Κατηγορία ενηλίκων και μερικά χέρια ανυψωμένα

Συχνές ερωτήσεις

Αυτές είναι μερικές από τις συχνές ερωτήσεις που αποστέλλονται μέσω της σελίδας σχολίων μου ηλεκτρονικού ταχυδρομείου

Αγαπητέ Δρ J. Πάω πάνω από μαύρο βήχα. Μήπως αυτό με θέτει σε ιδιαίτερο κίνδυνο αν πάρω coronavirus covid-19;

Κανείς δεν μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση έως ότου έχει συμβεί πραγματικά σε έναν αριθμό ανθρώπων με τρόπο που μπορεί να μετρηθεί. Ωστόσο, η κατανόησή μας για το πώς ο κοκκύτης επηρεάζει το σώμα δεν προκαλεί ιδιαίτερο άγχος σχετικά με αυτό, προκαλώντας στους πάσχοντες να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι ή είναι πιθανό να υποφέρουν πιο σοβαρά.

Αγαπητέ Δρ J. Έχω διαγνωστεί με κοκκύτη και έχω αρκετά αντιβιοτικά, στεροειδή, εισπνευστήρες και φάρμακα για το βήχα, κανένα από τα οποία δεν έχει κάνει κανένα αγαθό. Είμαστε απελπισμένοι να βρούμε κάτι για να το ανακουφίσουμε και να με πάρει καλύτερα η γυναίκα μου γρηγορότερα. Τι μπορούμε να κάνουμε ο Δρ J; 

Ω αγαπητέ! Λυπάμαι πραγματικά για εσάς, αλλά το βασικό σημείο αυτού του ιστότοπου είναι να επισημάνω ότι είναι μια παρατεταμένη ενοχλητική ασθένεια πολύ συχνά και δεν υπάρχει καμία θεραπεία που να κάνει καμία πραγματική διαφορά. Απλώς βελτιώνεται στον καλό χρόνο του, που μπορεί να είναι μόλις 3 εβδομάδες, αλλά είναι πιθανότερο να είναι 2 έως 3 μήνες. Δεν υπάρχει καμία θεραπεία εκτός από την πρόληψη, φροντίζοντας όλοι να πάρουν όλα τα πλάνα τους, τότε πολύ λιγότεροι άνθρωποι θα το έπαιρναν.

Αγαπητέ Δρ J. Ποια είναι η θεραπεία για τον μαύρο βήχα;

Δοκιμάστε το σελίδα θεραπείας

Αγαπητέ Δρ. Πόσο καιρό είναι μολυσματικό;

Από την αρχή των συμπτωμάτων του κοκκύτη, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ανίκανοι να το μεταδώσουν μετά από 3 εβδομάδες εάν τους δοθεί ΟΧΙ αντιβιοτικό που σκοτώνει το σφάλμα. Αλλά δεν υπάρχουν σκληροί και γρήγοροι κανόνες και μερικά άτομα μπορεί να είναι μολυσματικά για 4 ή ακόμα και 5 εβδομάδες. Εάν έχετε ένα αντιβιοτικό που σκοτώνει το σφάλμα (Bordetella pertussis), θεωρείται ότι δεν μπορείτε να το μεταδώσετε μετά από 3 ημέρες στο αντιβιοτικό (η αζιθρομυκίνη είναι συνήθως αυτό).  

Όλα αυτά ακούγονται πολύ απλά, αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πότε ξεκινούν τα συμπτώματα του κοκκύτη, επειδή η ιογενής λοίμωξη από το κρύο ή η αναπνευστική λοίμωξη καθιστά τους ανθρώπους ευαίσθητους στον κοκκύτη. Έτσι, η έναρξη των συμπτωμάτων σε αυτήν την περίπτωση είναι η αρχή του κρυολογήματος, όχι του κοκκύτη. Αυτό κάνει τα πράγματα δύσκολα. 

Η καλύτερη πορεία δράσης είναι να πάρετε το αντιβιοτικό και στη συνέχεια είστε σίγουροι. Η απομόνωση του ασθενούς από οποιονδήποτε ευαίσθητο για τουλάχιστον εβδομάδες 3 είναι μια λογική εναλλακτική λύση και στη συνέχεια τα αντιβιοτικά μπορούν να αποφευχθούν.

Αγαπητέ Δρ J. Κάθε χρόνο παίρνω ένα βήχα που ακούγεται ακριβώς όπως ο βήχας στον ιστότοπό σας. Θα μπορούσε αυτό να είναι μαύρος βήχας;

Είναι εξαιρετικά απίθανο, αλλά αν υποψιάζεστε ότι θα γίνει μια εξέταση αίματος και θα το μάθετε.

Αγαπητέ Δρ J. Φαίνεται ότι έχουμε να περάσουμε από μαύρο βήχα μετά από μια εξαντλητική εβδομάδα 8 όταν ξαφνικά επανήλθε. Τι έχει πάει στραβά; Πόσο θα κρατήσει?

Αυτό είναι πολύ κοινό. Όταν ο μαύρος βήχας βρίσκεται στη φάση ανάκαμψης, η αλίευση μιας άλλης ήπιας λοίμωξης από το αναπνευστικό σύστημα θα προκαλέσει όλα τα κακά συμπονετικά συμπτώματα του βήχα να επιστρέψουν ξανά, αλλά μόνο για τη διάρκεια του κρυολογήματος, τότε θα εγκατασταθεί ξανά.

Αγαπητέ Δρ J. Είμαι έγκυος και έχω βήχας (ή έρχομαι σε επαφή με μαύρο βήχα) και ανησυχώ πολύ για το αν το μωρό μπορεί να υποστεί βλάβη. 

Ο κοκκύτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν βλάπτει το μωρό εκτός εάν είστε ακόμα μολυσματικοί όταν γεννιέται το μωρό. Το μωρό θα μπορούσε να το πιάσει τότε, κάτι που θα ήταν εξαιρετικά σοβαρό. Ευτυχώς, σε τέτοιες περιστάσεις, η χορήγηση ερυθρομυκίνης στη μητέρα πριν από τη γέννηση και το μωρό μετά τη γέννηση, θα σταματούσε και οι δύο να την αποκτήσουν. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει τώρα να ανοσοποιηθούν κατά του κοκκύτη μεταξύ 28 και 32 εβδομάδων ιδανικά. Αργότερα μπορεί να είναι επίσης εντάξει. Είναι 90% αποτελεσματικό στην προστασία των μωρών από κοκκύτη πριν από τη λήψη τους.

Αγαπητέ Δρ J. Ο σύζυγός μου (σύζυγος, παιδί) είχε αυτόν τον φοβερό βήχα για τις εβδομάδες 3 και αναρωτιέμαι αν πρόκειται για μαύρο βήχα. Ανησυχώ πραγματικά. 

Πάρτε ένα γιατρό για να δείτε τον ασθενή αμέσως! Αυτός ο ιστότοπος δεν αποτελεί υποκατάστατο γιατρού. Εάν κάποιος νομίζει ότι έχουν βήχα από κοκκίνισμα, πρέπει να δουν έναν γιατρό. Δεν είναι απαραίτητα να επιβεβαιωθεί ο μαύρος βήχας, αλλά να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι τίποτα πιο σοβαρό.

Αγαπητέ Δρ J. Είχα πυρετό και κακό βήχα που με κάνει να πνιγώ για τις ημέρες 4 τώρα. Ακούω ακριβώς όπως η ηχογράφηση. Είναι αυτός ο μαύρος βήχας;

Πιθανώς όχι. Ο μαλακός βήχας ξεκινάει ως ένας συνηθισμένος βήχας που σταδιακά γίνεται πνιγμός για μια εβδομάδα ή συχνά περισσότερο. Διαγνωρίζω μόνο τον μαύρο βήχα αν κάποιος έχει τυπικό βήχα πνιγμού για τρεις εβδομάδες, αν και μπορώ να το υποψιάσω έντονα μετά τις εβδομάδες 2.

Αγαπητέ Δρ J. Ο γιατρός μου είναι άχρηστος. Του έχω πει ότι είναι ακριβώς όπως κοκκύτης, αλλά δεν φαίνεται να πιστεύει ότι θα μπορούσε να είναι και έχω συνταγογραφήσει περισσότερα αντιβιοτικά και είπα ότι είναι απλά ένας συνηθισμένος βήχας. Πώς μπορώ να περάσω;

Πιθανότατα πολεμάτε μια χαμένη μάχη. Όσο ο γιατρός σας κάνει έναν φυσικό έλεγχο, πιθανότατα δεν λείπει από τίποτα, αλλά συμφωνώ, είναι δύσκολο να υπάρξει εμπιστοσύνη. Υπάρχει μια σελίδα σε αυτόν τον ιστότοπο που μπορείτε να εκτυπώσετε και να δώσετε στον γιατρό σας με την ελπίδα ότι μπορεί να είναι έτοιμη να μάθει κάτι από εσάς ή, αφού το διαβάσετε, σας λέει με βάσιμους λόγους γιατί δεν ταιριάζει με κοκκύτη . (Σελίδα εκτύπωσης για τους γιατρούς).

Αγαπητέ Δρ J. Μήπως ο μαλακός βήχας προκαλεί μακροχρόνια πνευμονική βλάβη;

Όχι. Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι το κάνει αυτό. Σκεφτόταν ότι ήταν μια αιτία βρογχεκτασίας. Αυτό μπορεί να ισχύει και στο παρελθόν, αλλά πιθανότατα όχι τώρα. Για να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες, θα πρέπει να προκαλέσει πνευμονία πρώτα.

Αγαπητέ Δρ J. Μπορώ να πάρω τον μαύρο βήχα περισσότερες από μία φορές; 

Ναι, πολλοί ενήλικες με το λένε ότι το είχαν ως παιδί. Πολλοί άνθρωποι μου λένε ότι παίρνουν πνιγμένο βήχα που ακούγεται σαν κοκκύτη βήχα κάθε χρόνο. Δεν νομίζω ότι μπορεί να είναι κοκκύτης.

 Η ανοσία στον μαύρο βήχα διαρκεί μόνο λίγα χρόνια (ίσως 15 χρόνια μετά τη φυσική λοίμωξη ή το παλαιό εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων.) Όλοι πιθανότατα παίρνουμε ήπιες εκδοχές αυτού που ενισχύουν την ασυλία μας για μερικά ακόμη χρόνια χωρίς να το συνειδητοποιήσουμε.

Αγαπητέ Δρ J. Έχω ακούσει ότι το κοκκινωπό εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Είναι αλήθεια?

Δεν είναι αλήθεια. Στο 1970s οι άνθρωποι πίστευαν ότι θα μπορούσε να είναι αληθινό για το παλαιό εμβόλιο που χρησιμοποιήθηκε στη συνέχεια, αλλά η έρευνα που έγινε εκείνη την εποχή έδειξε ότι δεν είναι αλήθεια. Ζητήθηκε η ερώτηση σχετικά με το παλαιό εμβόλιο ολόκληρων κυττάρων. Ενίοτε θα μπορούσε να προκαλέσει πυρετικές αντιδράσεις που έφεραν στο παρελθόν μη αναγνωρισμένη επιληψία για βρέφη. Αυτό προκάλεσε τη σύγχυση.

 Στον ανεπτυγμένο κόσμο χρησιμοποιούμε τώρα το ακυτταρικό εμβόλιο που είναι πολύ καθαρότερο από το παλιό εμβόλιο ούτως ή άλλως και δεν προκαλεί καμιά βλάβη.

Αγαπητέ Δρ. Τι είναι η Bordetella parapertussis; Προκαλεί μαύρο βήχα;

Είναι ένα στενά συγγενές βακτήριο που μπορεί επίσης να προκαλέσει μαύρο βήχα. Είναι μια λιγότερο σοβαρή μορφή. Είναι πιθανώς υπεύθυνος για λιγότερο από 1% των περιπτώσεων. (εργαστηριακή διάγνωση)

Αγαπητέ Δρ J. Πηγαίνω στην Αυστραλία για να δω τον νέο μας εγγονό. Μπορώ να πάρω ένα κοκκινωπό ενισχυτικό βήχα, καθώς δεν θα ανοσοποιηθεί και καταλαβαίνω ότι είναι πιο κοινό στους ενήλικες.

Είναι μια καλή και λογική ιδέα. Ο γιατρός σας ή η κλινική ταξιδιού θα πρέπει να μπορεί να σας δώσει αναμνηστική δόση του REPEVAX. (βλ. επίσης πρόληψη)

Αγαπητέ Δρ J. Είμαι έγκυος και είχα συμβουλές να έχω μια κογχωτική έγχυση βήχα.

Αυτή είναι μια πολύ σημαντική προστασία για το μωρό σας καθώς ο μαύρος βήχας γίνεται όλο και πιο κοινός. Μπορείτε να έχετε Repevax ή ισοδύναμο με ασφάλεια. Θα πρέπει να δίνεται μεταξύ εβδομάδων 28 και 38, αν και οι χρόνοι διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο κατοικίας σας. Οι ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο είναι ελαφρώς διαφορετικές. Δίνει στο μωρό σας πολύ μεγάλη προστασία (περίπου 90%).

Αγαπητέ Δρ J. Επαναφέρομαι από τον μαύρο βήχα και αισθάνομαι πολύ λογικός. Τι είναι ασφαλές για μένα να ενεργήσω ενεργά.

Θα πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε τις κανονικές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης με ασφάλεια. Οδήγηση και επίθεση με βήχα είναι προφανώς ένα όχι-όχι.

Αγαπητέ Δρ J. Από τότε που άρχισα με μαύρο βήχα δεν μπορώ να τραγουδήσω και η φωνή μου ακούγεται διαφορετική.

Αυτό είναι αρκετά κοινό στους ενήλικες. Συνήθως καθαρίζει, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από το βήχα. Πολύ περιστασιακά η φωνή δεν ανακάμπτει πλήρως.

Αγαπητέ Δρ J. Ξέρω ότι εγώ (το παιδί μου) είχα μαύρο βήχα. Μήπως πρέπει να εξακολουθήσω να παίρνω τα κανονικά γυρίσματα ανοσοποίησης;

Αυτή είναι η επίσημη σύσταση, αλλά ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι δεν αξίζει τον κόπο με το ακυτταρικό εμβόλιο.

 Εάν είστε βέβαιοι ότι έχετε πραγματικά φυσικό κοκκύτη, θα ήταν λογικό να υποθέσετε ότι σας έχει δώσει καλή ανοσία σε αυτήν την ασθένεια, αν και δεν είναι ποτέ πολύ μακροχρόνια.

Η κριτική έγινε στις 17 Αυγούστου 2020