Clase de adultos y algunas manos levantadas.

Preguntas frecuentes

Estas son algunas de las preguntas frecuentes enviadas a través de mi página de comentarios por correo electrónico

Estimado Dr. J. Estoy superando la tos ferina. ¿Eso me pone en riesgo especial si obtengo coronavirus covid-19?

Nadie puede responder esa pregunta hasta que realmente le haya sucedido a varias personas de una manera que pueda medirse. Pero nuestra comprensión de cómo la tos ferina afecta al cuerpo no genera ninguna ansiedad particular al respecto, lo que hace que los pacientes sean especialmente susceptibles o propensos a sufrir más severamente.

Estimado Dr. J. Me diagnosticaron tos ferina y tomé varios antibióticos, esteroides, inhaladores y medicamentos para la tos, ninguno de los cuales me sirvió. Estamos desesperados por encontrar algo que lo alivie y me ayude a mi esposa a mejorar más rápido. ¿Qué podemos hacer Dr. J?

¡Oh querido! Lo siento mucho por usted, pero el objetivo de este sitio es señalar que es una enfermedad angustiante prolongada muy a menudo, y que no existe un tratamiento que haga una diferencia real. Simplemente mejora en su propio buen tiempo, que puede ser tan corto como 3 semanas, pero es más probable que sea 2 a 3 meses. No hay remedio, excepto la prevención, asegurándose de que todos reciban todas sus vacunas, entonces muchas menos personas lo recibirían.

Estimado Dr. J. ¿Cuál es el tratamiento para la tos ferina?

Prueba el página de tratamiento

Estimado Dr. J. ¿Por cuánto tiempo es infeccioso?

Desde el comienzo de los síntomas de la tos ferina, la mayoría de las personas son incapaces de transmitirla después de 3 semanas si no reciben antibióticos que maten el virus. Pero no hay reglas estrictas y rápidas y algunas personas pueden ser infecciosas durante 4 o incluso 5 semanas. Si tiene un antibiótico que mata al insecto (Bordetella pertussis), se le considera incapaz de transmitirlo después de 3 días con el antibiótico (la azitromicina suele ser la indicada).

Todo esto suena muy sencillo, pero a veces es difícil saber cuándo comienzan los síntomas de la tos ferina porque contraer un resfriado viral o una infección respiratoria hace que las personas sean susceptibles a la tos ferina. Entonces, el comienzo de los síntomas en ese caso es el comienzo del resfriado, no la tos ferina. Eso dificulta las cosas.

El mejor curso de acción es obtener el antibiótico y luego está seguro. Aislar al paciente de cualquier persona susceptible durante al menos 3 semanas es una alternativa razonable y luego se pueden evitar los antibióticos.

Estimado Dr. J. Todos los años tengo una tos que suena como la tos en su sitio. ¿Podría ser esto tos ferina?

Es extremadamente improbable, pero si sospecha que debe hacerse un análisis de sangre y averiguarlo.

Estimado Dr. J. Parecía que estábamos superando la tos ferina después de una agotadora semana 8 cuando de repente ha vuelto a aparecer. ¿Qué ha salido mal? ¿Cuánto tiempo va a durar?

Esto es muy comun. Cuando la tos ferina se encuentra en su fase de recuperación, contraer otra infección respiratoria leve hará que todos los síntomas de la tos ferina reaparezcan nuevamente, pero solo por la duración del resfriado, luego se resolverá nuevamente.

Estimado Dr. J. Estoy embarazada y tengo tos ferina (o he estado en contacto con tos ferina) y estoy muy preocupado acerca de si el bebé podría dañarse.

La tos ferina en el embarazo no le hace daño al bebé a menos que usted todavía sea infeccioso cuando nazca. El bebé podría atraparlo, lo que sería extremadamente grave. Afortunadamente, en tales circunstancias, dar eritromicina a la madre antes del nacimiento y al bebé después del parto, dejaría de contraerla. Todas las mujeres embarazadas ahora deben vacunarse contra la tos ferina entre 28 y 32weeks idealmente. Más tarde puede estar bien también. Es 90% efectivo para proteger a los bebés de la tos ferina antes de recibir sus vacunas.

Estimado Dr. J. Mi esposo (esposa, hijo) ha tenido esta tos terrible durante 3 semanas y me pregunto si es tos ferina. Estoy realmente preocupado

¡Busque un médico para ver al paciente de inmediato! Este sitio no es un sustituto de un médico. Si alguien piensa que tiene tos ferina, necesita ver a un médico. No necesariamente para confirmar la tos ferina, sino para asegurarse de que no sea nada más grave.

Estimado Dr. J. He tenido fiebre y una tos fuerte que me está haciendo ahogar por 4 días ahora. Sueno como la grabación. ¿Es esta tos ferina?

Probablemente no. La tos ferina comienza como una tos común que se asfixia gradualmente durante una semana o, a menudo, más. Solo diagnostico tos ferina si alguien tiene una tos asfixiante típica durante tres semanas, aunque puedo sospecharlo fuertemente después de 2 semanas.

Estimado Dr. J. Mi médico es inútil. Le he dicho que es como la tos ferina, pero no parece pensar que pueda ser y me recetan más antibióticos y me dicen que es solo una tos común. ¿Cómo puedo pasar?

Probablemente estés luchando una batalla perdida. Mientras su médico haga una revisión física, probablemente no se pierda nada, pero estoy de acuerdo, es difícil tener confianza. Hay una página en este sitio que puede imprimir y entregar a su médico con la esperanza de que estén preparados para aprender algo de usted o, después de leerlo, decirle con buenas razones por qué no encaja con la tos ferina . (Página impresa para médicos).

Estimado Dr. J. ¿La tos ferina causa algún daño pulmonar a largo plazo?

No. Therre no es evidencia de que lo haga. Se solía pensar que era una causa de bronquiectasias. Esto podría ser cierto en el pasado, pero probablemente no ahora. Para causar daño pulmonar probablemente tendría que causar neumonía primero.

Estimado Dr. J. ¿Puedo contraer tos ferina más de una vez?

Sí, muchos adultos con esto me dicen que lo tuvieron de niño. Muchas personas me dicen que tienen tos ahogada que suena como tos ferina todos los años. No creo que pueda ser tos ferina.

La inmunidad a la tos ferina solo dura unos pocos años (tal vez 15 años después de la infección natural o la antigua vacuna de células enteras. Probablemente todos obtengamos versiones leves que aumenten nuestra inmunidad durante unos años más sin que nos demos cuenta.

Estimado Dr. J. He oído que la vacuna contra la tos ferina puede causar daño cerebral permanente. ¿Es verdad?

No es verdad. En los 1970, la gente pensaba que podría ser cierto para la vacuna de tipo antiguo utilizada en ese momento, pero la investigación realizada en ese momento demostró que no era cierto. Se hizo la pregunta sobre la antigua vacuna de células enteras. Ocasionalmente podría causar reacciones febriles que provocaron epilepsia infantil no reconocida previamente. Eso es lo que causó la confusión.

En el mundo desarrollado, ahora usamos la vacuna acelular que es mucho más pura que la vacuna anterior de todos modos y no causa ningún tipo de daño.

Estimado Dr. J. ¿Qué es la parapertussis de Bordetella? ¿Causa tos ferina?

Es una bacteria estrechamente relacionada que también puede causar tos ferina. Es una forma menos severa. Probablemente sea responsable de menos del 1% de los casos. (diagnóstico de laboratorio)

Estimado Dr. J. Voy a Australia a ver a nuestro nuevo nieto. ¿Puedo obtener un refuerzo para la tos ferina ya que no será vacunado y entiendo que es más común en adultos?

Es una idea buena y sensata. Su médico o clínica de viaje debería poder darle un refuerzo de REPEVAX. (ver prevención también)

Estimado Dr. J. Estoy embarazada y me han recomendado que me apliquen una inyección de refuerzo para la tos ferina.

Esta es una protección muy importante para su bebé, ya que la tos ferina se está volviendo más común. Puede tener Repevax o equivalente con bastante seguridad. Debe administrarse entre 28 y 38 semanas, aunque los horarios varían según el lugar donde viva. Estados Unidos y el Reino Unido son ligeramente diferentes. Le brinda a su bebé una protección muy buena (aproximadamente 90%).

Estimado Dr. J. Me estoy recuperando de la tos ferina y me siento bastante razonable. ¿Qué es seguro para mí hacer actividad?

Debería poder realizar sus actividades normales, incluido el ejercicio con bastante seguridad. Conducir y tener un ataque de tos es obviamente un no-no.

Estimado Dr. J. Desde que comencé con la tos ferina no puedo cantar y mi voz suena diferente.

Esto es bastante común en adultos. Por lo general, desaparece pero puede durar más que la tos. Muy ocasionalmente la voz nunca se recupera por completo.

Estimado Dr. J. Sé que yo (mi hijo) he tenido tos ferina. ¿Todavía necesito recibir las vacunas de vacunación regulares?

Esa es la recomendación oficial, pero algunos expertos piensan que no vale la pena con la vacuna acelular.

Si está seguro de que realmente ha tenido tos ferina natural, sería razonable suponer que le ha dado buena inmunidad a esa enfermedad, aunque de todos modos nunca es muy duradera.

Opinión escrita el 17 de agosto de 2020