"डॉक्टरों के लिए" फ्रेंच में

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चर सिद्धांत,

सी वोटरे पेशेंट वूस प्रिज़ेंट सेनेट पेज, सी'स्ट सुर मोन कॉन्सिल, एट वोटर पेशेंट एट मोइ वुस प्रिन्स डे बिएन वौलिर वाई एक्सीलॉर्ड क्वेल ध्यान। La raison d'être du साइट इंटरनेट http://www.whoopingcough.net est d'aider les मरीजों के लिए de la coqueluche d'être correctement diagnostiqués par leur médecin खाया जाता है।

Je parle de la coqueluche telle qu'elle se présente réellement dans le monde actuel। एले नेस पस औक्स डिस्क्रिप्शन क्लासिक्स क्वॉन पीट लियर डन्स ला प्लुपार्ट डेस मैनुअल्स, नी नॉन प्लस ए सी क्वोन वॉन ए एनसिग्ने। लेस डिस्क्रिप्शन्स क्लासीक्स कॉरेस्पॉन्डेंट ए अन स्टैरियोटाइप डी मालदी एट ओट रीसोपियस लेस यून्स सुर लेस ऑट्रेस औ कॉर्स डे एनस। एल्स न डेक्रिवेंट पस ल'इनफैक्शन पैर ला बैक्ट्री बॉर्डेटेला पर्टुसिस कमे एले से प्रिसेंटे आनामेंट डे नोस पत्रिकाएं। Cette पेज a pour but d'aider à Informer les médecins sur la coqueluche de façon qu'ils soient en mesure d'apporter un diagnostic et un soutien à leurs रोगियों।

Je vais d'abord me présenter, dans la mesure oous vous ne souhaitez pas forcément explorer l'intégralité du site। मोन नॉम इस्ट डग जेनकिंसन, एट जे सिस अन मेडेसीन डे फेमिल ए नॉटिंघम, एन एंगल्टर। J'ai conduit une étude spécifique sur la coqueluche au sein de la जनसंख्या न तो je m'occupe (11000 मरीज) au cours des 25 dernières années हैं। J'ai soigneusement étudié chaque cas de coqueluche déclaré Durant cette période (plus de 700), et j'ai ainsi accumulé une solide connaance de la maladie dans ses अभिव्यक्तियाँ तिकड़ी। Jai publié de nombreux articles sur Ce sujet (एन पार्ट्यूलर: हूपिंग कफ के लगातार 500 मामलों का प्राकृतिक कोर्स: एक सामान्य अभ्यास जनसंख्या अध्ययन। जेनकिंसन डी। मेड मेड 1995; 310,299-302। '

La problème avec la coqueluche, c'est l'extrême मुश्किल डे डायग्नोस्टिक। Il est quasiment कुछ क ला ला plupart des cas ne sont pas diagnostiqués। एट सी निश्चित रूप से रोगियों के बारे में रोगियों के लिए एक्यू डायग्नोस्टिक ए यू डायग्नोस्टिक इयूक्स-एममे एवेसी एल'एड डी'न साइट कॉमे सेलुई-सी, ले डायग्नॉस्टिक एस्ट एनीसाइट सोवेंट रेजेट पार लेउर मेडिन। Les raison de cette मुश्किल सेंट सिमेन्ट। इल य कुतेरे कठेस औ इडे फेसेस:

  1. Peu de médecins connaissent bien le caractère अद्वितीय du bour d'une quinte de toux de coqueluche parce qu'ils n'ont jamais entendu une telle txx ni eu l'occasion de l'entasionre।
  2. Les médecins pensent que la coqueluche est une affection sévère et grave avec des quintes de toux fréquentes, et qu'ils ne pourraient pas neas la diagnostiquer si leur patient en souffrait। एन réalité, le plus souvent, un patient atteint de coqueluche se ने parfaitement bien et semble complètement normal, et il peut s'écouler plusieurs heures les crises को भेजा। एन सहमति, vous avez peu de संभावना d'entendre tousser संयुक्त राष्ट्र रोगी souffrant de la coqueluche लटकन ले temps que dure la Consulting। Et nous sommes tous habitués à Ce les मरीजों की अतिशयोक्ति ला sévérité de leurs प्रवृत्तियाँ, si bien que la वर्णन d'une crise de toux बराबर संयुक्त राष्ट्र रोगी souffrant de la coeleluche peut nous apparaître comme une description un peu romancée d'une txx ord
  3. Les médecins pensent qu'il s'agit d'une maladie peu fréquente; c'est अशुद्ध। La coqueluche est bien plus répandue qu'on ne le croit। Parce qu'elle est mal diagnostiquée, peu de cas sont notifiés officiellement, Ce qui renforce l'idée de la rareté। Des études par différentes के सूत्रों ने पुष्टि की है कि qu'elle est peut-être 50 fois plus répandue que ce qui est généralement adis है।
  4. Les médecins pensent qu'elle a été éliminée par la vaccination; c'est अशुद्ध। L'efficacité de la टीकाकरण s'estompe après quelques années। लेस किशोरों एट लेस एडल्ट्स रिडेवेनेंट सेंसिबल्स। लेस एडल्ट्स पीयूवेंट एलर्स एल'ट्रेपर एट ला पासर ए लेउर्स एंफेंट्स (c'est un souci récent)।

टिप्पणी ला निदानकर्ता?

प्रेमिअमेमेंट, il vous faut un niveau élevé de संदेह।

Deuxièmement, vous devez savoir que quand elle se produit, elle a tendance à le faire par petites épidémies dans un groupe d'écoliers ou de paroleiens, par अनुकरणीय। Vous devriez donc rencontrer plusieurs cas en peu de temps। सेसी कॉन्सिट्यू अन इंडिस सॉलिड एन फेवरुर डे ला कोक्लुचे।

ट्राइसाइमेमेंट, लेस एपीडेमीज ओन टेंडन्स ए सुरवीनियर टोस लेस क्वाट्रे ए सिक्स। लेस इंटरवेल्स sont वेरिएबल्स एट रिफ्लेक्टेंट प्रोबेलमेंट ला डायनामिक डे वैक्सीनेशन सूस-जेकेंटे।

Quatrièmement, il ya l'historique des syntômes, qui est sans aucun doute la pièce la plus importante du diagnostic। लेस के मरीजों, कहां घाव माता-पिता डीफ्रैंट सैंट्रल्यूखे, डोनेटेंट रिलिजन स्पॉन्टेनमेंट लेस बोंस एलिम्स हिस्टोरिक पर्मेटेंट ले डायग्नोस्टिक। C'est pour cela qu'il faut avant tout संयुक्त राष्ट्र néeau élevé de संदेह। आश्रित, कमे ला मालदी से सेउइटुट पैरा पेटिटस, वोस ट्राउस्टीवेज़ एन पेशेंट क्यू वाइस डेस्रेरा उत्तराधिकार डे लेपॉटम्स कॉरेसेंट एएन कैस क्लासिक क्वीन वाइट पियरेज़ रिकोनाîट्रे। एक पार्टिर डी सी प्रीमियर डायग्नोस्टिक, वौस पौवे विएरर क्विल आई एन एन डीओट्रेस ए ट्रूवर, एट वौस पावेज कमेंसर ए पोजर लेस बोनन्स सवाल। Je n'ai pas besoin de vous dire कमेंट obtenir de votre रोगी les bonnes informations पावस CE प्रकार de maladie, mais leserrômes qui caractérisent la coqueluche sont les suesants।

Gééralement, cela start de deux façons। ले कैस ले प्लस फ्रेंक्वेस्ट इस्ट गॉर्ज ट्रेज़ इरिटै, यूनि लेग्रेस इनडिस्पॉन्सिट एट पर्फोईस यूनि पेटाइट फेरेव्रे, क्यूई से ट्रांसफॉर्म एप्रेस ट्रूस यू क्वाट्रेस्स एन यू टॉक्स सेरेबेल, प्यूउ क्वि कंडिट डे डेस क्विंट डेस डेक्सटैक्स डेक्सटैक्स डेक्सट। । Au cours de la troisième semaine et pour les quatre à vingt-quatre (सन्निकटन) semaines suivantes, la toux उत्तरजीविता presque अनन्यता sous forme de crises। Ainsi, au-delà de deux semaines après le début de la maladie, le Diagnostic se base sur l'existence de quintes de toux qui se poursuivent लटकन au moins deux semaines। Une crise de toux typique उत्तरजीविता de façon inattendue (mais peut être déclenchée par un changement de température, ou des éléments particulé comme une nourriture spécifique)। एले इस्ट कोंस्टी डी ड्यूने उत्तराधिकार डे सिक्युराइसेस एक्सपायराटायर्स डी टाइप टॉक्स सेचे, क्वि से सुवेंट सन्स इंस्पिरेशन सी बिएन क्वान लेस पोमन्स सोंट विदेस टंडिस क्यू ले विसेन डु पेशेंट इस्ट सेविमेन्शन कंजेशनियन। Il peut s'ensuivre une brève sensation de घुटन, साथ में parfois de cyanose। Puis parfois कुछ रोगियों (environ 50%) reprennent leur श्वसन soudainement एट bruyamment, produisant une Sorte de sifflement rauque (le 'chant du coq')। Les quintes peuvent se succéder à plusieurs reprise, laissant le patient épuisé। Puis s'ensuit une longue période sans toux avant la prochaine crise। Les enfants ont प्रवृत्ति a subir environ 10 crises par पत्रिकाओं au plus Fort des syntômes, tandis que les adultes n'en ont généralement que deux ou trois। सेस क्राइस्ट सोंट सवेंट एयूसी एंजियोसेंटेस लेस लेस स्पेक्टेटर्स क्वीन ले ले मरीज (c'est un autre élément महत्वपूर्ण डु डायग्नोस्टिक)। लेस क्विंटस सोंट कम्फर्टमेंट साथ-साथ डे ल'कपेक्टरेशन डी म्यूकस विस्कोक्स एट डी'न एबोंडेंट सलाईशन रेफेलेक्स। ला प्लुपार्ट डेस के मरीजों को असंतुष्ट डेस हट्स-ले-कोइरोर ला ला फिन डी कुइन्टे। Environ 50% डेस रोगियों sont sujets à des vomissements à la fin des quintes।

La coqueluche peut aussi commencer par des syntômes de Rhinite et une toux moins sèche, avant la surवेन्यू des quintes caractéristiques। C'est en fait la description आदतन द्वंद्वयुद्ध desuuels, mais qui dans mon expérience, ceci ne Corr qu'à environ un tiers des cas। (Ma théorie est que la bactérie Bordetella pertussis seule कारण simplement une iritation de la gorge et un début de toux sèche, mais que souvent elle envahil des desies respiratoires sensibilisées au préalable par une सूजन) वायरस के कारण वायरस है। , एट क्वेर प्रीमियर प्रीमियर वोनटोम सोंट फ्रैक्वेमेने यूनी कॉम्बीनाइसन डे पर्टुसिस एट डे ला कारण इंफ्लेमेटरी सूस-जेकेंटे)। C'est pourquoi l'examen clinique, qui est décrit plus loin, peut parfois fausser le Diagnostic।

Il n'y a très souvent pas de signes clinormorm anormaux। इल पुट वाई एविवर क्वेल्क्स बर्टर्स अउ निवेउ डे ला पोइट्रिन। Parfois quelques sifflements (surtout si le patient est asthmatique, encore que les asthmatiques sifflent souvent moins quand ils ont la coqueluche), parfois quelques créeptments। नी ला प्रिसेन्स डे सीस बोटर्स नी लेउर अनुपस्थिति नी पेयूट रेलीमेंट एनडर डन्स ले डायग्नोस्टिक डी ला कॉक्लेकुशे, माई आईस सुगरेजेंट डिविडेमेंट डीओट्रेस डायग्नोस्टी क्वीन सीरोंट इविडेमिसिस डिफिसिल्स ए कन्फर्मर एस'आईलिट सिटिट डे फिट डे कॉकटिट à l'importance de l'anamnèse pour recueillir le bon historyique)। Il ya parfois une infection bactérienne secondaire qui peut donner quelques साइन्स स्पेसियस। Il peut y avoir des infections respiratoires concomitantes qui perturbent le tableau de la coqueluche (l'historique offre une chance de clarifier cette situation)।

Si vous diagnostiquez tous les cas de coqueluche qui se présentent, la durée moyenne de la maladie est de six semaines। Si vous ne repérez que les cas les plus sevères, la durée sera probablement plus proche de trois mois। Avec toutes les gradations इंटरमिडीयायर।

ले डेपिस्टेज डे ला कोक्वेलुचे एस्ट ट्रेज़ डिफिसाइल। Un estchantillon nasal positif est सराहनीय quand ça, mans dans la plupart des cas la bactérie disparaît avant qu'on puisse soupçonner la coeleluche। लेस परीक्षण sérologiques sont réalisés différemments suivant les भुगतान, एट निश्चितता परीक्षण donnent trop de faux positifs et faux négatifs। डन्स कुछ भुगतान करता है (बराबर छूट अऊ रॉयउमे-उनी उपसर्ग 2002), लेस लेबरटायर डु एनएचएस पेवेंट डोजर लेस आईजीजी आ ला टॉक्सिन डी बोर्देटेला पर्टुसिस सुर अन सीउल एशांतिलोन एयू मेल्स सेनिस एप्रिस लेप्रेज डे ला मालाडी एट फोर चेयरर एट यूनी। । Il suffit de leur envoyer un échantillon de sérum en Demant 'anticorps pertussa'।

Gééralement, tout est dans l'historique des syntômes et dans le diagnostic clinique। सी vous आगमन ए ओन्टीनियर अन प्रीलीवमेंट नास एयू मोस डेस प्रीमियर प्रीमियर, आइल से पेउत क्यू वौस ऐज़ ला मुख्य हेयुरेस, एट यू फीन क्यू'न कैस एस्टा लेटेस, वोस सेरेस बिएन और कॉन्फिडेंट क्वान ए वोटरे डायग्नोस्टिक क्लिनिक। Des prélèvements nasaux ou sanguins peuvent être testés conformément aux recommendandations de votre laboratoire। अन टेस्ट नीगटिफ नी पुत टाउटॉइस पस एक्सलुरे ला कोक्कुले। L'élément clé, c'est le son de la quinte de toux, न ही vous pouvez ट्रेज़र डेस एनग्रेस्ट्रिम्स सुर सीई साइट।

Qu'en est-il des traitements?

एन fait, rien n'est vraiment प्रभावकारिता। Les nourrissons doivent assez souvent être hospitalisés डालना डालना, एट डांस लेस कैस सेरेव्रेस ऑन प्रिस्क्र्रा डेस एंटीबायोटिक्स, देस एंटी-इंफ्लेमेटरी एट दे ल'ऑक्सीगैन। पोर लेस ऑट्रेस, प्रेस्किट ले प्लस सौंटे डे ल'एरीथ्रोमाइसीन ओउ डे एल'ज़ेथ्रोमाइसीन डालना ट्यूर बोर्देटेला पर्टुसिस एट अरेटेर ले रिस्क कंटागिएक्स। प्रशासक ड्यूरेंट ला चरण डी'क्यूबेशन, सेस म्याम्स एंटीबायोटिक्स पेउवेंट एन्रेयर ला मालदी।

ले सुईव में एक सर्वेक्षणकर्ता एल'एपरिशन डी जटिलताएं कॉमे ला न्यूमोनी, एट ए स्यूटेनियर लेस माता-पिता डैन सेट पेरियोड क्वि एस्ट इपोरवेंटे टाउट ला फेमिल शामिल हैं।

मर्सी मतदाता ध्यान दें

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