Moderne Ansicht der Pertussisinfektion

Nicht so einfach, wie die Leute dachten

Entdeckungen über die Natur von B. pertussis in den letzten Jahrzehnten haben unser Verständnis davon völlig verändert. Wir wissen jetzt, dass es eine doppelte „Persönlichkeit“ hat. B. pertussis hat zwei Arten von Leben.

Das erste Leben verursacht Keuchhusten und auf dieser Website geht es um das erste Leben. Das zweite Leben dringt vorübergehend in Nase und Rachen ein, verursacht jedoch keine oder nur geringfügige Symptome, die im Allgemeinen ignoriert werden.

Dieses zweite Leben, das wir nicht bemerken, ist 5-20-mal häufiger als die erste Art. Es kann eine mittlere Gruppe mit Symptomen geben, aber ohne die charakteristischen anhaltenden Hustenanfälle, die das übliche Merkmal von Keuchhusten sind, aber die Größe dieser mittleren Gruppe ist spekulativ.

Wenn B-Pertussis in unseren Körper gelangt, haftet sie an den kleinen mikroskopisch kleinen, haarähnlichen Wedeln (Zilien), die die großen Luftwege säumen, und beginnt sich zu vermehren und giftige Substanzen zu produzieren, die Zellen wie weiße Blutkörperchen schädigen und den charakteristischen Husten verursachen können. Wenn wir keine Immunität haben, können diese Substanzen viel Schaden anrichten und, wie wir wissen, sogar sehr junge Babys töten. Wenn wir etwas älter sind, können uns diese Substanzen einen sogenannten Keuchhusten geben, der sehr unangenehm und langanhaltend ist. Aber nicht jeder bekommt es ernst, und einige bekommen es aus Gründen, die noch nicht verstanden sind, kaum. Es ist jedoch so ansteckend, dass wir uns alle in der Kindheit oder im frühen Erwachsenenalter anstecken werden, wenn wir nicht geimpft wurden. Selbst wenn wir geimpft wurden, werden wir es wahrscheinlich immer noch bekommen, aber wahrscheinlich ohne Symptome, weil die Immunisierung die Toxine neutralisiert. Sich anzustecken stärkt unsere Immunität auch ohne Symptome.

Die Immunität, die wir von der natürlichen Infektion erhalten, kann ungefähr 15 Jahre dauern, aber während des gesamten Lebens kann sie möglicherweise alle paar Jahre durch unbemerkte Neuinfektion verstärkt werden, und so werden wir vom eigentlichen Keuchhusten freigehalten.

Die derzeit verwendeten azellulären Impfstoffe, die etwa 20 Jahre alt sind, bieten keinen Schutz, solange der alte Ganzzellimpfstoff oder die natürliche Infektion bestehen, und verhindern nicht, dass sich die Keuchhustenbakterien in unseren Atemwegen vermehren weitergegeben werden. Vielleicht scheint es deshalb mehr Keuchhusten zu geben.

Es werden große Anstrengungen unternommen, um einen verbesserten Impfstoff herzustellen, aber es kann viele Jahre dauern.
Wir müssen verstehen, warum es bei manchen Menschen schwerwiegend wird, aber nicht bei den meisten, wenn es erneut infiziert wird.

Diese Seite wurde von überprüft und aktualisiert Dr. Douglas Jenkinson 22 Mai 2020