Szörnyű köhögés, amelyet senki sem tud diagnosztizálni

Szörnyű köhögés, amelyet senki sem tud diagnosztizálni

A fenti ábra a Bordetella pertussis által termelt fő toxin ábrázolása.

Gyerekekben már nem

A legtöbb ember úgy gondolja, hogy a szamárköhögés (pertussis) gyermekek betegsége. Régebben volt, de már nem. A mai fejlett világban, ahol a legtöbb gyermek már a korai életkorban megkapta az oltást, az 4 által megerősített esetek közül 5 tizenévesekben és felnőttekben fordul elő.

Soha nem volt kizárólag a gyermekek betegsége. Mielőtt az immunizálás az 1940-ekben és az 50-ekben megtörtént, gyermekeknél volt ez a leggyakoribb, de közismert tény, hogy a felnőttek is alkalmanként megszerezték.

Az immunitás elmúlik

Most már tudjuk, hogy ez azért van, mert a szamárköhögésből származó immunitás csak (megközelítőleg) 15 évig tart.

Az 1950 során a szoptató köhögés rutinszerűvé vált, és mivel nagyon hatékony volt, az esetek száma olyan alacsonyra esett, hogy az emberek nagyrészt elfelejtették a létezését. Ugyanez történt a diftéria és a polio esetében.

Noha a szőrös köhögés nagyon kellemetlen, általában ez csak nagyon súlyos kisgyermekek számára, különösen a csecsemők számára, akik könnyen meghalhatnak belőle. Az immunizálás drasztikusan csökkentette a gyermekek halálozási arányát és az idősebb gyermekek esetében az esetek számát. Amit senki sem tudott arról, hogy a vakcina, akárcsak a természetes fertőzés, csak körülbelül 15 évig adott immunitást.

A betegséget elfelejtették

Néhány embernek továbbra is szokásos köhögése volt, de gyakran diagnosztizálatlanná váltak, különösen az 1980-k után, amikor minden orvos, aki ismerte ezt és tudta, hogyan kell diagnosztizálni (3 hetes paroxysmalis köhögés), visszavonult.

Ezek a „doldrum” évek, amikor a szamárköhögést senki sem diagnosztizálta, csak az ezredforduló után folytak, de sok embernek még mindig rejtélyes fulladásos köhögése támadt, fulladásérzéssel és elkékült. Annak ellenére, hogy 100 napig tartott, a köhögés soha nem fordult elő, amikor orvosukhoz fordultak. Végül felépültek és megfeledkeztek róla.

Új tesztek merültek fel

A fordulás az 2002 körül kezdődött, amikor vérvizsgálatot vezettek be a betegségre. A fertőzés 2 hete után pozitívnak bizonyul, és 90% -os pontosságú volt. Ezt megelőzően az egyetlen bizonyítási módszer a kórokozó baktérium, a Bordetella pertussis tenyésztése volt.

A kultúra magában foglalta egy tampon átadását az orr hátuljára és laboratóriumba küldését. Olyan trükkös dolog volt a helyesbítés, hogy ezt a kórházon kívül soha nem próbálták meg, sőt ott is csak kevés ember rendelkezett a szükséges készségekkel, hogy megbízhatóvá tegye. Nem csak, hogy a hibák gyakran elmúltak a diagnózis gyanújának és a tampon megvételének idején.

A vérvizsgálat mindezt megváltoztatta. Hirtelen a gyanús esetekben csak vérmintát kellett küldeni a laboratóriumba. Íme, ezek többnyire pozitívak voltak, így az orvosok rájöttek, hogy mi a titokzatos köhögéses betegség, és egyre inkább teszteltek.

Ismét felismerték

Nagyon hosszú időbe telt, amíg ez a változás bekövetkezett, mivel az orvosok még mindig nagyrészt nem tudták, hogy a felnőttek szamárköhögést kapnak. Sok beteg diagnosztizálta magát az internetről, és tesztelést kért. Ez történt a késő szakadékban, és most a betegeknek gyakran diagnosztizálniuk kell magukat, ám a tesztek sokkal könnyebben elvégezhetők.

A vér tesztelése mellett az orális folyadékon is elvégezhető. Ez nagyon alkalmas gyermekeknek és azoknak, akik félnek a tűktől. A torokmintákat PCR-rel (polimeráz láncreakció) is vizsgálhatjuk. Ez a teszt valójában egyidejűleg történt a vérvizsgálattal, de akkor drága. Már nem, és a háziorvosok számára is elérhető.

Nem meglepő, hogy a fejlett országokban végzett új tesztek eredményeként a bejelentett esetek száma egyre nőtt, amikor az emberek rájöttek, hogy ez a betegség velünk van, és mindig is volt.

A számok nyilvánvalóan megemelkednek

Az a képesség, hogy vérvizsgálatot végezzen a szomorú köhögés utáni fertőzése miatt, kiderült, hogy elég gyakori, hogy észrevehető tünetek nélkül fertőzzék meg. De növeli immunitásunkat, és megmagyarázza, miért marad a legtöbb ember immunitás, annak ellenére, hogy a lábuk elhasználódott.

Vannak olyan enyhe tünetek, amelyek nem különböztethetők meg minden régi köhögéstől és megfázástól, kivéve vérvizsgálatot. Néhányan, akiknek immunrendszere nem sikerült legyőzni a betolakodót, teljes betegséget kapnak.

Milyen érzés?

Ez erőszakos köhögési rohamok formájában jelentkezik, amelyek során úgy érzi, hogy fulladozik és levegő után kapkod. Gyakran hányással, néha „szamár” zajjal jár, amikor belélegzik, és időnként elájul. Ezek a támadások naponta csak néhányszor fordulhatnak elő, gyakran éjszaka, vagy óránként többször. A támadások között minden általában teljesen normális. Az egész általában 3 héttől 3 hónapig tart.

Sokan az elmúlt 15 években az esetek számának növekedését hívják fel a betegség újbóli felidézéséhez, és azzal magyarázják, hogy az évezred körül bevezetett acelluláris oltásváltást (például a vérvizsgálatot) vádolják.

Ismeretes, hogy az acelluláris oltások (sokféle) nem nyújtanak olyan hosszú távú védelmet, mint a régi teljes sejtes vakcinák, és lehet, hogy nem annyira jól tudják megállítani a fertőzés továbbterjedését, de ha kudarcot vall, akkor ezt lehetővé teszik a természetes fertőzés, hogy megtartsa és erősítse az immunitást, valószínűleg nagyrészt észrevétlenül.

Mindig ott volt

Az „újjáéledést” jobban magyarázza a betegség tesztelésének képessége, valamint az orvosok növekvő tudata, hogy ez általában a tizenéveseknél és a felnőtteknél tapasztalható, nem pedig a gyermekeknél.

Két üzenet van itt. Az első azoknak szól, akiknek általában nincs mellkasi problémáik, és akiknek szörnyű köhögésük van, amely legalább 3 hetekig folytatódik, de egyébként jól vannak. Beszélje meg orvosával, hogy érdemes-e sztetoszkópos vizsgálatot végezni.

Ha terhes, olvassa el ezt

A második üzenet terhes embereknek szól. Nagyon sok szamárköhögés van. A csecsemőknek fennáll a veszélye ennek a potenciálisan halálos kimenetelű betegségnek, mielőtt teljes lövöldözésük megtörténik (kb. 4 hónap). A terhesség közepén fellépő szamárköhögés-fokozó szinte teljes védelmet nyújt a csecsemőnek, és a legtöbb szülés előtti szolgálat javasolja és megadja. Szerezd meg. Ez egy nem-brainer.

A kép felső részén a pertussis toxin található, amely a Bordetella pertussis által keltett fő károsító méreg. Nagyon jól néz ki, de gyilkos cucc. A vakcina módosított toxint tartalmaz, amely immunitást ad neki.

Douglas Jenkinson

1967 óta bejegyzett orvos az Egyesült Királyságban. Az 1970-es években Afrikában dolgozott. A karrier nagy részét a Nottingham melletti Keyworth-i háziorvosi praxisban töltötte. Részidős előadó volt a Nottingham Medical School általános gyakorlatán is. Posztgraduális oktatással és asztma és szamárköhögés kutatásával foglalkozott. A klinikai szamárköhögés elismert szakértője és sok publikáció után doktori címet kapott.

Hagy egy Válaszol

Ez az oldal Akismet-et használ a levélszemét csökkentése érdekében. Ismerje meg, hogyan dolgozik a megjegyzésed.