viivapiirros lääkäristä ja potilaasta stetoskoopilla

Läkin yskän hoito

Tämä on pitkä sivu ja etsimäsi tiedot ovat todennäköisesti sillä jossain, vaikka joudutkin seuraamaan linkkiä

Hyvin nuoret vauvat tarvitsevat hoitoa sairaalassa, koska se on heille erittäin vakavaa. Lisätietoja alla.

Kaikki kysyvät antibiooteista. Niitä käytetään yleisesti, mutta eivät paranna sitä. Ne voivat estää sen pahenemisen ja estää sen tarttuvuuden. Lisätietoja alla.

Antibiootit voivat estää tartunnan

Jos antibiootti otetaan inkubointijakson aikana, sen tulisi estää sitä.

Hinkuyskää aiheuttavat bakteerit ovat läsnä noin 3 viikkoa oireiden alkamisesta.

Siksi antibiootteja määrätään yleensä ensimmäisten 3-4 viikon aikana estämään sen siirtyminen. He eivät paranna sitä eivätkä lievitä sitä… lisää blogissani siitä.

Sopivimmat antibiootit ovat erytromysiini, klaritromysiini tai atsitromysiini. Co-trimoksatsoli on toinen valinta. Jotkut Kaukoidän maat ovat ilmoittaneet erytromysiiniresistenssin joissakin kannoissa.

Mitä antibiootteja käytetään ja oikeat annokset voidaan nähdä Antibioottien rooli hinkuyskä -sivulla .

Hinkuyskä on erittäin vaarallinen vauvoille

Hyvin nuorille vauvoille hinkuyskä on vaarallinen sairaus. Ne voivat kuolla keuhkokuumeeseen, hengitysvajauksiin ja enkefalopatiaan, jonka uskotaan johtuvan bakteerien tuottamien toksiinien vaikutuksista johtuvasta pulmonaalihypertensiosta.

Tukitoimenpiteet nesteytyksellä, hapetuksella ja joskus tuuletuksella ovat elintärkeitä näkökohtia sairailla lapsilla. Tällaiset tapaukset olisivat välttämättä sairaalassa. Yli 6 kuukauden ikäiset vauvat kärsivät yleensä vähemmän vakavasti, ja näitä toimenpiteitä ei välttämättä tarvita, ellei komplikaatioita ole syntynyt.

Äskettäin tehty analyysi hinkuyskää vauvoista Yhdysvalloissa osoitti, että steroidien (aikaisemmin hyödyllinen) käyttöön liittyi huonompi tulos.

Vauvojen suojelemiseksi meillä on rokotusohjelma. Se on tältä osin erittäin tehokas.

Jotkut imeväiset ja vanhemmat lapset voivat myös olla enemmän vaarassa, jos muita taustalla olevia lääketieteellisiä ongelmia on.

Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla se on epämiellyttävää, mutta ei hengenvaarallista

Vanhempien lasten ja aikuisten hinkuyskän keskimääräisessä tapauksessa ei ole hoitoa, joka todennäköisesti vaikuttaisi sairauden kulkuun tai vähentäisi oireita. Se kestää yleensä tietenkin mitä tahansa. Yritykset saada hyötyä keuhkoputkia laajentavista aineista, yskänlääkkeistä tai antibiooteista ovat yleensä turhia. 

On huomattava, että kehittyneessä maailmassa ei voida odottaa, että yli 1% tapauksista (lukuun ottamatta imeväisiä) tarvitsisi sairaalahoitoa, koska useimmat tapaukset ovat lieviä.

Cochrane-organisaatio, jota kunnioitetaan näyttöön perustuvasta objektiivisuudesta, on tarkastellut yskäoireiden vähentämistä koskevia asiakirjoja eikä löytänyt todisteita useista yritetyistä menetelmistä, mukaan lukien steroidit ja keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. He päättelevät, että tarvitaan enemmän ja parempaa tutkimusta. Katso raportti täältä.

Vakavampi, jos esiintyy komplikaatioita, kuten toissijainen infektio.

Toinen poikkeus yleisestä vakavuudesta on komplikaatioiden esiintyminen. Tämä on myös melko harvinaista ja todennäköisesti vaikuttaa noin 1 prosenttiin tai 2 prosenttiin tapauksista kehittyneessä maailmassa. Yleisin komplikaatio on keuhkokuume, joka vaatii tavanomaista antibioottihoitoa. 

Jotkut potilaat saavat toissijainen infektio bakteeri-trakeo-keuhkoputkentulehduksesta, joka aiheuttaa lisääntynyttä yskää ja ysköstä, mikä voi parantaa antibioottien kanssa. 

Paras virallinen neuvonta hinkuyskän hoidossa. (KIVA)

Lisätietoja hinkuyskien hoidosta. Ison-Britannian arvovaltainen elin, Institute for Health and Clinical Care Excellence (NICE), on julkaissut kliinisen tiedon yhteenvedon hinkuyskästä. Tämä organisaatio kuvastaa lääkäreiden parhaaseen näyttöön perustuvaa johtamista Ison-Britannian ja Pohjois-Irlannin yhdistyneessä kuningaskunnassa (n. 60 miljoonaa). Pidän tätä asiakirjaa hinkuyskien hoidon kultastandardina. Suurinta osaa neuvoista voidaan soveltaa tehokkaasti useimmissa kehittyneissä maissa, joista useimmissa ei ole niin kunnioitettua ylivoimaista auktoriteettia.

- Uuden-Seelannin terveysministeriöllä on erinomaista tietoa pertussin hoidosta terveydenhuollon ammattilaisille.

Terveydenhuollon ammattilaisille on annettu myös Public Health England -neuvonta, joka on erittäin yksityiskohtainen ja sisältää täydelliset selitykset kaikista hallinnon näkökohdista ja viitteet. Tämä on PHE: n ajantasainen vuoden 2018 pertussiksen neuvonta heidän verkkosivuillaan. Jos haluat tietää, mitä Yhdistyneen kuningaskunnan lääkäreiden tulisi tehdä epäillyn pertussiksen tapauksessa, kaikki vastaukset ovat täällä.

Suuri annos C-vitamiinia

Yhdysvalloissa on yksi erityinen lääkäri, joka kannattaa suuriannoksista C-vitamiinia yskän hoidossa. Laadukkaita kokeita koskevat tiedot eivät tue väitettä. Minulla on ollut useita sähköposteja kärsiviltä, ​​jotka ovat kokeilleet sitä ja kertovat erinomaisesta ja nopeasta parannuksesta.

Haluaisin sen olevan totta, mutta kuten useimmat tällaiset väitteet, et koskaan kuule epäonnistumisista tai pidemmän aikavälin tuloksista, joten iso kysymysmerkki on jäljellä. Olen kiinnostunut kuulemaan enemmän tämän aineen onnistumisesta tai epäonnistumisesta ihmisiltä, ​​joilla on henkilökohtaista kokemusta siitä.

 


Hinkuyskan hoito

Kun ei ole tehokasta läiskäkähoitoa, jäljellä on vielä hoitaminen. Vauvoille ja lapsille tämä on lähinnä lohduttavaa hyökkäyksen aikana ja vakuutusta siitä, että se ohittaa pian ja he ovat hyvin. Selkäpanostaminen ei auta, vaan piteleminen ja silittäminen voi. Jos oksentelua esiintyy, on hyvä olla nojaten eteenpäin tai alaspäin, jos kallistuessaan oksentelu putoaa keuhkoista.

Vauvat saattavat tarvita ruokintaa oksentamisen jälkeen

Vauvat, jotka oksentavat, saattavat tarvita uudelleentarkastelua, ja näin ollen vanhemmat lapset. On yleistä, että lapset laihtuvat pahoinpitelyn takia, ja se on vakavampi vauvoille.

Vauvoja ei pidä jättää yksin

Vauvoja ei pidä jättää yksin, kun heillä on hinkuyskä, edes yöllä, jotta ongelmat eivät jää huomaamatta. Tämä koskee myös vanhempia lapsia, kunnes he voivat osoittaa, etteivät he halua sitä, jolloin heidän pitäisi olla vaarattomia.

Lääkärintarkastukset sopivin väliajoin

Sen pitäisi olla vakiokäytäntö, että lääkäri tarkistaa lääkärin vähintään kerran. Vaikka sitä ei diagnosoitaisikaan, niin huono yskä tarvitsee lääkärintarkastuksen. Toimivaltainen lääkäri järjestää veren, nenän tai suun nesteen tutkimuksen, jos hinkuyskää epäillään. 

Se on tauti, josta on ilmoitettava, ja lääkärin on pyrittävä varmistamaan se. Et voi odottaa lääkärin testaavan sitä, jos sen epäillään olevan syy. Mikä testi tehdään, riippuu lääkärin käytettävissä olevasta palvelusta. 

Huomaa vielä kerran neuvoni kaapata paroksisma älypuhelimeen auttaaksesi lääkäriäsi diagnoosissa

Kärsivät tulee poistaa muiden ihmisten läsnäolosta, kun heillä on yskäkohta tai heidän on poistettava itsensä. Aikuiset yleensä tekevät niin. Tämä vähentää siirtoa. Ulkona meneminen on vielä parempi.

Kaikenlainen yleinen heikkeneminen, varsinkin jos se sisältää kuumetta tai hengenahdistusta, vaatii lääkärintarkastuksen komplikaatioiden, kuten keuhkokuumeen, varalta

Naiset saattavat hyvinkin löytää vuotaneen virtsan iskun aikana. Tätä voidaan hallita vain tyynyillä, mutta se puhdistuu, kun lämpökipu on poistunut.

Vältä kosketusta vauvojen ja kenenkään myöhäisen raskauden aikana

On elintärkeää olla poissa raskaana olevista naisista raskauden viimeisellä puoliskolla ja lapsilta, kunnes heillä on ollut ensisijainen laukaus, joka yleensä päättyy noin 4 kuukauteen, ellei sinulle ole kerrottu, että olet enää tarttuva.


Vinkkejä potilailta

'Christabelin menetelmä'. Minulla on ollut paljon palautetta siitä, että tästä on ollut hyötyä monille ihmisille

Fysioterapeutti on lähettänyt minulle sähköpostitse anekdootin, jonka laitan alle. Minulla on ollut paljon palautetta siitä, että tästä on paljon apua monille ihmisille. ”Olemme nimenneet seuraavan tekniikan Christabelin menetelmän tyttäreni (9) mukaan, kun hän totesi, että yrittäessään estää itsensä inspiroimasta refleksiivisesti yskän välillä hän voisi vähentää yskän pituutta ja väkivaltaa ja estää refluksoinnin. 

Yksinkertaisesti sanottuna hän viivästyy hengittämistä sisään ja pitää pidättämänsä hengityksen mahdollisimman pitkään ja yrittää hengittää hitaasti. Tämä tekniikka ei ehkä toimi sarjan ensimmäisessä yskässä, mutta kokemuksemme mukaan hidastaa myöhempää yskää. 

Tekniikat edellyttävät harjoittelua, mutta ne antavat potilaan kontrollin takaisin kehossaan! Koska tämä menetelmä vaatii potilasta voittamaan luonnolliset reaktiot, epäilen, että tämä sopii vain vanhemmille lapsille ja aikuisille. "

Sakeuttavien nesteiden väitettiin auttavan

Monet kärsivän yskän havaitsevat, että tiettyjen asioiden syöminen tai juominen provosoi yskäkouristuksen. Minulle on annettu anekdotisia tietoja Ison-Britannian lastenlääketieteelliseltä puhe- ja kieliterapeutilta AH: lta, joka on ehdottanut, että jotkut yskäkouristukset saattavat johtua nestemäisestä ravinnosta, joka vuotaa äänenjohtojen läpi puhallusputkeen. Teorian mukaan läkkeiden yskä saattaa aiheuttaa äänenjohtojen heikkoutta (se varmasti voi aiheuttaa äänimuutoksia). 

Ymmärrän, että hän on huomannut, että nesteiden sakeuttaminen ennen juomista voi auttaa tätä ongelmaa. Nesteet tulee sakeuttaa siirappin konsistenssiin ennen juomista, käyttämällä patentoitua sakeutusainetta, jota voidaan yleensä hankkia apteekista. 

Yksi sellaisista tuotteista, joiden pitäisi olla helposti saatavilla, on Nestlen valmistama 'ThickenUp® Clear'. 
Jos epäilet, että nesteet provosoivat yskää, tämä on todennäköisesti kokeilun arvoinen. 
syyskuu 2015
Minulla ei ole ollut palautetta tästä, mikä on tukenut sen hyödyllisyyttä.

Otsan tai posken asettaminen kylmää vasten

Yksi tuntemani henkilö huomasi tämän lopettaneen paroksismin.

arvostelu

Tämä sivu on tarkistanut ja päivittänyt Tohtori Douglas Jenkinson 26 marraskuu 2020