Kdo chytí černý kašel?

Většina případů (asi 80%) v západním světě je u dospívajících a dospělých, protože děti do tohoto věku jsou chráněny imunizací, kterou dostávají jako kojenci, které jsou posíleny přibližně po 3 letech.

Vysvětlení

Vše záleží na prostředí, ve kterém žijete. Lékařsky a ekonomicky rozvinuté, nebo jinak.

Pokud v populaci nedochází k imunizaci proti černému kašlu, většina bude mít infekci v době, kdy je jim pět let. Ne všichni budou nemocní plně rozvinutým klinickým černým kašlem. Někteří to budou mít mírně a budou tak imunní.

Předpokládá se, že imunita po přirozené infekci trvá pravděpodobně 10 až 15. Nikdo si není jistý, protože imunita je pravděpodobně posílena reinfekcí, která nemusí způsobit žádné příznaky.

V rozvinutém světě nyní žijeme v prostředí, kde je většina dětí imunizována na počátku života proti černému kašli. To jim poskytuje důležitou ochranu proti němu ve věku, kdy by jinak byli tak snadno šířeni na jejich novorozené neimunizované sourozence, kterým by to mohlo zabít.

Musíme si uvědomit, že imunizace drasticky snížila dopad černého kašle na naši populaci, a poskytnutí posilovací dávky v těhotenství může velmi účinně zabránit tomu, aby to děti umíraly.

Nedorozumění

Někteří lidé mylně tvrdí, že imunizace poskytuje špatnou ochranu, a proto se nestojí za to obtěžovat. Neuznávají, že imunita stáda drasticky snižuje jeho schopnost šíření, a proto snižuje počet případů.

Rovněž nechápou, že imunizace je mnohem lepší v prevenci závažných případů než v mírných případech. Nikdo nevidí případy, kterým je zabráněno, takže je snadné získat špatný dojem.

Které skupiny jsou citlivé?

Takže dnes jsou v rozvinutých komunitách náchylné tři skupiny lidí.

  1. Novorozenci, dokud nebudou mít své primární dávkové kašle (možná za 4 měsíců). Pro tuto věkovou skupinu je to velmi nebezpečné. Jeden ze sta zemře.
  2. Děti, které nebyly imunizovány.
  3. Lidé, jejichž poslední černá imunizace kašle byla před více než deseti lety.

Bývaly to děti pod 5em, které to zachytily před 1950em. V současné době (2019) ve Velké Británii, kde je míra imunizace u dětí přibližně 94% (2011). Oficiální čísla to ukazují ačkoli většina případů je u více než patnácti let, tj. dospělých, prvním rokem života je rok věku, ve kterém je nejčastější.

Situace v Austrálii, na Novém Zélandu a v Severní Americe je podobná. Pravděpodobně v mnoha dalších zemích.

Je třeba poznamenat, že kromě toho, co můžeme rozeznat jako černý kašel, mohou bakterie pertussis způsobovat i mírnější formu kašle, která může být velmi podobná mírnějším kašlovým onemocněním způsobeným viry. Moderní testování protilátek naznačuje, že u dětí ve školním a univerzitním věku může být 6% kašle trvajícího mezi 2 a 8 týdnů způsobeno Bordetella pertussis, aniž by to vzalo na rozpoznatelnou paroxysmální povahu. Baktérie typu Pertussis mohou také infikovat lidi bez příznaků nebo s minimálními příznaky a mohou z nich získat imunitu.

Tato oblast je důkladně vyšetřována a v budoucnu může vést ke zlepšení strategie očkování. Jedním z důsledků je, že WHO naléhá na méně rozvinuté země, aby se nezměnily z celobuněčné vakcíny na acelulární vakcínu.

přezkoumání

Tato stránka byla zkontrolována a aktualizována uživatelem Dr. Douglas Jenkinson 22 2020 května