Tomografía computarizada del tórax que muestra neumonía lobular
Tomografía computarizada del tórax que muestra neumonía lobular

Complicaciones de la tos ferina

Las complicaciones son muy probables en los bebés antes de que hayan recibido su vacunación primaria (3 inyecciones generalmente se completan a los 4 meses) y es letal para 1 de cada 100, incluso con la mejor atención médica. En los primeros años, incluso los niños inmunizados pueden enfermarse gravemente.

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He escrito un libro find out more

Lo siguiente se aplica a niños mayores y adultos para quienes no hay efectos a largo plazo.

En ocasiones, la tos ferina puede provocar la complicación de la neumonía en niños mayores y adultos.

La tos ferina NO causa daño pulmonar a largo plazo.

Se pueden presentar hematomas en la piel y costillas rotas. Las hernias también pueden resultar.

La incontinencia de esfuerzo (pérdida de orina) es común en mujeres durante los espasmos de tos. Es solo temporal.

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Solo un pequeño número de personas tiene complicaciones por la tos ferina. Alrededor del 1% de los casos clínicamente diagnosticados en mi experiencia. Si solo cuenta los casos hospitalarios o de laboratorio, (que serán los casos más graves), la proporción de personas con complicaciones es mayor. Pero solo puede obtener una perspectiva verdadera si se cuentan TODOS los casos que ocurren.

Aquí es donde muchas cifras publicadas son engañosas y pueden llevarlo a creer que la tos ferina tiene una alta tasa de complicaciones. Debido a que la tos ferina no se reconoce la mayor parte del tiempo, las cifras oficiales tienden a exagerar la gravedad y subestimar la incidencia (el número de casos).

Ir a la página de síntomas para ver sonidos y videos

1 de cada 100 contrae neumonía

En mi estudio publicado de casos consecutivos de 500 en una aldea inglesa durante 20 años, solo 1 en 100 desarrolló complicaciones significativas como la neumonía. Página del sitio web del NHS sobre neumonía

Los bebés muy pequeños pueden morir de tos ferina (1 de cada 100 aproximadamente en los países desarrollados con la atención más avanzada)

La peor complicación es la muerte. Esto es raro, excepto en bebés pequeños para quienes es una enfermedad más agotadora de lo que algunos pueden soportar. En los bebés, puede provocar hipertensión pulmonar, insuficiencia respiratoria, convulsiones y coma por encefalopatía además de neumonía.

Se cree que algunos bebés muy pequeños que lo contraen no tosen en absoluto, sino que simplemente dejan de respirar.

La interrupción temporal de la respiración generalmente viene después un ataque de tos En el Reino Unido, muere un niño en 100 que lo recibe por debajo de los seis meses. En niños mayores la muerte es muy rara, quizás 1 en casos 200,000. En el mundo subdesarrollado, la mortalidad es mucho mayor.

Hay complicaciones menores que a menudo se describen, pero generalmente ocurren solo en los casos más graves. Estos son; sangrado sobre el blanco del ojo (hemorragia subconjuntival), manchas de sangre en la piel (petequias), desgarro del ligamento en la base de la lengua y hernia umbilical.

Todos estos son causados ​​por la congestión de la sangre o la tensión de toser, vomitar y vomitar. Si mira los videos y escucha los archivos de sonido en el página de síntomas comprenderá cómo la gravedad puede causar estos efectos traumáticos.

Los libros de texto a menudo dan imágenes engañosamente exageradas de complicaciones

Todas estas cosas se describen en los libros de texto y leerlas da la impresión de que son muy comunes. En mi experiencia son poco comunes. (Descrito en mi artículo sobre 500 casos consecutivos).

Desmayo por tos ferina (síncope de tos)

Esto es relativamente común, especialmente en adultos. Cualquier tos puede hacer que algunas personas se desmayen, pero es más probable en la tos ferina debido a la gravedad. Hay un blog fascinante y útil al respecto. (Se abre en una pestaña nueva).

Lesión por desmayo después de un paroxismo.

Algunas personas se desmayan con paroxismos y pueden hacer movimientos bruscos involuntarios que se asemejan a un ataque. Es posible que no recuerden el desmayo, pero a diferencia de un verdadero ajuste, generalmente recordarán los eventos que lo llevaron.

Síndrome de muerte súbita infantil

Se sospecha que la tos ferina no diagnosticada podría ser la causa de algunos casos de síndrome de muerte súbita infantil (SMSL). Esto probablemente ocurre menos ahora que en el pasado, ya que la tos ferina ahora se reconoce como una causa, y ahora hay pruebas disponibles para detectarla más fácilmente.

Sin efectos a largo plazo

La tos ferina no causa daño pulmonar a largo plazo. (Los bebés pequeños que han estado muy enfermos pueden ser una excepción).

Hace algunos años, la gente pensaba que la tos ferina provocaba bronquiectasias, una condición en la cual los principales conductos de aire en los pulmones se agrandan y distorsionan. Esto permite que el esputo se acumule y se infecte, provocando que la víctima tenga una tos productiva crónica y susceptibilidad a infecciones pulmonares más graves y debilidad general. La mayoría de los casos de bronquiectasias probablemente no han sido causados ​​por la tos ferina en sí, sino por una neumonía que la complica. No conozco ninguna evidencia de que la tos ferina no complicada cause bronquiectasia.

No causa asma. Pero los asmáticos son más susceptibles a la tos ferina

Más personas que tienen tos ferina tienen asma que aquellas que no han tenido tos ferina. Tos ferina no causa asma. Sucede que las personas con asma son más susceptibles a ello.

Cambios de voz

Muchas víctimas descubren que no pueden cantar o están roncas durante mucho tiempo después de la tos ferina. Por lo general, se recupera, pero puede llevar mucho tiempo. Ocasionalmente parece permanente.

Falta de aliento

La falta de aliento NO es una característica de la tos ferina entre los ataques de tos. He recibido informes de esta queja en un pequeño número de pacientes que han sido investigados y no se ha encontrado ninguna causa. Se desarrolló durante la fase paroxística y persistió durante varias semanas. Me interesaría saber de alguien que haya experimentado algo similar.

Los cambios de voz han sido reconocidos como una complicación durante mucho tiempo. La siguiente carta es de un especialista en otorrinolaringología en 1932.

También nos hace darnos cuenta de que la tos ferina siempre ha sido reconocida en adultos. Esta carta fue escrita mucho antes de que hubiera alguna vacuna contra la tos ferina.

Algunas personas con tos ferina se vuelven roncas o notan que su voz cambia. Los cantantes pueden descubrir que no pueden cantar como antes. Esto generalmente se resuelve a medida que la tos desaparece, pero ocasionalmente parece que la voz no se recupera por completo. Genny DiStasio encontró una carta (abajo) en una revista antigua (Dr. Dan McKenzie, August 1932, Journal of Laryngology and Otology, Volume 47, Issue 8, p. 546) que parece sugerir que era de conocimiento común en los días previos a la inmunización. .

Carta de Dan McKenzie sobre el cambio de voz en la tos ferina 1932
Carta de Dan McKenzie sobre el cambio de voz en la tos ferina 1932
Revisado

Esta página ha sido revisada y actualizada por Dr. Douglas Jenkinson 13 OCT 2020