modèle tridimensionnel de l'azithromycine
Modèle de la molécule antibiotique Azithromycine

Antibiotiques dans la coqueluche

Quel est le rôle des antibiotiques dans la coqueluche?

Les antibiotiques ne guérissent pas et ne guérissent pas mieux plus vite, à moins d’être pris pendant la période d’incubation ou peu de temps après.

Nouvel avertissement. Une métanalyse récente étude suggère un risque légèrement accru de malformations congénitales lorsque des antibiotiques macrolides (famille de l'érythromycine) sont pris pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre. Les risques doivent être jugés par des experts avant d'être utilisés pendant la grossesse.

Les antibiotiques sont utilisés pour tuer les bactéries qui causent la coqueluche lorsque cela est jugé nécessaire. 

Bien que la plupart des autorités affirment qu’aucun antibiotique n’est nécessaire après les semaines 3, certaines personnes continuent à tousser contre les bactéries vivantes jusqu’à 6 semaines après le début des symptômes. 

Il peut être assez difficile de savoir quand cela a commencé. Il peut donc être préférable d'administrer un antibiotique jusqu'à peut-être plusieurs semaines 5 si la personne doit entrer en contact avec d'autres personnes.

L'érythromycine (un membre de la famille des macrolides des antibiotiques) est principalement utilisée. Un antibiotique apparenté, l'azithromycine est le plus populaire car il est mieux toléré et nécessite un traitement plus court. Le cotrimoxazole est une alternative (pas pendant la grossesse). L'érythromycine fait vomir certaines personnes comme effet secondaire.

Après 3 jours de traitement antibiotique, la bactérie serait morte et vous ne pouvez pas la transmettre.

Certaines personnes contractent une infection secondaire en plus de la coqueluche, provoquant une bronchite avec expectoration infectée et une toux productive. Cela peut nécessiter des antibiotiques adaptés à l'infection susceptible de réagir. 

Certains enfants seront infectés à l'oreille en tant que complication de la coqueluche. Cela nécessiterait des antibiotiques.

La coqueluche conduit parfois à une pneumonie. Cela nécessitera certainement des antibiotiques et parfois aussi une hospitalisation.

Si l'érythromycine est prise pendant la période d'incubation, elle peut arrêter le développement de la coqueluche.

Si l'érythromycine est prise alors que les symptômes commencent tout juste à se manifester, elle PEUT abréger la maladie.

Bordetella pertussis N'EST PAS sensible à l'amoxicilline et ne doit donc pas être utilisé pour traiter la coqueluche.

Détails des dosages d'antibiotiques pour la coqueluche 

Tiré de Public Health England's 'Dossier sur la coqueluche pour les professionnels de la santé'2018

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Cette page a été révisée et mise à jour par Dr Douglas Jenkinson 22 mai 2020