות מדלקת ריאות, אי ספיקת נשימה ואנצפלופתיה הנחשבים כתוצאה מיתר לחץ דם ריאתי הנובע מהשפעות הרעלים המיוצרים על ידי החיידקים.

צעדים תומכים עם התייבשות, חמצון ולעיתים אוורור הם שיקולים חיוניים בתינוקות חולים. מקרים כאלה יהיו בהכרח בבית חולים. תינוקות מעל גיל 6 חודשים בדרך כלל מושפעים פחות בצורה קשה ולא ייתכן שנדרשים צעדים אלה אלא אם כן נקבע סיבוך כלשהו.

ניתוח שנערך לאחרונה על תינוקות עם שיעול בשתן בארה"ב הראה כי השימוש בסטרואידים (בעבר היה מועיל) קשור לתוצאה גרועה יותר.

כדי להגן על תינוקות יש לנו תוכנית חיסונים. זה יעיל מאוד מבחינה זו.

תינוקות וילדים גדולים יותר עשויים להיות בסיכון גבוה יותר אם קיימות בעיות רפואיות בסיסיות אחרות.

 

אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים זה לא נעים אבל לא מסכן חיים

במקרה הממוצע של שיעול שור אצל ילדים גדולים ומבוגרים אין טיפול שעשוי להשפיע על מהלך המחלה או להפחית את הסימפטומים. בדרך כלל זה ייקח את דרכו ולא משנה מה. ניסיונות להפיק תועלת ממרחיבי סימפונות, מדכאי שיעול או אנטיביוטיקה הם בדרך כלל חסרי תועלת. 

יש לציין כי בעולם המפותח לא ניתן היה לצפות שיותר מ -1% מהמקרים (למעט תינוקות) ידרשו אשפוז מכיוון שרוב המקרים הם קלים.

ארגון Cochrane, המכובד בגלל אובייקטיביות מבוססת ראיות, בדק מאמרים בנושא הפחתת תסמיני שיעול ולא מצא שום הוכחה להטבה מכמה שיטות שניסו, כולל סטרואידים ומרחיבי סימפונות. הם מסיקים כי יש צורך במחקר טוב יותר וטוב יותר. ראו את הדו"ח כאן.

חמור יותר אם מתרחשים סיבוכים כמו זיהום משני

חריג נוסף לאי הרצינות הכללית הוא כאשר מתרחשים סיבוכים. זה גם די נדיר וככל הנראה משפיע על כ -1% או 2% מהמקרים בעולם המפותח. הסיבוך השכיח ביותר הוא דלקת ריאות המצריכה טיפול אנטיביוטי רגיל. 

חלק מהמטופלים מקבלים א זיהום משני של טרכיאו-ברונכיטיס חיידקית הגורמת לשיעול מוגבר של כיח ויח אשר עלולים להשתפר באנטיביוטיקה. 

העצה הסמכותית הטובה ביותר לניהול שעלת. (נֶחְמָד)

מידע נוסף בנושא טיפול בשיעול. הגוף המוסמך בבריטניה, המכון למצוינות בתחום הבריאות והטיפול הקליני (NICE), פרסם סיכום ידע קליני בנושא שיעול. ארגון זה משקף את ההנהלה הטובה ביותר המבוססת על ראיות לרופאים באנגליה ובצפון אירלנד (כ- 60 מיליון איש). אני רואה במסמך זה תקן הזהב לניהול שעלת. ניתן ליישם את רוב העצות בצורה יעילה ברוב המדינות המפותחות, אשר לרובן אין סמכות כה מכובדת.

במחלקת הבריאות של ניו זילנד מידע מצוין על ניהול שעלת לאנשי מקצוע בתחום הבריאות.

יש גם עצות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות שהונפקו על ידי אנגליה לבריאות הציבור והיא מפורטת ביותר עם הסברים מלאים על כל תחומי הניהול עם הפניות. זוהי העצה המעודכנת של PHE לשנת 2018 באתר האינטרנט שלהם. אם אתה רוצה לדעת מה הרופאים בבריטניה צריכים לעשות במקרה של חשד שעלת, כל התשובות כאן.

מינון ויטמין C במינון גבוה

יש רופא מסוים אחד בארצות הברית הדוגל בוויטמין C במינון גבוה לטיפול בשיעול. התביעה אינה נתמכת על ידי נתוני ניסיון באיכות טובה. היו לי כמה הודעות דוא"ל מהסובלים שניסו את זה ושמדווחים על שיפור מעולה ומהיר.

הייתי רוצה שזה יהיה נכון, אבל כמו רוב הטענות כאלה, אתה אף פעם לא שומע על הכישלונות או התוצאות לטווח הארוך יותר, כך שנשאר סימן שאלה גדול. אני להוט לשמוע עוד על הצלחה או כישלון של חומר זה מאנשים שיש להם ניסיון אישי ממנו.


טיפול בשיעול

כאשר אין טיפול יעיל עם שיעול, מה שנותר לעשות הוא ניהול. עבור תינוקות וילדים זה יהיה בעיקר מנחם במהלך התקף והבטחה שהוא בקרוב יחלוף והם יהיו בסדר. טפיחות אחוריות לא יעזרו אבל להחזיק מלטף ואולי. אם מתרחש הקאות, עדיף להישען קדימה או עם הפנים כלפי מטה אם ישיבה כך שהקיא נופל מהריאות.

תינוקות עשויים להזדקק להזנה חוזרת לאחר הקאות

תינוקות אשר מקיאים עשויים להזדקק לשוב ולהידרש וכך גם ילדים גדולים יותר. מקובל שילדים יורדים במשקל בעזרת שיעול קולות וחמורים יותר לתינוקות.

אסור להשאיר תינוקות לבד

אין להשאיר תינוקות לבד כאשר הם סובלים משיעול, אפילו בלילה, כך שהבעיות לא יתגלו. זה חל גם על ילדים גדולים יותר עד שהם יכולים להצביע על כך שהם לא רוצים בכך, ובנקודה זו עליהם להיות מחוץ לכל סכנה.

בדיקות רפואיות במרווחי זמן מתאימים

זה אמור להיות נוהג סטנדרטי שסובלים ייבדקו על ידי רופא לפחות פעם אחת. גם אם הוא לא מאובחן, שיעול כל כך רע מצריך בדיקת רופא. רופא מוכשר ידאג לחקירה כלשהי של נוזל דם, או אף או אם יש חשד לשיעול. 

זוהי מחלה הניתנת לדיון ועל הרופא לעשות מאמצים לאשר אותה. אינך יכול לצפות שרופא יבדוק זאת אם הוא לא חושד שהוא הגורם. איזו בדיקה תיעשה בשירות העומד לרשות הרופא. 

שים לב שוב לעצה שלי לתפוס פרוקסיזם בסמארטפון שלך כדי לסייע לרופא שלך באבחון

יש להרחיק את הסובלים מנוכחותם של אנשים אחרים כאשר הם סובלים מהתקף שיעול או שהם צריכים להסיר את עצמם. מבוגרים בדרך כלל עושים זאת בכל מקרה. זה כדי להפחית את השידור. לצאת החוצה זה אפילו טוב יותר.

כל הידרדרות כללית, במיוחד אם היא כוללת חום או נשימה זקוקה לבדיקה רפואית לגבי סיבוכים כגון דלקת ריאות

יתכן ונשים ימצאו שהן דולפות שתן במהלך התקף. ניתן לנהל את זה רק באמצעות רפידות, אך הוא יתבהר כשהשיעול המתמלא.

הימנע ממגע עם תינוקות וכל מי שנמצא בסוף ההריון

חיוני להתרחק מנשים בהריון במחצית האחרונה של ההריון ומילדים עד שהן קיבלו את צילומי הראייה שלהן, בדרך כלל סיימו בערך 4 חודשים, אלא אם נאמר לך שאתה כבר לא זיהומיות.


טיפים ממטופלים

'שיטת כריסטבל'. היו לי הרבה משוב שהדבר הועיל לאנשים רבים

פיזיותרפיסט שלח לי בדוא"ל אנקדוטה שאני מכניס למטה. היו לי הרבה משוב שזה מאוד עוזר לאנשים רבים. "את השיטה הבאה קראנו לשיטה של ​​כריסטבל על שם בתי (9) כשהיא ציינה כי על ידי ניסיון לעצור את עצמה מהשראת רפלקסיביות בין שיעול היא יכולה להפחית את אורך השיעול ואת אלימותו ולמנוע רפלוקס. 

במילים פשוטות היא מעכבת את עצמה נושמת ומחזיקה את הנשימה שהשאירה זמן רב ככל האפשר ואז מנסה לנשום לאט. טכניקה זו אולי לא עובדת על שיעול ראשון בסדרה אך נראה כי מניסיוננו מאט שיעול שלאחר מכן. 

הטכניקות דורשות תרגול, אך מאפשרות למטופל שליטה מסוימת בגופו! מכיוון ששיטה זו מחייבת את המטופל להתגבר על התגובות הטבעיות שלהם, אני חושד שזו מתאימה רק לילדים גדולים יותר ולמבוגרים. "

נוזלים מעבים טענו כי הם עוזרים

רבים הסובלים משיעול מקווה מגלים שאכילה או שתייה של דברים מסוימים מעוררת עווית בשיעול. עברתי מידע אנקדוטי מ- AH, קלינאי תקשורת ושפה לילדים בבריטניה שהציע כי כמה עוויתות שיעול יכולות להיות כתוצאה מהזנה נוזלית שדולפת מעבר למיתרי הקול אל קנה הנשימה. התיאוריה היא שלעולם שיעול עשוי לגרום לחולשה מסוימת של מיתרי הקול (זה בהחלט יכול לגרום לשינויים קוליים). 

אני מבין שהיא גילתה שעיבוי נוזלים לפני השתייה יכול לעזור לבעיה זו. יש לעבות נוזלים לעקביות הסירופ לפני השתייה, באמצעות סוכן עיבוי קנייני שבדרך כלל ניתן להשיג בבית מרקחת. 

מוצר כזה שאמור להיות זמין בקלות הוא 'ThickenUp® Clear', תוצרת נסטלה. 
אם אתה חושד שנוזלים מעוררים שיעול כלשהו, ​​זה כנראה שווה לנסות. 
ספטמבר 2015
לא היה לי שום משוב על זה שתמך בתועלת שלו.

הצבת מצח או לחי כנגד משהו קר

אדם אחד שאני מכיר מצא את זה מפסיק להופיע פרוקסיזם.

סקירה

דף זה נבדק ועדכן על ידי ד"ר דאגלס ג'נקינסון 26 נובמבר 2020