עם זריקה בזרוע

מניעת שיעול

תוכניות חיסון בבריטניה, ארה"ב ואוסטרליה ב תחתית של דף זה.
בריאות הציבור באנגליה מפרסמת מספר מסמכים על שעלת מידע וניהול.

הזרקת מאיץ הריון

יש התפתחות לאחרונה (2012) בתוכנית המניעה שהיא חשובה מאוד. נשים בהריון יכולות להתחסן באמצעות מאיץ שעלת בשליש האמצעי של ההריון. זה יעיל מאוד (90%) במניעת מקרי מוות משיעול אצל תינוקות מתחת לגיל 4 חודשים לפני שהם מוגנים על ידי חיסוני התינוק הרגילים שלהם.

סרטון יוטיוב של 2 דקה שלי מדבר על מאיץ ההריון

יש עיתוי שונה במדינות שונות.

בבריטניה זה שבועות עד 16 שבועות אבל כדאי לתת ממש עד הסוף.
בארצות הברית זה בשליש השלישי (מומלץ 27 עד 36 שבועות). ייעוץ CDC בארה"ב.

חסינות לעדר חשובה במחלה זו.

שעלת-שעלת היא מחלה קשה מאוד עבור תינוקות לא מחוסנים (בדרך כלל מתחת לגיל 4 חודשים) והם יכולים להגן רק על ידי מתן בוסטרים לאם בהריון ועל ידי שמירה על אי-עדר באוכלוסייה הכללית על ידי שמירה על שיעור גבוה של אנשים מחוסנים.

מקרים לא מוכרים הם מקור זיהום בלתי נראה.

שיעול שעלת-שעלת שכיח ביותר בקרב בני נוער ומבוגרים. סביר להניח כי תינוקות יקבלו את זה ממקור זה. כ -3 עד 6% מהשיעולים הממושכים באותה קבוצת גיל נגרמים על ידי שיעול שעלת והרוב אינם מוכרים ... ומכאן הסכנה הבלתי נראית.

חיסון אשלילי (DTaP) משמש ברוב המדינות המפותחות.

חיסון נגד שעלת ניתן בדרך כלל כגרסה acellular כמו DTaP בכמה מנות בילדות, ובמדינות מסוימות (ארה"ב למשל), כל 10 שנים לאחר מכן. חיסונים נגד תאים משתמשים באופן שגרתי במשך יותר מ- 20 שנים ברוב המדינות המפותחות (2004 בבריטניה) והחליפו את כל שילוב התא DTwP.

חיסון תאים שלמים (DTwP) עובד טוב יותר.

DTwP נותן חסינות לאורך זמן יותר מ DTaP. האחרון עשוי לתת הגנה רק למשך 3 עד 5 שנים. אפילו הזיהום הטבעי אינו נותן הגנה במשך יותר מכמה שנים (כ- 15 כנראה). אך חיסון קודם תמיד גורם למחלה פחות חמורה אם אתה צריך לקבל את זה וזה חיוני בבניית חסינות לעדר להגן על תינוקות צעירים.

החיסון מפסיק את התפשטותו וגם מגן עליו. ספיגה גבוהה ולכן חיונית.

ההשפעה העיקרית של החיסון היא להפחית מאוד את מספר מקרי השיעול בילדים. למרות שהילדים הניתנים להגנה ישירה בדרך זו אינם נמצאים בסיכון גבוה במיוחד מהמחלה (בעולם המפותח), הגנה זו מפסיקה בעקיפין את אחיהם ואחיותיהם התינוקות (צעירים מכדי להתחסן) לחלות במחלה ואולי למות ממנה.

חיסון מונע את המחלה אך לא בהכרח מונע את הזיהום אם כי הוא מקטין את הסיכוי להעבירו על ידי שיעול, שזו הדרך העיקרית. מה שברור מאוד אך לא מוערך כראוי הוא שחיסון, אף שאינו מושלם, מציל אלפי חיי תינוקות על ידי מניעת אמצעי התפשטותו העיקרי באמצעות שיעול. אך כדי להיות יעילים צריך לחסן חלק גבוה מהילדים.

אם מישהו נחשף לשיעול רבב, יש לתת אנטיביוטיקה מונעת אם המניעה נחוצה כנדרש.

עבור לדף בנושא מניעה על ידי אנטיביוטיקה, כולל מינונים.

הטיפול האנטיביוטי המומלץ הוא באמצעות Azithromycin או Clarithromycin. המינון צריך להיות מבוסס על המלצות מרשם מקומיות. אם לא ניתן להשתמש בזה ניתן להשתמש ב- Co-trimoxazole. זהו מינון זהה למניעה כמו לטיפול. באנגלית הבריאות הציבורית בבריטניה פרסמה אנגליה הנחיות למקצוענים כיצד לנהל את המחלה, כולל כאלה שנחשפו ובסיכון. זוהי גרסת ה- 2018 המעודכנת באתר האינטרנט שלהם.

חיסון מאיץ.

אם התפרצות צריכה להתרחש ביישוב כמו בית ספר או פעוטון שישנם אנשים פגיעים, יתכן כי הדבר נשלט בצורה הטובה ביותר הן על ידי אנטיביוטיקה והן באמצעות חיסון מאיץ של כל האנשים. מינון בוסטרים יכול להעניק הגנה נוספת לפחות כמו 2 שבועות.

ישנם שני חיסונים המורשים למבוגרים וילדים בבריטניה, Repevax® ו- Boostrix®-IPV. את אלה ניתן להשיג בבית מרקחת במרשם רופא וצריך לתת אותם תחת פיקוח רפואי. זה מגביר טטנוס, דיפטריה, שעלת ופוליו.

חיסון שונה נדרש לתגבור אצל ילדים גדולים ומבוגרים. Tdap זה הייעוד הרגיל. זה הפחית את toxoid דיפטריה.

בארצות הברית יש חיסון דומה הנקרא Adacel המיועד לילדים בני 11-64. הוא מכיל חיסון נגד טטנוס, דיפטריה וחלחול שעלת. הוא מיוצר על ידי Sanofi-Pasteur.

יש גם Boostrix (GSK) Tdap שהוא דומה ומורשה לגילאי 10 ומעלה בארצות הברית.

לוח הזמנים לחיסון בארצות הברית


לוח הזמנים לחיסון בבריטניה


לוח הזמנים לחיסון ומידע נוסף על הניהול באוסטרליה

סקירה

דף זה נבדק ועדכן על ידי ד"ר דאגלס ג'נקינסון 22 מאי 2020