"Für Ärzte" auf Französisch

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Cher Docteur,

si votre patient vous présente cette Seite, c'est sur mon conseil, et votre patient und moi vous prions de bien vouloir y accorder quelque Aufmerksamkeit. Das Grundprinzip der Website Internet http://www.whoopingcough.net est d'aider les patient atteints de la coqueluche d'être Korrekturdiagnostik par leur médecin.

Je parle de la coqueluche telle qu'elle se présente réellement dans le monde actuel. Elle ne korrespondierend pas aux Beschreibungen classiques qu'on peut lire dans la plupart des manuels, ni non plus à ce qu'on vous a enseigné. Die Beschreibungen der Korrespondenten klassifizieren einen Bericht über die Krankheit und den Bericht über die Wiederaufnahme des Berichts. Elles ne décrivent pas l'infection par la bactérie Bordetella pertussis comme elle se présente couramment de nos jours. Cette Seite ein Pour, aber d'aider à informer les médecins sur la coqueluche de façon qu'ils soient en mesure d'apporter un diagnostische et un südliche à leurs Patienten.

Je vais d'abord me présenter, dans la mesure où vous ne souhaitez pas forcément explorer l'intégralité du site. Mon nom est Doug Jenkinson, et je suis un médecin de famille à Nottingham, en Angleterre. J'ai Conduit une étude spécifique sur la coqueluche au sein de la Bevölkerung nicht je m'occupe (11000 Patienten) au cours des 25 dernières années. J'ai soigneusement étudié chaque cas de coqueluche déclaré durant cette période (plus de 700), und j'ai ainsi accumulé une solide connaissance de la maladie dans ses manifestations individuelles. J'ai publié de nombreux Artikel sur ce sujet. (insbesondere: Natürlicher Verlauf von 500 aufeinanderfolgenden Fällen von Keuchhusten: eine allgemeine Bevölkerungsstudie. Jenkinson D. Br Med J 1995; 310,299-302. ')

La problème avec la coqueluche, c'est l'extrême schwieriger du diagnostisch. Il est quasiment bestimmte que la plupart des cas ne sont pas diagnostiqués. Et si bestimmte Patienten über diagnostische par eux-même avec l'aide d'un Website comme celui-ci, le diagnostische est ensuite souvent rejeté par leur médecin. Les raisons de cette schwieriges sont simples. Il ya quatre difficés ou idées fausses:

  1. Peu de médecins connaissent bien le caractère einzigartig du bruit d'une quinte de toux de coqueluche parce qu'ils n'ont jamais entendu une telle toux ni eu l'occasion de l'entendre.
  2. Les médecins pensent que la coqueluche est une Zuneigung sévère und Grab avec des quintes de toux fréquentes, et qu'ils ne pourraient pas ne pas la diagnostiquer si leur Patient en souffrait. En réalité, le plus souvent, un geduldige atteint de coqueluche se schickte parfaitement bien et semble complètement normal, und il peut s'écouler plusieurs heures entre les crises. En conséquence, vous avez peu de Chancen d'entendre tousser un geduldig souffrant de la coqueluche Anhänger le temps que dure la Konsultation. Et nous sommes tous habitués à ce que les patient exagèrent la sévérité de leurs symptômes, si bien que la Beschreibung d'une crise de toux par un Patient souffrant de la coqueluche peut nous apparaître comme une description un peu romancée d'une toux ordinaire
  3. Les médecins pensent qu'il s'agit d'une maladie peu fréquente; c'est faux. La coqueluche est bien plus répandue qu'on ne le croit. Parce qu'elle est mal diagnostiquée, Peu de cas sont notifiés officiellement, ce qui renforce l'idée de la rareté. Des études par différentes Quellen Confirment qu'elle est peut-être 50 fois plus répandue que ce qui est généralement admis.
  4. Les médecins pensent qu'elle a été éliminée par la Impfung; c'est faux. L'efficacité de la Impfung s'estompe après quelques années. Les Adolescents et Les Adultes Redeviennent Sensibles. Les Adultes peuvent alors l'attraper et la passer à leurs enfants (c'est un souci récent).

Kommentar zum Diagnoseprogramm?

Premièrement, il vous faut un niveau élevé de suspicement.

Deuxièmement, vous devez savoir que quand elle se produit, elle eine Tendenz à le faire par petites épidémies dans un groupe d'écoliers ou de paroissiens, par Beispiel. Vous devriez donc rencontrer plusieurs cas en peu de temps. Ceci ist ein Indice Solide En Faveur de la Coqueluche.

Troisièmement, les épidémies à survenir tous les quatre à six ans. Les intervalles sont variables et refètent probablement la dynamique de vaccination sous-jacente.

Quatrièmement, il ya l'historique des symptômes, qui est sans aucun doute la pièce la plus wichtig für die Diagnose. Les Patienten, oder die Eltern d'enfant souffrant de la coqueluche, nicht selten spontanément les bons éléments historiques permettant le diagnostisch. C'est pour cela qu'il faut avant tout un niveau élevé de Verdacht. Cependant, comme la maladie se produit par petites épidémies, vous trouverez un patient qui vous décrira une sukzessive de symptômes korrespondent à un cas classique que vous pourrez discnaître. Eine Partir de ce Premier Diagnostic, die sich mit Fragen und Antworten befasst und Fragen stellt, die sich mit Fragen befassen. Je n'ai pas besoin de vous dire Kommentar obtenir de votre Patienten les bonnes Informationen für die Art der Krankheit, mais les symptômes qui caractérisent la coqueluche sont les suivants.

Généralement, cela begin de deux façons. Le cas le plus fréquent est une schlucht très irritée, une légère indisposition et parfois une petite fièvre, qui se transforme après trois ou quatre jours en une toux sèche banale, puis qui Conduit à des quintes de toux dix jours après le tout . Au cours de la troisième semaine et pour les quatre à vingt-quatre (ungefähre) semaines suivantes, la toux überlebende presque Exklusivität sous forme de crises. Ainsi, au-delà de deux semaines après le début de la maladie, le diagnostische Grundlage für die Existenz de quintes de toux qui se poursuivent Anhänger au moins deux semaines. Une crise de toux typique überlebend de façon inattendue (mehr als nur eine Änderung der Temperatur, oder die besonderen Partikel comme une nourriture spécifique). Elle est konstituée d'une Nachfolge de secousses expiratoires de type toux sèche, qui se suivent sans Inspiration si bien que les poumons sont vidés tandis que le visage du patient est sévèrement congestionné. Il peut s'ensuivre une brève Erstickungsgefühl, begleitet von Parfois de Cyanose. Puis parfois stellt sicher, dass Patienten (Umwelt 50%) die Atmungssumainement und Bruyamment wiedergeben, was zu einem Sifflement rauque (le 'chant du coq') führt. Les quintes peuvent se succéder à plusieurs reprises, laissant le patient épuisé. Puis s'ensuit une longue période sans toux avant la prochaine crise. Les enfants ont tend à subir environ 10 Krisen pro Jahr plus Fort des Symptomes, Tandis que les Adultes n'en ont généralement que deux ou trois. Ces crises sont souvent aussi angoissantes pour les spectateurs que pour le patient (c'est un autre élément wichtig du diagnostisch). Les quintes sont couramment begleitet die Schleimausblendung visqueux et d'une abondante Speichelflussreflexe. La plupart des Patienten ressentent des hauts-le-coeur à la fin d'une quinte. Environ 50% des Patienten nicht sujets à des Erbrechen à la fin des quintes.

La coqueluche peut aussi beginner par des symptômes de rhinite et une toux moins sèche, avant la survenue des quintes caractéristiques. C'est en fait la description habituelle des manuels, mais qui dans mon erfahrung, ceci ne korrespondierend qu'à environ un tiers des cas. (Die Ursache für eine bactérie Bordetella pertussis seule führt zu einer Vereinfachung und Reizung der Schlucht und zu einer Beeinträchtigung der Gesundheit. Dies ist eine Frage der Entzündungshemmung aufgrund einer Virusentzündung, die von einem Virus gewählt wurde , et que les premiers symptômes sont fréquemment une combinaison de pertussis et de la verursachen Inflammatoire sous-jacente). C'est pourquoi l'examen Clinique, Qui est Décrit plus Lende, Peut Parfois Fausser Le Diagnostic.

Il n'y a très souvent pas de signes cliniques anormaux. Il peut y avoir quelques bruits au niveau de la poitrine. Parfois quelques sifflements (surtout si le patient est asthmatique, encore que les asthmatiques sifflent souvent moins quand ils ont la coqueluche), parfois quelques crépitements. Ni présence de ces bruits ni leur Abwesenheit ne peut réellement aider dans le diagnostische de la coqueluche, mais ils suggèrent évidemment d'autres diagnostics qui seront évidemment difficiles à confirmer s'il s'agit en fait de la coqueluche (ce qui nous ramne) à l'importance de l'anamnèse pour recueillir le bon historique). Il ya parfois une Infektion bactérienne secondaire qui peut donner quelques signes spécifiques. Il peut y avoir des Infektionen respiratoires Begleiterscheinungen qui störend das Tableau de la Coqueluche (l'historique offre une Chance de Clarifier Cette Situation).

Sie haben die Möglichkeit, eine Diagnose zu erstellen, die zur Zeit in sechs Wochen durchgeführt wurde. Sie haben die Möglichkeit, die Fälle und die Dauer des Auftretens und die Trois-Mois-Proche zu wiederholen. Avec toutes les gradations intermédiaires.

Le dépistage de la coqueluche est très difficile. Un échantillon nasal positif est bewundernswert quand ça ankommen, mais dans la plupart des cas la bactérie disparaît avant qu'on puisse suppeçonner la coqueluche. Les tests sérologiques sont réalisés différemments suivant les pay, et bestimmte Tests donnent trop de faux positifs et faux négatifs. Dans Certains Pays (z. B. Royaume-Uni Depuis 2002), die Laboratorien des NHS-Peuvent-Dosierers für das IgG-Toxin der Bordetella-Pertussis und die Diagnose der Krankheit und die Diagnose der Diagnose . Es reicht aus, wenn der Gesandte ein "Anticorps pertussis" verlangt.

Généralement, tout est dans l'historique des symptômes et dans le diagnostische Klinik. Dies ist der Zeitpunkt, an dem die Symptome des Premierministers auftreten, die Hauptursache ist, wie wichtig es ist, eine Bestätigung zu erhalten, eine Bestätigung zu erhalten und eine vertrauenswürdige Diagnose zu stellen. Des prélèvements nasaux ou sanguins peuvent être testés konformément aux Empfehlungen de votre laboratoire. Un test négatif ne peut toutefois pas exclude la coqueluche. L'élément clé, c'est le son de la quinte de toux, nicht vou pouvez trouver des enregistrements sur ce site.

Qu'en est-il des traitements?

En fait, rien n'est vraiment efficace. Les nourrissons doivent assez souvent être hospitalisés pour Überwachung, und dans les cas sévères auf prescrira des antibiotiques, des entzündungshemmenden und de l'oxygène. Gießen Sie die Autres auf das Rezept und das Souvent de l'érythromycin oder das Azythromycin für die Bordetella pertussis und das Risiko einer Ansteckung. Verwaltung während der Phase der Inkubation, ces mêmes antibiotiques peuvent enrayer la maladie.

Es wird empfohlen, die Komplikationen der Lungenentzündung zu untersuchen und die Eltern über die Dauer der Familienzugehörigkeit zu informieren.

Merci pour votre attention

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