છાતીના એક્સ-રેની GIF

કાંટાળા ખાંસીનું ક્લિનિકલ નિદાન કરવું

આરોગ્ય વ્યવસાયિકો માટે ટિપ્સ

ત્યાં બે રસ્તાઓ છે. સારી પેરોક્સિઝમ સાંભળીને અને સાચો ઇતિહાસ લઈ રહ્યો છું. આજકાલ ઘણા લોકો જાણે છે નહીં કે ઉધરસ ખાવાથી કેવો અવાજ આવે છે. એકવાર તમે તે સાંભળ્યા પછી, તમે સમજી શકશો કે તેને ઓળખવું કેટલું સરળ છે. તમે રાષ્ટ્રગીતને માન્યતા આપો તે જ તે તમને યાદ રાખનારી એક ધૂન છે. જો તમને ખબર નથી કે તે કેવો લાગે છે અથવા તેને ફરીથી સાંભળવા માંગો છો તો તે બધું જ છે લક્ષણો પાનું. ફક્ત આશરે 50% લોકોને કંટાળો આવે છે. હૂફિંગ ઉધરસનું ક્લિનિકલ નિદાન કરવા માટે, હૂપિંગ અસંગત છે.

જો કે, તમે તેના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં તે લગભગ ક્યારેય સાંભળતા નથી કારણ કે જ્યારે તમે ત્યાં હો ત્યારે તેઓ ક્યારેય ઉધરસ (લગભગ ક્યારેય) લેતા નથી. આ કી ડાયગ્નોસ્ટિક બિંદુ છે. તે કોઈ ઉધરસ ન ખાવાના કલાકો છે, જે પ્રસંગોચિત પેરોક્સિસ્મ્સ દ્વારા તૂટી જાય છે જે શરીરને લપેટી નાખે છે અને દર્દીને અનુભૂતિ કરે છે અને લાગે છે કે જાણે કે તેઓ ગૂંગળામણ કરી રહ્યા છે જે ડૂબતી ખાંસીના વર્ચ્યુઅલ પેથોગ્નોમિક છે.

બેફામ રડતી કફમાં ફેફસાં સ્પષ્ટ છે.

નિદાન પૂર્વનિર્ધારિત રીતે કરવામાં આવે છે, અને વધુ રેટ્રો વધુ સારું. જો તમને ડૂબતી ઉધરસની શંકા છે, તો દર્દીને ફક્ત 3 અઠવાડિયામાં ફરીથી જુઓ (ક્લિનિકલ સંજોગો અલબત્ત પરવાનગી આપે છે). બધી સંભાવનાઓમાં, તે પછી તે આવશ્યક સમાન અને બીજા 3 અઠવાડિયા માટે પણ હશે!

વ્યવહારમાં, યોગ્ય ઇતિહાસ લઈ નિદાન કરવામાં આવે છે. પરંતુ હંમેશની જેમ, જ્યાં સુધી તમે પ્રથમ સ્થાને નિદાનની શંકા ન કરો ત્યાં સુધી તમે સાચો ઇતિહાસ લઈ શકતા નથી! પછીથી હું કડીઓનું વર્ણન કરીશ જે દર્દીઓ સ્વયંભૂ આપે છે તેવી સંભાવના આપવામાં આવી છે. મને શબ્દોમાં પેરોક્સિસમ વર્ણવવાનો પ્રયત્ન કરવા દો. તે તમને પૂછવા માટે યોગ્ય પ્રશ્નો શોધવામાં મદદ કરી શકે છે.

ઉધરસ સામાન્ય રીતે તમને આશ્ચર્યથી લે છે. 

દર્દીને શ્વાસનળીમાં એક ઝટપટ સનસનાટીભર્યા થાય છે અને એકદમ સમાપ્તિ પછીની ઉધરસ શરૂ થાય છે જે ખૂબ તીવ્ર હોય છે / તે કોઈ હવા લેવાનું બંધ કરી શકતો નથી. તેથી ત્યાં સુધી હાંફણી નીકળી જાય ત્યાં સુધી કોઈ હવા ન રહે ત્યાં સુધી. આ સમયે તેમની છાતીને લાગે છે કે જાણે કચડી રહી છે, ચહેરો ભીડ થઈ ગયો છે, લાળ આવે છે, આંખોમાં પાણી આવે છે અને પછી theબકા શરૂ થાય છે જેથી ત્યાં ખેંચાણ આવે છે અથવા vલટી થાય છે. દર્દી શ્વાસ લેવાની ઇચ્છા ધરાવે છે, પરંતુ તેને કંઈક અટકાવવું છે. તેઓએ ક્ષમતા ગુમાવી દીધી છે. તેઓ ભયભીત લાગે છે. આજુબાજુના લોકો ભૂખે મરતા હોય છે, શું કરવું તે જાણતા નથી. પછી અચાનક સ્નાયુઓ આરામ કરે છે અને તેઓ હવાની મોટી ફેફસાં લે છે, ત્યાં એક કડક અવાજ આવે છે અને આસપાસના લોકો આરામ કરે છે. પણ દર્દી નથી કરતો કારણ કે આખું ચક્ર પછી ઘણી વાર પોતાની જાતને પુનરાવર્તિત કરે છે. પછી તેઓ આરામ કરે છે કારણ કે તેઓ જાણે છે કે તે સારા થોડા કલાકો માટે સમાપ્ત થઈ ગયું છે અને તેઓ તેમના જીવન સાથે આગળ વધી શકે છે.

તમે ક્લિનિકલ નિદાન કરવાની સ્થિતિમાં હોવ ત્યાં સુધીમાં દર્દી ઉધરસ સિવાય અલગ લાગશે. આ તેને શ્વસનના અન્ય ચેપથી અલગ કરવામાં મદદ કરે છે.

તેની સાથેના મોટાભાગના દર્દીઓ 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હશે તેથી તેઓ પોતાનો ઇતિહાસ આપી શકે છે. માતાપિતા અને અન્ય સાક્ષીઓ સામાન્ય રીતે પેરોક્સિસમ્સનું વધુ સારું વર્ણન આપી શકે છે. દર્દીઓ જાતે જ તેને અલ્પોક્તિ કરે તેવી સંભાવના છે કારણ કે તેઓ તમને જોશે ત્યાં સુધીમાં તેઓ સમજી ગયા છે કે તેઓ ખરેખર આ પેરોક્સિસ્મ્સમાં મૃત્યુ પામશે નહીં, જોકે તેઓએ શરૂઆતમાં એવું વિચાર્યું હતું.

ઇમ્યુનાઇઝેશન પૂર્ણ થાય તે પહેલાં તમે તેને બાળકમાં જોવાની શક્યતા ખૂબ જ ઓછી છે, પરંતુ તે થાય છે અને જો પરિણામ ચૂકી જાય તો તે ગંભીર હોઈ શકે છે. ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રોગ્રામનો સંપૂર્ણ મુદ્દો એ છે કે નાના શિશુઓના સંપર્કને મર્યાદિત કરીને તેનું રક્ષણ કરવું. જો તેઓ ખુલ્લી જાય તો તેઓ એરિથ્રોમાસીન દ્વારા સુરક્ષિત કરી શકે છે. પરંતુ જો નવજાત શિશુઓ મળે, તો રોગ એકદમ અલગ હોઈ શકે છે. ખાંસી ઝડપથી બાળકને થાકે છે, તેથી ઉધરસ ઓછી થાય છે અને એપનિયા વધે છે, કેટલીકવાર સેરેબ્રોટોક્સિક ઘટના ઉપરાંત, તેથી નબળાઇ, oxનોક્સિયા અને ફીટ એ દિવસનો ક્રમ હોઈ શકે છે. આ વિશે જાગૃત થવું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે હોરર સીઝન એ પ્રસૂતિ અથવા નવજાત એકમના પેર્ટ્યુસિસવાળા આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકર છે. તે થાય છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે વધુ સામાન્ય હોવાથી, ફરીથી બનશે.

તો પછી દર્દીના પ્રારંભિક ખાતામાંથી તમને ખાંસી ઉધરસની શંકા શું છે?

તાજેતરમાં માં અભ્યાસ નેધરલેન્ડ્સમાં op 57% દર્દીઓએ કફની ઉધરસ સાથે પોતાને નિદાન સૂચવ્યું હતું. તેઓ તમને મુશ્કેલીમાં મૂકવા બદલ માફી માંગશે તેવી સંભાવના છે કારણ કે જો કે તેમને લાંબા સમયથી ખરાબ ઉધરસ છે, અને તેઓ બીમાર નથી અનુભવતા.
તેઓને જીવનસાથી અથવા માતાપિતા દ્વારા મોકલવામાં આવ્યા હોવાની સંભાવના છે કારણ કે તેઓ દર્દી કરતાં વધુ ચિંતિત છે. સાથીદારો પણ ફરિયાદ કરી શકે છે કે તેઓએ ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ.
કોઈકે કહ્યું હશે કે તેઓ વિચારે છે કે તેમને ખાડા ખાંસી થઈ શકે છે. આ દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેમના ડ doctorક્ટર દ્વારા હાંસી ઉડાવે છે.
તેઓ સામાન્ય રીતે ભાગ્યે જ ઉપસ્થિત હોય છે, કારણ કે તે સરેરાશ તંદુરસ્ત લોકોને અસર કરે છે.
તે કદાચ સારું થયા વિના 4 થી 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલતું રહ્યું છે.
તેઓ ખાંસી વિશે વાત કરે છે કે અચાનક તેમને અણધારી રીતે પકડે છે અને કોઈ કારણ વગર ખાંસીનો હુમલો આવે છે.
તેઓ ગંભીરતાને એ હકીકત દ્વારા સમજાવે છે કે તેઓ પાછળથી chલટી કરે છે અથવા ઉલટી કરે છે.
તેઓ ભય વ્યક્ત કરે છે કે ઉધરસ તેમને થોડું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (તીવ્રતા ફક્ત ગર્ભિત).
તેઓને "પહેલાં ક્યારેય આવી ઉધરસ ન હતી". આ ભાગ્યે જ ભાગ લેનારામાં ખૂબ સંબંધિત છે.
"મને દમ છે પણ આ ઉધરસ એકદમ અલગ છે અને અસ્થમા હમણાં ઠીક છે". (અસ્થમાને કફની ઉધરસ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ જ્યારે તેઓ તેને મળે છે ત્યારે મહિનાઓ સુધી તેમની દમ ઓછી તકલીફ લાગે છે. ભૂતપૂર્વ પુરાવા આધારિત છે, બાદમાં મારું કાલ્પનિક અવલોકન છે).

એવા કયા પ્રશ્નો પૂછી શકાય છે જે તેનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે?

શું તે શરદી ઉધરસ છે?
તમે કોઈ પણ ઉધરસ વિના કલાકો સુધી જાઓ છો? ("હા" શક્યતાને મજબૂત બનાવે છે)
શું ખાંસી તમને બીમાર લાગે છે? (હૂંફાળા ખાંસીમાં ખૂબ હકારાત્મક પ્રતિભાવ સામાન્ય છે).
પહેલાં ક્યારેય આવી ઉધરસ આવી છે? ("ના" શક્યતાને મજબૂત બનાવે છે)
શું તમને એવી જ ઉધરસ સાથે બીજા કોઈને ખબર છે? આ ફક્ત કંટાળાજનક કફ સાથેના કોઈને સમજણ આપે છે. મોટે ભાગે જવાબ "હા" હોય છે કારણ કે તે સામાન્ય રીતે કોઈની પાસેથી પકડાય છે જેની સાથે તમે નજીકના સંપર્કમાં હોવ છો, અને તેઓ કહે છે કે આવી જ ઉધરસ (ભૂતકાળની તંગ) હતી.
શું કોઈએ એવું સૂચન કર્યું છે કે તે કફની ઉધરસ હોઈ શકે છે? (“હા” આશ્ચર્યજનક રીતે વારંવાર થાય છે).
શું તે લોકોને ડરાવે છે કે જેઓ તમને ઉધરસ જુએ છે? (કાંટાળા ખાંસીમાં સામાન્ય જવાબ હા છે. દર્દી સામાન્ય રીતે અન્ય લોકોની અણગમતી ટિપ્પણીઓ ટાળવા માટે અનાવશ્યક ક્યાંક દોડી જાય છે. આ જ કારણ છે કે પુખ્ત વયના લોકો (બાળકોની વિરુદ્ધમાં)) ભાગ્યે જ તે પરિવારની બહાર પસાર થતા હોય તેવું લાગે છે.

કાર્યકારી વ્યાખ્યા

મેં તે જ ઉપયોગ કર્યો છે 30 વર્ષોથી અને તેને બદલવા માટે કોઈ કારણ નથી. ઓછામાં ઓછા 3 અઠવાડિયા માટે લગભગ વિશિષ્ટ રીતે પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ. અહીં ચેતવણીઓ છે!
'પેરોક્સિઝમ' નો અર્થ છે કે તમને ડૂબતી ઉધરસ સાથે જે પ્રકારની પેરોક્સિઝમ મળે છે. જો કે આ વ્યાખ્યા પરિપત્ર છે, તે અર્થપૂર્ણ છે, કારણ કે જ્યાં સુધી તમે ભારે ઉધરસ ન સાંભળશો ત્યાં સુધી તમે ઉધરસ પેરોક્સિસ્મલના અન્ય ગંભીર અવરોધોને ક callલ કરી શકો છો. પરંતુ આપણે અહીં સિમેન્ટિક્સ વિશે ચર્ચા કરી રહ્યા નથી, અમે કાંટાળા ખાંસીને માન્યતા આપવાની વાત કરી રહ્યા છીએ.
'લગભગ વિશિષ્ટ' મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે પેટર્ન ક્યારેય શુદ્ધ હોતી નથી. ડૂબકી ખાંસી સામાન્ય રીતે સુકા ઉધરસ અને ગળામાં દુખાવો તરીકે શરૂ થાય છે, અને સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયામાં પેરોક્સિસ્મલ બની જાય છે. આ તબક્કામાં પેરોક્સિસ્મ્સ વિના ટિકલી ઉધરસ સામાન્ય છે. તેથી ઉધરસ 3 અઠવાડિયાથી પેરોક્સિસ્મલ રહી છે ત્યાં સુધીમાં આ આખી વસ્તુ સંભવત 5. XNUMX થઈ રહી છે. સાથે સાથે, જ્યારે તમે વાઇરલ શ્વસન ચેપનો સામનો કરી રહ્યા છો ત્યારે ઠંડા ઉધરસ વારંવાર પકડાયેલી હોય તેવું લાગે છે, તેથી આ ઉધરસની શરૂઆતના ઇતિહાસને જટિલ બનાવી શકે છે. ગૌણ ચેપ પણ એકદમ સામાન્ય છે અને તેમાં એક ઉધરસ ઉત્પન્ન થઈ શકે છે જે પેરોક્સિસ્મલ નથી. પરંતુ અંતર્ગત પેરોક્સિઝમ પેટર્ન બાકી છે.

નાના ટુકડાઓ

પેરોક્સિસ્મ્સની સંખ્યા અવધિ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. વધુ ગંભીર કેસો કહેશે કે તેઓ સૌથી ખરાબ સમયે એક દિવસમાં 20 મેળવે છે. તે રહી શકે છે કે ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા સુધી વારંવાર આવવું ઓછું થવાનું શરૂ થાય છે ત્યાં સુધી 8 થી 12 અઠવાડિયા સુધી દિવસમાં 1 અથવા 2 ન આવે ત્યાં સુધી. ક્યારેક પેરોક્સિસમ્સની સંખ્યા દિવસમાં 50 હોઇ શકે છે.
કેટલાક હળવા કેસોમાં દિવસમાં ફક્ત 3 પેરોક્સિસમ્સ હોય છે. આવા ઘણા કિસ્સાઓ કદાચ ક્યારેય તબીબી સલાહ લેતા નથી.
તેઓ દિવસની જેમ રાતની જેમ વારંવાર આવે છે.
દરેક પેરોક્સિઝમની તીવ્રતા ઘણી સમાન રહેતી હોય છે.
કોઈ પુરાવા નથી કે વાહક રાજ્ય અસ્તિત્વમાં છે.
સબક્લિનિકલ કેસો સંભવત quite સામાન્ય છે પરંતુ ત્યાં કોઈ પુરાવા નથી કે તેઓ નોંધપાત્ર ટ્રાન્સમિટર છે.
મારા અનુભવમાં (744 વર્ષમાં 40 કેસ) એવા ઘણા ઓછા કેસો છે જ્યાં નિદાન ગમગીન છે. (પરંતુ ફક્ત લાંબી પળની દ્રષ્ટિ સાથે. તે સમયે તમે તે નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો કે તે છે કે નહીં, જ્યારે તેઓ પ્રથમ પ્રસ્તુત કરે છે, ત્યારે મોટાભાગના અસ્પષ્ટ છે!). નિદાનની ખાતરી કરવા માટે, ખૂબ અનુવર્તી આવશ્યક છે. પછી તેની પુષ્ટિ કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ છે.

પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસના અન્ય કારણો

ઘણી શ્વસન બિમારીઓમાં સમાન પ્રકારના પેરોક્સિમ્સ થાય છે. જ્યારે હું માયકોપ્લાઝ્મા ન્યુમોનિયા, ન્યુમોસાયટીસ કેરીની અને ફેફસાંનું કેન્સર હોવાનું બહાર આવ્યું છે ત્યારે મેં ઠીંગણું ઉધરસનું ક્લિનિકલ નિદાન કર્યું છે. ઘણા પાસે કોઈ ઓળખી શકાય તેવું કારણ નથી અને તે વર્ષો સુધી આગળ વધી શકે છે. કેટલીકવાર ઓસોફિજલ રિફ્લક્સ તે કરી શકે છે અને ચોક્કસપણે અસ્થમા કરી શકે છે. તેથી ધારી શકાય છે વાયરલ શ્વસન ચેપ. પેરોક્સિમ્સ ખાસ નથી. સામાન્ય રીતે પ્રેરણાના હંગામી લકવો સાથે વિશિષ્ટ પ parરોક્સિસ્મલ ઉધરસ છે.

સમીક્ષા

આ પૃષ્ઠની સમીક્ષા અને દ્વારા અપડેટ કરવામાં આવ્યું છે ડગ્લાસ જેનકિન્સન ડો 22 મે 2020