γραμμικό σχέδιο γιατρού και ασθενούς χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο

Θεραπεία του μαύρου βήχα

Αυτή είναι μια μεγάλη σελίδα και οι πληροφορίες που αναζητάτε πιθανότατα βρίσκονται σε αυτήν κάπου, ακόμα κι αν πρέπει να ακολουθήσετε έναν σύνδεσμο

Πολύ μικρά μωρά χρειάζονται θεραπεία στο νοσοκομείο καθώς είναι πολύ σοβαρό για αυτά. Περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Όλοι ρωτούν για τα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται συνήθως αλλά δεν το θεραπεύουν. Μπορεί να το αποτρέψουν να επιδεινωθεί και θα το σταματήσουν να είναι μολυσματικό. Περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να αποτρέψουν τη μετάδοση

Εάν ληφθεί κατά την περίοδο επώασης, ένα αντιβιοτικό θα πρέπει να το αποτρέψει να αναπτυχθεί.

Τα βακτήρια που προκαλούν κοκκύτη παρουσιάζονται για περίπου 3 εβδομάδες από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως τις πρώτες 3 έως 4 εβδομάδες για να σταματήσουν τη μετάδοσή τους. Δεν θα το θεραπεύσουν ούτε θα το ανακουφίσουν… περισσότερα στο blog μου για αυτό.

Τα πιο κατάλληλα αντιβιοτικά είναι η ερυθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη ή η αζιθρομυκίνη. Η κο-τριμοξαζόλη είναι μια δεύτερη επιλογή. Ορισμένες χώρες της Ανατολικής Ανατολής έχουν αναφέρει αντίσταση στην ερυθρομυκίνη σε ορισμένα στελέχη.

Ποιο αντιβιοτικό θα χρησιμοποιηθεί και τις σωστές δοσολογίες μπορεί να δει στο Ο ρόλος των αντιβιοτικών στη σελίδα του κοκκύτη .

Ο κοκκύτης είναι πολύ επικίνδυνος για τα μωρά

Για πολύ μικρά μωρά ο κοκκύτης είναι επικίνδυνη ασθένεια. Μπορούν να πεθάνουν από πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια που πιστεύεται ότι προκαλούνται από πνευμονική υπέρταση που προκύπτει από τις επιδράσεις των τοξινών που παράγονται από τα βακτήρια.

Τα υποστηρικτικά μέτρα με την ενυδάτωση, την οξυγόνωση και μερικές φορές τον αερισμό είναι ζωτικής σημασίας για τα άρρωστα βρέφη. Τέτοιες περιπτώσεις θα ήταν αναγκαστικά στο νοσοκομείο. Τα μωρά άνω των 6 μηνών επηρεάζονται γενικά λιγότερο σοβαρά και αυτά τα μέτρα ενδέχεται να μην απαιτούνται, εκτός εάν είχε προκύψει κάποια επιπλοκή.

Μια πρόσφατη ανάλυση των μωρών με κοκκύτη στις ΗΠΑ έδειξε ότι η χρήση στεροειδών (στο παρελθόν ήταν χρήσιμη) συσχετίστηκε με χειρότερο αποτέλεσμα.

Για την προστασία των μωρών έχουμε ένα πρόγραμμα ανοσοποίησης. Είναι πολύ αποτελεσματικό από αυτή την άποψη.

Ορισμένα βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εάν υπάρχουν άλλα υποκείμενα ιατρικά προβλήματα.

 

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες είναι δυσάρεστο αλλά όχι απειλητικό για τη ζωή

Για τη μέση περίπτωση κοκκύτη σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να κάνει τη διαφορά στην πορεία της νόσου ή να μειώσει τα συμπτώματα. Γενικά θα ακολουθήσει την πορεία του ανεξάρτητα από το τι. Οι προσπάθειες να επωφεληθούν από τα βρογχοδιασταλτικά, τα κατασταλτικά του βήχα ή τα αντιβιοτικά είναι γενικά μάταιες. 

Πρέπει να σημειωθεί ότι στον ανεπτυγμένο κόσμο δεν θα περίμενε περισσότερο από το 1% των περιπτώσεων (με εξαίρεση τα βρέφη) να απαιτούν νοσηλεία, επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες.

Η οργάνωση Cochrane, σεβαστή για την αντικειμενικότητα που βασίζεται σε στοιχεία, εξέτασε έγγραφα σχετικά με τη μείωση των συμπτωμάτων βήχα και δεν βρήκε κανένα στοιχείο οφέλους από διάφορες μεθόδους που επιχειρήθηκαν, συμπεριλαμβανομένων στεροειδών και βρογχοδιασταλτικών. Καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι απαιτείται περισσότερη και καλύτερη έρευνα. Δείτε την αναφορά εδώ.

Πιο σοβαρές εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως δευτερογενής λοίμωξη

Μια άλλη εξαίρεση από τη γενική μη σοβαρότητα είναι όταν εμφανίζονται επιπλοκές. Αυτό είναι επίσης αρκετά σπάνιο και πιθανώς επηρεάζει περίπου το 1% ή το 2% των περιπτώσεων στον ανεπτυγμένο κόσμο. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η πνευμονία που απαιτεί τυπική θεραπεία με αντιβιοτικά. 

Μερικοί ασθενείς παίρνουν ένα δευτερογενής μόλυνση της βακτηριακής τραχεο-βρογχίτιδας που προκαλεί αυξημένο βήχα και πτύελα που μπορεί να βελτιωθούν με τα αντιβιοτικά. 

Οι καλύτερες έγκυρες συμβουλές για τη διαχείριση του κοκκύτη. (ΟΜΟΡΦΗ)

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία κοκκύτη. Ο αρμόδιος οργανισμός του Ηνωμένου Βασιλείου, το Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας Κλινικής Φροντίδας (NICE), δημοσίευσε μια Περίληψη Κλινικών Γνώσεων σχετικά με τον κοκκύτη. Αυτή η οργάνωση αντικατοπτρίζει τη διαχείριση που βασίζεται καλύτερα στην τεκμηρίωση για τους γιατρούς στο Ηνωμένο Βασίλειο της Μεγάλης Βρετανίας και της Βόρειας Ιρλανδίας (περίπου 60 εκατομμύρια). Θεωρώ το έγγραφο αυτό ως το χρυσό πρότυπο για τη διαχείριση του κοκκύτη. Οι περισσότερες από τις συμβουλές μπορούν να εφαρμοστούν αποτελεσματικά στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, οι περισσότερες από τις οποίες δεν έχουν μια τόσο αξιόπιστη αρχή.

Η περιοχή Το Υπουργείο Υγείας της Νέας Ζηλανδίας διαθέτει άριστες πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση του κοκκύτη για τους επαγγελματίες υγείας.

Υπάρχουν επίσης συμβουλές για τους επαγγελματίες υγείας που εκδίδει η δημόσια υγεία της Αγγλίας, η οποία είναι εξαιρετικά λεπτομερής με πλήρη επεξήγηση όλων των πτυχών της διαχείρισης με αναφορές. Αυτές είναι οι ενημερωμένες συμβουλές για το κοκκύτη του 2018 στον ιστότοπό τους. Εάν θέλετε να μάθετε τι πρέπει να κάνουν οι γιατροί του Ηνωμένου Βασιλείου στην περίπτωση ύποπτου κοκκύτη, όλες οι απαντήσεις είναι εδώ.

Υψηλή δόση βιταμίνης C

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος γιατρός στις ΗΠΑ που υποστηρίζει υψηλή δόση βιταμίνης C για τη θεραπεία του βήχα. Ο ισχυρισμός δεν υποστηρίζεται από δεδομένα δοκιμής καλής ποιότητας. Έχω λάβει πολλά email από πάσχοντες που το έχουν δοκιμάσει και που αναφέρουν εξαιρετική και ταχεία βελτίωση.

Θα ήθελα να είναι αλήθεια, αλλά όπως και οι περισσότεροι τέτοιοι ισχυρισμοί, δεν θα ακούσετε ποτέ για τις αποτυχίες ή τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, έτσι παραμένει ένα μεγάλο ερωτηματικό. Θέλω να ακούσω περισσότερα για την επιτυχία ή την αποτυχία αυτής της ουσίας από άτομα που έχουν προσωπική εμπειρία από αυτήν.


Διαχείριση του κοκκύτη

Όταν δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία με κόπρανα, αυτό που μένει να γίνει είναι η διαχείριση. Για τα μωρά και τα παιδιά αυτό θα είναι κυρίως ανακουφιστικό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και διαβεβαίωσης ότι σύντομα θα περάσει και θα είναι ωραία. Το πίσω κούτσουρο δεν πρόκειται να βοηθήσει, αλλά κρατά και χαϊδεύει. Εάν συμβεί εμετός, καλό είναι να κλίνετε προς τα εμπρός ή να κοιτάξετε προς τα κάτω εάν ξαπλώνετε, έτσι ο εμετός πέφτει μακριά από τους πνεύμονες.

Τα μωρά μπορεί να χρειαστούν τροφή μετά από εμετό

Τα μωρά που έκαναν εμετό ίσως χρειαστούν εκ νέου σίτιση και έτσι τα μεγαλύτερα παιδιά. Είναι συνηθισμένο για τα παιδιά να χάσουν βάρος με μαύρο βήχα και είναι πιο σοβαρό για τα μωρά.

Τα μωρά δεν πρέπει να μένουν μόνα τους

Τα μωρά δεν πρέπει να μένουν μόνα τους όταν έχουν κοκκύτη, ακόμη και τη νύχτα, έτσι ώστε να μην εντοπίζονται προβλήματα. Αυτό ισχύει και για τα μεγαλύτερα παιδιά, έως ότου μπορέσουν να δείξουν ότι δεν το θέλουν, οπότε θα πρέπει να βρίσκονται σε κίνδυνο.

Ιατρικοί έλεγχοι σε κατάλληλα διαστήματα

Θα πρέπει να είναι συνήθης πρακτική για τους πάσχοντες να ελέγχονται από γιατρό τουλάχιστον μία φορά. Ακόμα κι αν δεν διαγνωστεί, ένας τόσο κακός βήχας χρειάζεται ιατρική εξέταση. Ένας αρμόδιος γιατρός θα μεριμνήσει για κάποια διερεύνηση αίματος ή ρινικού ή στοματικού υγρού εάν υπάρχει υποψία κοκκύτη. 

Πρόκειται για μια ασθένεια που πρέπει να δηλωθεί και πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες από το γιατρό για να επιβεβαιωθεί. Δεν μπορείτε να περιμένετε από έναν γιατρό να το εξετάσει αν δεν υπάρχει υποψία ότι είναι η αιτία. Η δοκιμή που θα γίνει θα εξαρτηθεί από την υπηρεσία που διαθέτει ο γιατρός. 

Σημειώστε ξανά τη συμβουλή μου για να καταγράψετε έναν παροξυσμό στο smartphone σας για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να διαγνώσει

Οι πάσχοντες πρέπει να απομακρυνθούν από την παρουσία άλλων ανθρώπων όταν έχουν προσβληθεί από βήχα ή πρέπει να αφαιρεθούν. Οι ενήλικες γενικά το κάνουν ούτως ή άλλως. Αυτό μειώνει τη μετάδοση. Η έξοδος είναι ακόμα καλύτερη.

Οποιαδήποτε γενική επιδείνωση, ειδικά εάν περιλαμβάνει πυρετό ή δύσπνοια χρειάζεται ιατρικό έλεγχο για επιπλοκές όπως η πνευμονία

Οι γυναίκες μπορεί να διαπιστώσουν ότι διαρρέουν ούρα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη χρήση μαξιλαριών, αλλά θα ξεκαθαρίσει όταν ο μαύρος βήχας έχει καθαριστεί.

Αποφύγετε την επαφή με μωρά και οποιονδήποτε στα τέλη της εγκυμοσύνης

Είναι ζωτικής σημασίας να κρατάτε μακριά από τις έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο μισό της εγκυμοσύνης και από τα παιδιά έως ότου έχουν πάρει τις κύριες λήψεις τους, συνήθως τελειώνουν σε περίπου 4 μήνες, εκτός αν σας έχουν πει ότι δεν είστε πλέον μολυσματικοί.


Συμβουλές από ασθενείς

«Η μέθοδος του Christabel». Είχα πολλά σχόλια ότι αυτό ήταν χρήσιμο για πολλούς ανθρώπους

Ένας φυσιοθεραπευτής μου έστειλε ένα ανέκδοτο που έχω εισαγάγει παρακάτω. Είχα πολλά σχόλια ότι αυτό είναι πολύ χρήσιμο για πολλούς ανθρώπους. «Ονομάσαμε την ακόλουθη τεχνική της μεθόδου Christabel μετά από την κόρη μου (9), καθώς σημείωσε ότι προσπαθώντας να σταματήσει τον εαυτό της να εμπνεύσει αντανακλαστικά μεταξύ βήχα, θα μπορούσε να μειώσει το μήκος και τη βία του βήχα και να αποτρέψει την παλινδρόμηση. 

Με απλά λόγια καθυστερεί τον εαυτό της να εισπνέει και κρατάει ό, τι ανάσα έχει αφήσει για όσο το δυνατόν περισσότερο, τότε προσπαθεί να αναπνεύσει αργά. Αυτή η τεχνική μπορεί να μην λειτουργήσει με τον πρώτο βήχα της σειράς, αλλά από την εμπειρία μας φαίνεται να επιβραδύνει τον επόμενο βήχα. 

Οι τεχνικές απαιτούν εξάσκηση αλλά επιτρέπει στον ασθενή κάποιο έλεγχο πίσω στο σώμα του! Καθώς αυτή η μέθοδος απαιτεί από τον ασθενή να ξεπεράσει τις φυσικές αντιδράσεις του, υποψιάζομαι ότι είναι κατάλληλο μόνο για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. "

Τα παχυντικά υγρά ισχυρίστηκαν ότι βοηθούσαν

Πολλοί πάσχοντες από μαύρο βήχα διαπιστώνουν ότι το φαγητό ή το πόσιμο ορισμένων πράξεων προκαλεί σπασμό βήχα. Έχω περάσει ανέκδοτες πληροφορίες από τον AH, έναν παιδιατρικό λογοθεραπευτή και λογοθεραπευτή στο Ηνωμένο Βασίλειο που πρότεινε ότι μερικοί σπασμοί βήχας μπορεί να οφείλονται σε υγρή διατροφή που διαρρέει πέρα ​​από τα φωνητικά καλώδια μέσα στην κάνθαρα. Η θεωρία είναι ότι ο μαύρος βήχας μπορεί να προκαλέσει κάποια αδυναμία των φωνητικών κορδονιών (σίγουρα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές φωνής). 

Καταλαβαίνω ότι έχει διαπιστώσει ότι η πάχυνση υγρών πριν από την κατανάλωση μπορεί να βοηθήσει αυτό το πρόβλημα. Τα υγρά πρέπει να παχυνθούν στη σύσταση του σιροπιού πριν το πίνουν, χρησιμοποιώντας ένα ιδιόκτητο παχυντικό παράγοντα που συνήθως μπορεί να ληφθεί από ένα φαρμακείο. 

Ένα τέτοιο προϊόν που πρέπει να είναι εύκολα διαθέσιμο είναι το "ThickenUp® Clear", που κατασκευάζεται από τη Nestle. 
Αν υποψιάζεστε ότι τα υγρά προκαλούν κάποιους βήχες, αυτό αξίζει τον κόπο. 
Σεπτέμβριος 2015
Δεν έχω κανένα σχόλιο σχετικά με αυτό, το οποίο υποστήριξε τη χρησιμότητά του.

Τοποθετώντας το μέτωπο ή το μάγουλο σε κάτι κρύο

Ένα άτομο που γνωρίζω βρήκε ότι σταμάτησε να εμφανίζεται ένας παροξυσμός.

Βαθμολογία Κριτικής

Αυτή η σελίδα έχει ελεγχθεί και ενημερωθεί από Δρ Douglas Jenkinson 26 2020 Νοέμβριο