vonalas rajz az orvos és a beteg sztetoszkóp segítségével

A szamárköhögés kezelése

A nagyon fiatal csecsemőket kórházban kell kezelni, mivel ez számukra nagyon súlyos

A szamárköhögés szempontjából a legalkalmasabb antibiotikumok a makrolid családból származnak. Eritromicin, klaritromicin, azitromicin. A ko-trimoxazol egy második választás.

Ha van ilyen antibiotikuma a betegség inkubálása közben, akkor megakadályozhatja annak kialakulását.

Akadályozzuk meg az átvitelt

Sok, szamárköhögésben szenvedő ember antibiotikumokat, például azitromicint kap. Ennek célja az esetleges Bordetella pertussis megölése, hogy még nehezebbé tegyék azt másoknak. 

A hagyományos bölcsesség, amelyet minden hiteles weboldal megismétel, az az, hogy az 3 hetek után nincs értelme antibiotikum szedését a fertőzőképesség csökkentése érdekében. Az 3 hét lezárásának alapja megkérdőjelezhető, mivel az betegek továbbra is köhöghetnek élő B. pertussistól 5-ig és esetenként 6-hetekig. 

Zavart is az, hogy mikor kezdje meg az 1 hetet. Betegség vagy köhögés kezdete? Különbözőek, de a hatóságok zavarják kettőt. Lásd a blogomat.

Ésszerűbb lehet, ha egy antibiotikumot 5 hétig adunk be, ha szükség van a terjedés kockázatának kiküszöbölésére. 3 napos antibiotikum kezelés után feltételezhető, hogy az egyén fertőzésmentes.

A legmegfelelőbb antibiotikumok a makrolid családból származnak. Eritromicin, klaritromicin, azitromicin. A ko-trimoxazol egy második választás. Voltak jelentések a makrolid-rezisztenciáról Kínában.

Melyik antibiotikum és a megfelelő adag látható? Az antibiotikumok szerepe a szamárköhögésben cimre.

A tünetek kezdetétől számított 3 hetekig kissé lehetőség van az esetleges súlyosság csökkentésére az antibiotikumokkal.

DE a szamárköhögés átlagos esetére nincs olyan kezelés, amely valószínűleg megváltoztatná a betegség lefolyását vagy csökkentené a tüneteket. Általában meg fog haladni, bármi is. A hörgőtágítók, köhögéscsillapítók vagy antibiotikumok előnyeinek kiaknázása általában hiábavaló. Az immunizálással történő megelőzés a legjobb stratégia.

A tárgyilagosság tiszteletben tartott Cochrane szervezet áttekintette a köhögési tünetek csökkentésére vonatkozó dokumentumokat, és nem talált bizonyítékot a kipróbált több módszer, például szteroidok és hörgőtágító szerek előnyeire. Megállapítják, hogy több és jobb kutatásra van szükség. Lásd a jelentést itt.

A csecsemők kivétel

A hidratációval és oxigénellátással, valamint néha a szellőztetéssel járó támogató intézkedések létfontosságú szempontok a beteg csecsemőknél. Az ilyen esetek nyilvánvalóan kórházban lennének. Az 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők általában kevésbé súlyosan érintettek, és másokban ezekre az intézkedésekre általában nem lenne szükség, hacsak nem fordulna elő olyan komplikáció, mint a tüdőgyulladás. 

Az USA-ban kezelt, szamárköhögéses csecsemők nemrégiben elvégzett elemzése azt mutatta, hogy a szteroidok (amelyeket korábban hasznosnak tartottak) használata rosszabb eredményhez vezettek. Meg kell jegyezni, hogy a fejlett világban nem várható el, hogy az esetek akár 1% -ánál (a csecsemők kivételével) kórházi ápolást igényelnének, mivel a legtöbb eset enyhe.

Vagy ha olyan szövődmények jelentkeznek, mint a másodlagos fertőzés

Egy másik kivétel az, ha súlyos szövődmények lépnek fel. Ez szintén ritka, és valószínűleg a fejlett világban az esetek kb. 1 vagy 2% -át érinti. A leggyakoribb szövődmény a tüdőgyulladás, amely szokásos antibiotikumos kezelést igényel. 

Egyes betegek a másodlagos fertőzés a bakteriális tracheo-bronchitis fokozott köhögést és köpetét okozzák, amelyek az antibiotikumokkal javulhatnak.

Nagyon fiatal csecsemők számára a köhögés veszélyes betegség és meghalhatnak a tüdőgyulladásból, légzőszervi elégtelenségből és encephalopathiából, amelyet feltételezhetően pulmonális hipertónia okoz. Védőoltási programunk a csecsemők védelme érdekében hatékony. 

A legjobb mérvadó tanács a pertussis kezelésében. (SZÉP)

További információ a szamárköhögés kezeléséről. Az Egyesült Királyság mérvadó testülete, az Egészségügyi és Klinikai Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE) klinikai ismeretek összefoglalót tett közzé a szamárköhögésről. Ez a szervezet tükrözi a legjobb bizonyítékokon alapuló vezetést az orvosok számára Nagy-Britannia és Észak-Írország Egyesült Királyságában (kb. 60 millió). Ezt a dokumentumot a pertussis kezelésének aranyszabványának tekintem. A legtöbb tanács hatékonyan alkalmazható a legtöbb fejlett országban, amelyek többségében nincs ilyen tiszteletben tartott elsődleges hatáskör.

A Az új-zélandi egészségügyi minisztérium kiváló információval rendelkezik a pertussis kezeléséről az egészségügyi szakemberek számára.

Van egy tanács is az egészségügyi szakemberek számára, amelyet a Public Health England kiadott, amely rendkívül részletes, a vezetés minden szempontjának teljes magyarázatával együtt, hivatkozással. Ez a PHE naprakész, 2018-as pertussis-tanácsai a weboldalukon. Ha szeretné tudni, hogy az egyesült királyságbeli orvosoknak mit kell tenniük pertussis gyanúja esetén, az összes válasz itt található.

Nagy dózisú C-vitamin

Az Egyesült Államokban van egy olyan orvos, aki nagy dózisú C-vitamint javasol a köhögés kezelésére. Az állítást nem támasztják alá jó minőségű próbadatok. Több olyan e-mailt kaptam olyan szenvedőktől, akik kipróbálták, és akik kiváló és gyors fejlődésről számolnak be.

Szeretném, ha igaz lenne, de a legtöbb ilyen állításhoz hasonlóan soha nem hallani a kudarcokról vagy a hosszabb távú eredményekről, így nagy kérdőjel marad. Szeretnék többet hallani az anyag sikeréről vagy kudarcáról olyan emberektől, akiknek személyes tapasztalataik vannak róla.

 


vezetés

Ha nincs hatékony sztetoszkópos kezelés, akkor a kezelést kell még megtenni. Csecsemők és gyermekek számára ez elsősorban megnyugtató a támadás során és megnyugtatja, hogy hamarosan elmúlik, és rendben lesznek. A hátsó pattanás nem segít, hanem a tartás és a simogatás. Hányás esetén jó, ha előrehajol vagy arccal lefelé fordul, ha pihen, így a hányás leesik a tüdőtől.

Lehetséges, hogy a csecsemőknek etetésre van szükségük hányás után

Azoknak a babáknak, akik hánynak, lehet, hogy újra kell reagálni, és így az idősebb gyermekek is. Gyakori, hogy a gyermekek súlyos köhögéssel fogynak, és súlyosabb a csecsemőknél.

A csecsemőket nem szabad egyedül hagyni

A csecsemőket nem szabad egyedül hagyni, ha szamárköhögés van, akár éjszaka is, hogy a problémák ne maradjanak észrevétlenek. Ez vonatkozik az idősebb gyermekekre is, amíg nem tudják jelezni, hogy ezt nem akarják, ekkor már ki kell állniuk minden veszélyből.

Megfelelő időközönként orvosi ellenőrzés

Szokásos gyakorlatnak kell lennie, hogy a szenvedőket legalább egyszer orvos ellenőrizze. Még ha nem is diagnosztizálják, egy ilyen rossz köhögéshez orvosi vizsgálatra van szükség. Illetékes orvos gondoskodik a vér, az orr vagy a száj folyadékának néhány vizsgálatáról, ha szamárköhögés gyanúja merül fel. 

Betegség, amelyet bejelenteni kell, és az orvosnak erőfeszítéseket kell tennie annak megerősítésére. Nem számíthat arra, hogy az orvos kipróbálja, ha nem feltételezik, hogy ez az ok. Az elvégzendő teszt függ az orvos számára elérhető szolgáltatástól. 

Ismét jegyezze meg azt a tanácsomat, hogy rögzítsen egy paroxizmust az okostelefonján, hogy segítse orvosát a diagnózis felállításában

A szenvedőket el kell távolítani más emberek jelenlététől, ha köhögés rohama van, vagy el kell távolítaniuk magukat. Általában a felnőttek ezt teszik. Ennek célja az átvitel csökkentése. Még jobb, ha kimenni.

Bármely általános állapotromlás, különösen, ha láz vagy légszomj jár, orvosi ellenőrzést igényel a szövődmények, például a tüdőgyulladás szempontjából

Előfordulhat, hogy a nők vizeletszivárognak roham alatt. Ezt csak párnákkal lehet kezelni, de ez akkor tisztul meg, amikor a szőrös köhögés megszűnt.

Kerülje a kapcsolatot a csecsemőkkel és bárki mással a terhesség végén

Alapvető fontosságú, hogy a terhesség utolsó felében és a gyermekektől távol maradjanak a várandós nőktől, amíg az elsődleges felvételek meg nem történtek, általában 4 hónap körül, hacsak nem mondták, hogy már nem fertőző.


Tippek a betegektől

„Christabel-módszer”. Sok visszajelzést kaptam arról, hogy ez sok ember számára hasznos volt

Egy gyógytornász e-mailt küldött nekem egy anekdotát, amelyet alább beszúrok. Sok visszajelzést kaptam arról, hogy ez sok ember számára nagyon hasznos. „A következő technikát neveztük el Christabel módszeréről a lányomról (9), aki megjegyezte, hogy azzal, hogy megpróbálja megakadályozni, hogy reflexszerűen inspiráljon a köhögések között, csökkentheti a köhögés hosszát és erőszakát, és megakadályozhatja a refluxot. 

Egyszerűen szólva, késlelteti a lélegzetet, és tartja meg a lélegzetét, ameddig csak lehetséges, majd megpróbálja lassan lélegezni. Lehet, hogy ez a technika nem működik a sorozat első köhögésén, de tapasztalatunk szerint úgy tűnik, hogy lelassítja az ezt követő köhögést. 

A technikák gyakorlást igényelnek, de lehetővé teszik a páciens számára, hogy bizonyos mértékű kontrollt gyakoroljon a testében! Mivel ez a módszer megköveteli, hogy a beteg legyőzze természetes reakcióit, gyanítom, hogy ez csak idősebb gyermekek és felnőttek számára megfelelő.

Sűrítő folyadékok állítólag segítenek

Sok szamárköhögéses beteg úgy találja, hogy bizonyos dolgok evése vagy ivása köhögésgörcsöt vált ki. Anekdotikus információkat kaptam az AH-tól, egy gyermekgyógyászati ​​beszéd- és nyelvterapeutától az Egyesült Királyságban, aki azt sugallta, hogy bizonyos köhögésgörcsök oka lehet az, hogy a folyadék tápláléka szivárog a hangzsinóron a szélcsőbe. Az az elmélet, hogy a szamárköhögés okozhat némi gyengeséget a hangkábelekben (ez bizonyosan hangváltozásokat okozhat). 

Megértem, hogy azt találta, hogy a folyadékok sűrítése az ivás előtt segítheti ezt a problémát. A folyadékokat ivás előtt meg kell sűríteni a szirup állagáig, szabadalmaztatott sűrítőszer használatával, amelyet általában gyógyszertárból szerezhetnek be. 

Az egyik ilyen termék, amelynek könnyen elérhetőnek kell lennie, a Nestle által gyártott ThickenUp® Clear. 
Ha gyanítja, hogy a folyadékok köhögést idéznek elő, valószínűleg érdemes kipróbálni. 
szeptember 2015
Erről nem kapott visszajelzést, amely alátámasztotta annak hasznosságát.

Homlokát vagy arcát valami hidegre téve

Egy ember, akit ismerek, megállapította, hogy ez megakadályozta a paroxizmust.

Felülvizsgálat

Ezt az oldalt felülvizsgálta és frissítette Dr. Douglas Jenkinson 17 augusztus 2020