Επιπλοκές του κοκκύτη

Οι επιπλοκές είναι πολύ πιθανό σε μωρά πριν από την αρχική τους ανοσοποίηση (3 βολές συνήθως ολοκληρώθηκαν έως 4 μήνες.) Και είναι θανατηφόρα για 1 στα 100, ακόμη και με την καλύτερη ιατρική περίθαλψη. Τα πρώτα χρόνια ακόμη και τα εμβολιασμένα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν σοβαρά.

Επιστρέψτε στην αρχική σελίδα για επισκόπηση του κοκκύτη

Έχω γράψει ένα βιβλίο - βρες περισσότερα

Τα ακόλουθα ισχύουν για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες για τους οποίους δεν υπάρχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις

Ο κοκκύτης μπορεί να οδηγήσει περιστασιακά στην επιπλοκή της πνευμονίας σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Ο μαλακός βήχας ΔΕΝ προκαλεί μακροχρόνια πνευμονική βλάβη. 

Μπορεί να συμβεί μώλωμα στο δέρμα και ραγισμένα πλευρά. Μπορεί επίσης να προκύψουν και οι Χρνίες

Η ακράτεια του στρες (διαρροή ούρων) είναι συχνή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια των σπασμών του βήχα. Είναι μόνο προσωρινό.

****************************************** 

Μόνο ένας μικρός αριθμός ατόμων έχει επιπλοκές από κοκκύτη. Περίπου το 1% των κλινικά διαγνωσμένων περιπτώσεων από την εμπειρία μου. Εάν μετράτε μόνο νοσοκομειακές ή εργαστηριακές αποδεδειγμένες περιπτώσεις ((που πρόκειται να είναι οι πιο σοβαρές περιπτώσεις), το ποσοστό αυτών με επιπλοκές είναι μεγαλύτερο. Αλλά μπορείτε να πάρετε μια πραγματική προοπτική μόνο εάν μετρηθούν ΟΛΕΣ οι περιπτώσεις που συμβαίνουν.

Αυτό είναι όπου πολλά δημοσιευμένα στοιχεία παραπλανούν και μπορεί να σας οδηγήσουν να πιστέψετε ότι ο κοκκύτης έχει υψηλό ποσοστό επιπλοκών. Επειδή ο κοκκύτης βήχα δεν αναγνωρίζεται πολλές φορές οι επίσημοι αριθμοί τείνουν να υπερβάλλουν τη σοβαρότητα και να υποτιμούν τη συχνότητα (ο αριθμός των περιπτώσεων).

Μεταβείτε στη σελίδα συμπτωμάτων για ήχους και βίντεο

1 στους 100 πάσχει από πνευμονία

Στη δημοσιευμένη μελέτη των διαδοχικών περιπτώσεων 500 σε ένα αγγλικό χωριό κατά τα έτη 20, μόνο το 1 στο 100 ανέπτυξε σημαντικές επιπλοκές όπως η πνευμονία. Ιστοσελίδα του NHS σχετικά με την πνευμονία

Πολύ μικρά μωρά μπορούν να πεθάνουν από κοκκύτη (1 στα 100 περίπου σε ανεπτυγμένες χώρες με προηγμένη φροντίδα)

Η χειρότερη επιπλοκή είναι ο θάνατος. Αυτό είναι σπάνιο, εκτός από τα νεαρά μωρά για τα οποία είναι πιο εξαντλητική ασθένεια από ότι κάποιοι μπορούν να σταθούν. Στα μωρά μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική υπέρταση, αναπνευστική ανεπάρκεια, σπασμούς και κώμα από εγκεφαλοπάθεια εκτός από την πνευμονία. 

 Θεωρείται ότι μερικά πολύ νεαρά μωρά που το παίρνουν, μην βήχετε καθόλου, αλλά απλά σταματήστε να αναπνέετε.

Η προσωρινή διακοπή της αναπνοής συνήθως έρχεται μετά μια περίοδος βήχα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, ένα παιδί στο 100, το οποίο παίρνει κάτω από την ηλικία των έξι μηνών, πεθαίνει από αυτό. Στα μεγαλύτερα παιδιά ο θάνατος είναι πολύ σπάνιος, ίσως το 1 σε περιπτώσεις 200,000. Στον υπανάπτυκτο κόσμο, η θνησιμότητα είναι πολύ μεγαλύτερη.

Υπάρχουν μικρές επιπλοκές που περιγράφονται συχνά αλλά συνήθως συμβαίνουν μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Αυτά είναι; αιμορραγία πάνω στο άσπρο του ματιού (υποανεγχειρητική αιμορραγία), κηλίδες αίματος στο δέρμα (petechiae), διάσπαση του συνδέσμου στη βάση της γλώσσας και ομφαλική κήλη. 

Όλα αυτά προκαλούνται από συμφόρηση του αίματος ή από το στέλεχος του βήχα, του ερεθισμού και του εμέτου. Εάν παρακολουθείτε τα βίντεο και ακούτε τα αρχεία ήχου στο σελίδα συμπτωμάτων θα καταλάβετε πώς η σοβαρότητα μπορεί να προκαλέσει αυτά τα τραυματικά αποτελέσματα.

Τα σχολικά βιβλία δίνουν συχνά παραπλανητικά υπερβολικές εικόνες επιπλοκών 

Όλα αυτά τα πράγματα περιγράφονται στα εγχειρίδια και η ανάγνωση τους δίνει την εντύπωση ότι είναι πολύ συνηθισμένα. Από την εμπειρία μου είναι ασυνήθιστο. (Περιγράφεται στο άρθρο μου σε 500 συνεχόμενες περιπτώσεις.)

Λιποθυμία από κοκκύτη (συγκοπή βήχα)

Αυτό είναι σχετικά κοινό, ειδικά στους ενήλικες. Οποιοσδήποτε βήχας μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία σε μερικούς ανθρώπους, αλλά είναι πιο πιθανό να κάνει βήχας με βήχα εξαιτίας της σοβαρότητας. Υπάρχει ένα συναρπαστικό και χρήσιμο blog για αυτό. (Ανοίγει σε νέα καρτέλα).

 

Τραυματισμός από λιποθυμία μετά από παροξυσμό

Μερικοί άνθρωποι λιποθυμούν με παροξυσμούς και μπορεί να κάνουν ακούσιες κινήσεις τράβηγμα που μοιάζουν με μια εφαρμογή. Μπορεί να μην έχουν ανάμνηση του αχνά, αλλά σε αντίθεση με μια πραγματική εφαρμογή, θα θυμούνται συνήθως τα γεγονότα που οδηγούν σε αυτό.

Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου

Υποψιάζεται ότι ο μη διαγνωσμένος κοκκύτης μπορεί να είναι η αιτία ορισμένων περιπτώσεων αιφνίδιου παιδικού θανάτου (SIDS). Αυτό πιθανότατα συμβαίνει λιγότερο τώρα από ό, τι στο παρελθόν, καθώς ο κοκκύτης αναγνωρίζεται πλέον ως αιτία και τώρα διατίθενται δοκιμές για τον πιο εύκολο εντοπισμό του.

Δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Ο μαλακός βήχας δεν προκαλεί μακροχρόνια πνευμονική βλάβη. (Τα μικρά μωρά που είναι πολύ άρρωστα με αυτό μπορεί να είναι μια εξαίρεση).

Πριν από μερικά χρόνια οι άνθρωποι πίστευαν ότι ο κοκκώδης βήχας οδήγησε σε βρογχιεκτασία, μια κατάσταση στην οποία οι κύριες διαδρομές αέρα στους πνεύμονες διευρύνονται και αλλοιώνονται. Αυτό επιτρέπει στα σωμάτια να συσσωρεύονται και να φουντώνουν, προκαλώντας στον πάσχοντα χρόνιο παραγωγικό βήχα και ευαισθησία σε πιο σοβαρές λοιμώξεις των πνευμόνων και γενική αδυναμία. Οι περισσότερες περιπτώσεις βρογχιεκτασίας πιθανότατα δεν έχουν προκληθεί από τον ίδιο τον βήχα, αλλά από την πνευμονία που το περιπλέκει. Δεν γνωρίζω κανένα στοιχείο που να αποδεικνύει ότι ο απλός βήχας προκαλεί βρογχεκτασίες.

Δεν προκαλεί άσθμα. Όμως οι ασθματικοί είναι πιο ευαίσθητοι στον κοκκύτη

Περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μαύρο βήχα έχουν άσθμα από αυτούς που δεν είχαν μαύρο βήχα. Κοκκύτης δεν προκαλεί άσθμα. Αυτό συμβαίνει ότι τα άτομα με άσθμα είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό.

Αλλαγές φωνής

Πολλοί πάσχοντες διαπιστώνουν ότι δεν μπορούν να τραγουδήσουν ή είναι κουρασμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον μαύρο βήχα. Συνήθως ανακάμπτει αλλά μπορεί να διαρκέσει πολύς χρόνος. Περιστασιακά φαίνεται μόνιμο.

Δύσπνοια

Η αναπνοή ΔΕΝ είναι ένα χαρακτηριστικό του κοκκύτη που προκαλεί βήχες. Έχω αναφέρει την καταγγελία αυτή σε έναν μικρό αριθμό ασθενών που έχουν διερευνηθεί και δεν βρέθηκε καμιά αιτία. Έχει αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της παροξυσμικής φάσης και συνεχίστηκε για αρκετές εβδομάδες. Θα ήθελα να ακούσω από οποιονδήποτε έχει βιώσει κάτι παρόμοιο. 

Οι αλλαγές φωνής αναγνωρίστηκαν ως επιπλοκές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επιστολή που ακολουθεί προέρχεται από έναν ειδικό της ΟΝΤ το 1932.

Επίσης, μας κάνει να συνειδητοποιήσουμε ότι ο μακρύς βήχας ήταν πάντα αναγνωρισμένος να εμφανίζεται στους ενήλικες. Αυτή η επιστολή γράφτηκε πολύ πριν υπάρξει οποιαδήποτε ανοσοποίηση κατά του μαύρου βήχα.

 

Μερικά άτομα με κοκκύτη γίνονται βραχνά ή παρατηρούν ότι η φωνή τους αλλάζει. Οι τραγουδιστές μπορεί να βρουν ότι δεν μπορούν να τραγουδήσουν όπως πριν. Αυτό συνήθως υποχωρεί καθώς ο βήχας πηγαίνει αλλά περιστασιακά φαίνεται ότι η φωνή δεν ανακάμπτει πλήρως. Ο Genny DiStasio βρήκε ένα γράμμα (παρακάτω) σε ένα παλιό περιοδικό (Dr. Dan McKenzie, August 1932, Journal of Laryngology and Otology, Volume 47, Issue 8, p. 546) που φαίνεται να υποδηλώνει ότι ήταν κοινή γνώση τις ημέρες πριν από τον εμβολιασμό . 

Επιστολή από τον Dan McKenzie σχετικά με την αλλαγή φωνής στον μαύρο βήχα 1932
Επιστολή από τον Dan McKenzie σχετικά με την αλλαγή φωνής στον μαύρο βήχα 1932
Κριτική

Αυτή η σελίδα έχει ελεγχθεί και ενημερωθεί από Δρ Douglas Jenkinson 13 2020 Οκτωβρίου