Ποιος συλλαμβάνει μαύρο βήχα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 80%) στον δυτικό κόσμο είναι σε έφηβους και ενήλικες επειδή τα παιδιά μέχρι την ηλικία αυτή προστατεύονται από τις ανοσοποιήσεις που παίρνουν ως βρέφη τα οποία ενισχύονται μετά από περίπου 3 χρόνια.

εξήγηση

Όλα εξαρτώνται από το περιβάλλον στο οποίο ζείτε. Ιατρικά και οικονομικά ανεπτυγμένα ή διαφορετικά.

Όπου δεν υπάρχει ανοσοποίηση κατά του μαύρου βήχα σε έναν πληθυσμό, οι περισσότεροι θα είχαν τη μόλυνση από τη στιγμή που είναι πέντε χρονών. Δεν είναι όλοι άρρωστοι με πλήρη εμφύσηση του κλινικού μαύρου βήχα. Κάποιοι θα το έχουν πάρει ήπια και θα έχουν ανοσία έτσι.

Η ανοσία μετά από φυσική λοίμωξη θεωρείται ότι διαρκεί ίσως 10 έως 15 χρόνια. Κανείς δεν είναι σίγουρος γιατί η ασυλία πιθανότατα ενισχύεται από την επαναμόλυνση που δεν μπορεί να προκαλέσει καθόλου συμπτώματα.

Στον ανεπτυγμένο κόσμο ζούμε τώρα σε ένα περιβάλλον όπου τα περισσότερα παιδιά ανοσοποιούνται νωρίς στη ζωή τους κατά του μαύρου βήχα. Αυτό τους δίνει σημαντική προστασία εναντίον του σε μια εποχή που διαφορετικά θα μπορούσε να μεταδοθεί τόσο εύκολα από αυτούς στα νεογέννητα μη ανοσοποιημένα αδέλφια που θα μπορούσε να σκοτώσει.

Πρέπει να θυμηθούμε ότι η ανοσοποίηση έχει μειώσει δραστικά τον αντίκτυπο του μαύρου βήχα στους πληθυσμούς μας και η παροχή ενός αναμνηστικού στην εγκυμοσύνη μπορεί να εμποδίσει πολύ τα μωρά να πεθάνουν από αυτό.

Παρανοήσεις

Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται λανθασμένα ότι η ανοσοποίηση δίδει ανεπαρκή προστασία και επομένως δεν αξίζει τον κόπο. Δεν εκτιμούν ότι η ασυλία των κοπαδιών μειώνει δραστικά την ικανότητά της να εξαπλωθεί και συνεπώς μειώνει τον αριθμό των περιπτώσεων.

Ούτε κατανοούν ότι η ανοσοποίηση είναι πολύ καλύτερη στην πρόληψη σοβαρών περιπτώσεων από ό, τι οι ήπιες περιπτώσεις. Κανείς δεν βλέπει τις περιπτώσεις που εμποδίζονται, ώστε να είναι εύκολο να πάρετε τη λάθος εντύπωση.

Ποιες ομάδες είναι ευαίσθητες;

Έτσι στις σημερινές αναπτυγμένες κοινότητες υπάρχουν τρεις ομάδες ανθρώπων που είναι επιρρεπείς. 

  1. Νεογέννητα έως ότου είχαν αρχικά τα κοκκώδη κοκκύτη τους (ίσως κάτω από τους 4 μήνες). Είναι πολύ επικίνδυνο για αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ένας στους εκατό πεθαίνει. 
  2. Παιδιά που δεν έχουν ανοσοποιηθεί.
  3. Άτομα των οποίων η τελευταία εμβολιαστική βήχα ήταν περισσότερο από μια δεκαετία προηγουμένως.

Υπήρχαν παιδιά κάτω από το 5 που το έλαβαν πριν από το 1950. Αυτή τη στιγμή (2019) στο Ηνωμένο Βασίλειο, όπου ο ρυθμός ανοσοποίησης στα παιδιά είναι περίπου 94% (2011). Επίσημα στοιχεία δείχνουν ότι αν και οι περισσότερες περιπτώσεις είναι πάνω από τα πενήντα, δηλ. οι ενήλικες, το πρώτο έτος της ζωής είναι το έτος ηλικίας που είναι πιο συνηθισμένο.

Η κατάσταση στην Αυστραλία, τη Νέα Ζηλανδία και τη Βόρεια Αμερική είναι παρόμοια. Ίσως και σε πολλές άλλες χώρες. 

Πρέπει να σημειωθεί ότι, εκτός από αυτό που μπορούμε να αναγνωρίσουμε ως κοκκύτη, τα βακτηρίδια του κοκκύτη μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια πιο ήπια μορφή ασθένειας βήχα που μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με τις ηπιότερες βηχείς ασθένειες όπως αυτές που προκαλούνται από ιούς. Οι σύγχρονες δοκιμές αντισωμάτων έχουν δείξει ότι στην ηλικία των σχολείων και των πανεπιστημιακών χρόνων ίσως το 6% του βήχα που διαρκεί μεταξύ των εβδομάδων 2 και 8 μπορεί να οφείλεται στο Bordetella pertussis, χωρίς να αναλαμβάνει τον αναγνωρίσιμο παροξυσμικό χαρακτήρα. Τα βακτήρια του κοκκύτη μπορούν επίσης να μολύνουν τους ανθρώπους με μη, ή ελάχιστα συμπτώματα και μπορούν να αποκτήσουν ασυλία από αυτό. 

Ο τομέας αυτός διερευνάται διεξοδικά και μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη στρατηγική εμβολιασμού στο μέλλον. Μια συνέπεια είναι ότι οι λιγότερο αναπτυγμένες χώρες καλούνται από την ΠΟΥ να μην αλλάξουν από εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων σε ακυτταρικό εμβόλιο.

Βαθμολογία Κριτικής

Αυτή η σελίδα έχει ελεγχθεί και ενημερωθεί από Δρ Douglas Jenkinson 22 2020 Μαΐου