Ένας τρομερός βήχας που κανείς δεν μπορεί να διαγνώσει

Ένας τρομερός βήχας που κανείς δεν μπορεί να διαγνώσει

Η παραπάνω εικόνα είναι μια αναπαράσταση της κύριας τοξίνης που παράγεται από τον Bordetella pertussis.

Όχι στα παιδιά πια

Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι ο κοκκύτης (κοκκύτης) είναι μια ασθένεια των παιδιών. Ήταν παλιά, αλλά όχι πια. Στον ανεπτυγμένο κόσμο, όπου τα περισσότερα παιδιά έχουν λάβει το εμβόλιο στην πρώιμη ζωή, το 4 επιβεβαιώθηκε από τα 5 σε έφηβους και ενήλικες.

Δεν ήταν ποτέ αποκλειστικά μια ασθένεια των παιδιών. Πριν από την ανοσοποίηση ήρθε μαζί στα 1940s και 50s ήταν πιο συνηθισμένο στα παιδιά, αλλά ήταν γνωστό ότι οι ενήλικες περιστασιακά πήραν και αυτό.

Η ασυλία εξουδετερώνεται

Γνωρίζουμε τώρα ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασυλία που προέρχεται από το να πάρει μαύρο βήχα διαρκεί (περίπου) 15 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της 1950s, ο εμβολιασμός κατά του βήχα έγινε συνηθισμένος και επειδή ήταν πολύ αποτελεσματικός, ο αριθμός των περιπτώσεων μειώθηκε τόσο χαμηλά ώστε οι άνθρωποι ξέχασαν για την ύπαρξή του ως επί το πλείστον. Το ίδιο συνέβη και με τη διφθερίτιδα και την πολιομυελίτιδα.

Αν και ο μαύρος βήχας είναι πολύ δυσάρεστος, γενικά είναι πολύ σοβαρό για τα μικρά παιδιά, ειδικά τα βρέφη που μπορούν εύκολα να πεθάνουν από αυτό. Η ανοσοποίηση μειώνει δραστικά το ποσοστό θνησιμότητας στα παιδιά και τον αριθμό των περιπτώσεων σε μεγαλύτερα παιδιά. Αυτό που κανείς δεν γνώριζε ήταν ότι το εμβόλιο, όπως και η φυσική λοίμωξη, έδωσε μόνο ασυλία για περίπου 15 χρόνια.

Μια ασθένεια που ξεχάσαμε

Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων συνέχισε να παίρνει μαύρο βήχα, αλλά συχνά πήγε αδιάγνωστος, ειδικά μετά τα 1980s, όταν συνταξιοδοτήθηκαν όλοι οι γιατροί που το γνώριζαν και ήξεραν πώς να το διαγνώσουν (3 εβδομάδες παροξυσμικού βήχα).

Αυτά τα «νάρθηκα» χρόνια, όταν κανείς δεν διάγνωζε κοκκύτη συνεχίστηκε μέχρι και μετά τη χιλιετία, αλλά πολλοί άνθρωποι εξακολουθούσαν να παίρνουν έναν μυστηριώδη πνιγμένο βήχα με αίσθημα ασφυξίας και μπλε. Παρόλο που διήρκεσε έως και 100 ημέρες, ο βήχας δεν συνέβη ποτέ όταν είδαν το γιατρό τους. Τελικά ανέκαμψαν και το ξέχασαν.

Δημιουργήθηκαν νέες δοκιμές

Η στροφή γύρω από το 2002 ξεκίνησε όταν εισήχθη ένα τεστ αίματος για την ασθένεια. Θα εμφανιστεί θετική μετά από 2 εβδομάδες από τη μόλυνση και ήταν ακριβής για το 90. Πριν από αυτό, ο μόνος τρόπος για να αποδειχθεί ότι ήταν η καλλιέργεια του αιτιολογικού βακτηρίου, Bordetella pertussis.

Ο πολιτισμός περιλάμβανε το πέρασμα ενός μαξιλαριού στο πίσω μέρος της μύτης και την έστειλε σε εργαστήριο. Ήταν τόσο δύσκολο να γίνει σωστό να μην επιχειρούσε κανείς ποτέ έξω από το νοσοκομείο, και ακόμη και εκεί, λίγοι άνθρωποι είχαν τις απαραίτητες ικανότητες για να το κάνουν αξιόπιστο. Όχι μόνο αυτό, τα σφάλματα είχαν περάσει συχνά από τη στιγμή που υποψιάστηκε η διάγνωση και το στέλεχος πήρε.

Η εξέταση αίματος άλλαξε όλα αυτά. Ξαφνικά, οι ύποπτες περιπτώσεις χρειάζονταν ένα δείγμα αίματος για αποστολή στο εργαστήριο. Βέβαια, έφτασαν ως επί το πλείστον θετικά, έτσι οι γιατροί άρχισαν να συνειδητοποιούν τι αυτές οι μυστηριώδεις νόσοι βήχα ήταν και δοκιμάζονται όλο και περισσότερο.

Αναγνωρίστηκε ξανά

Χρειάστηκε πολύς χρόνος για να συμβεί αυτή η αλλαγή, καθώς οι γιατροί ήταν, και εξακολουθούν να, σε μεγάλο βαθμό, αγνοώντας ότι οι ενήλικες παίρνουν μαύρο βήχα. Πολλοί ασθενείς διαγνώστηκαν από το διαδίκτυο και ζήτησαν να εξεταστούν. Αυτό συνέβη στα τέλη της νύχτας και τώρα οι ασθενείς πρέπει να κάνουν συχνά διάγνωση, αλλά οι δοκιμές γίνονται πιο εύκολα.

Εκτός από τον έλεγχο του αίματος, μπορεί τώρα να γίνει με το στοματικό υγρό. Αυτό είναι πολύ κατάλληλο για τα παιδιά και τους φοβισμένους από βελόνες. Τα επιχρίσματα στο λαιμό μπορούν επίσης να δοκιμαστούν με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτή η δοκιμασία ήρθε κατά μήκος ταυτόχρονα με τη δοκιμή αίματος αλλά ήταν ακριβή στη συνέχεια. Όχι πια, και είναι διαθέσιμο στους παθολόγους.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ως αποτέλεσμα όλων αυτών των νέων δοκιμών στις αναπτυγμένες χώρες ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων αυξήθηκε καθώς οι άνθρωποι συνειδητοποίησαν ότι αυτή η ασθένεια είναι μαζί μας και πάντα υπήρξε.

Οι αριθμοί προφανώς αυξάνονται

Η δυνατότητα να κάνετε μια εξέταση αίματος για την πρόσφατη μόλυνση με βήχα κοκκίνου έχει αποκαλύψει ότι είναι αρκετά συνηθισμένο να μολύνεστε με αυτό χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αλλά έχει ως αποτέλεσμα την ενίσχυση της ασυλίας μας και εξηγεί γιατί οι περισσότεροι άνθρωποι παραμένουν άνοσοι ακόμη και αν το τρύπημα τους έχει φθαρεί.

Μερικοί άνθρωποι παίρνουν ήπια συμπτώματα που δεν μπορούν να διακριθούν από οποιοδήποτε παλιό βήχα και το κρύο, εκτός από μια εξέταση αίματος. Μερικοί, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα απέτυχε να ξεπεράσει τον εισβολέα, παίρνουν την πλήρη εμφύσηση ασθένειας.

Πως είναι?

Αυτό παίρνει τη μορφή βίαιων επιθέσεων βήχα στις οποίες αισθάνεστε σαν ασφυξία και αναπνέετε αέρα. Συχνά σχετίζεται με εμετό, μερικές φορές θόρυβο «κοκκύτη» κατά την αναπνοή και περιστασιακά λιποθυμία. Αυτή η επίθεση μπορεί να συμβεί μερικές φορές την ημέρα, συχνά τη νύχτα, ή περισσότερο από κάθε ώρα. Μεταξύ των επιθέσεων τα πάντα είναι απολύτως φυσιολογικά. Το όλο πράγμα διαρκεί συνήθως από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες.

Πολλοί άνθρωποι καλούν την αύξηση των περιπτώσεων κατά τα τελευταία 15 χρόνια την αναζωπύρωση της νόσου και την εξήγησή της κατηγορώντας την αλλαγή για το ακυτταρικό εμβόλιο που εισήχθη γύρω από τη χιλιετία (όπως η εξέταση αίματος).

Είναι γνωστό ότι τα ακυτταρικά εμβόλια (υπάρχουν πολλά είδη), δεν παρέχουν τόσο μακρόχρονη προστασία όσο τα παλαιά εμβόλια ολόκληρων κυττάρων και μπορεί να μην είναι τόσο καλοί στην παύση της μετάδοσης της λοίμωξης, αλλά εάν αποτύχει, το κάνει αυτό επιτρέποντας η φυσική λοίμωξη για να συγκρατήσει και να ενισχύσει την ασυλία, πιθανώς σε μεγάλο βαθμό απαρατήρητη.

Ήταν εκεί όλη την ώρα

Η «αναζωπύρωση» εξηγείται καλύτερα από την ικανότητα να εξετάζουμε τώρα για την ασθένεια και την αυξανόμενη συνειδητοποίηση μεταξύ των γιατρών ότι παρατηρείται συνήθως σε εφήβους και ενήλικες και όχι σε παιδιά.

Υπάρχουν δύο μηνύματα εδώ. Το πρώτο είναι για ανθρώπους που δεν έχουν συνήθως θωρακικά προβλήματα, οι οποίοι έχουν έναν φοβερό βήχα που συμβαίνει για τουλάχιστον εβδομάδες 3 αλλά είναι διαφορετικά καλά. Συζητήστε με το γιατρό σας αν μπορεί να αξίζει να δοκιμάσετε τον κοκκύτη.

Εάν είστε έγκυος διαβάστε αυτό

Το δεύτερο μήνυμα απευθύνεται σε όσους είναι έγκυες. Υπάρχουν πολλά κοκκύτη περίπου. Τα μωρά βρίσκονται σε κίνδυνο αυτής της δυνητικά θανατηφόρας νόσου πριν λάβουν όλα τα πλάνα τους (περίπου 4 μήνες). Ένας αναμνηστικός βήχας για κοκκύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει στο μωρό σχεδόν πλήρη προστασία και οι περισσότερες υπηρεσίες προγεννητικής φροντίδας συνιστούν και το δίνουν. Πάρτε το. Είναι ένα μη-brainer.

Η εικόνα στην κορυφή είναι η τοξίνη του κοκκύτη, το κύριο καταστροφικό δηλητήριο που παράγεται από τον Bordetella pertussis. Φαίνεται όμορφο, αλλά είναι δολοφόνος. Το εμβόλιο περιέχει τροποποιημένη τοξίνη που δίνει ανοσία σε αυτό.

Ντάγκλας Τζένκινσον

Εγγεγραμμένος ιατρός στο Ηνωμένο Βασίλειο από το 1967. Εργάστηκε στην Αφρική τη δεκαετία του 1970. Περάσατε το μεγαλύτερο μέρος της καριέρας σας στη Γενική Πρακτική στο Keyworth κοντά στο Nottingham. Ήταν επίσης μερικής απασχόλησης λέκτορας στη Γενική Πρακτική στην Ιατρική Σχολή του Nottingham. Ασχολήθηκε με τη μεταπτυχιακή εκπαίδευση και την έρευνα για το άσθμα και τον κοκκύτη. Διακεκριμένος εμπειρογνώμονας στον κλινικό βήχα κοκκύτη και απονεμήθηκε διδακτορικό μετά από πολλές δημοσιεύσεις.

Αφήστε μια απάντηση

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει το spam. Μάθετε πώς επεξεργάζονται τα δεδομένα των σχολίων σας.