Novinky z černého kašle

Duben 21st 2021

histogram pertussis do čtvrtletí 2011 2020 z Public Health England s komentáři

Statistiky Pertussis z Public Health England jsou jedinečné a neocenitelné. Nejnovější dostupné údaje o laboratorních potvrzeních potvrzují to, co jsme zřejmě viděli z oznámení, která jsou okamžitě zveřejněna. Od uzavření Covid-19 v Anglii 23. 3. 20 se případy snížily o více než 90%. Toto vzrušující pozorování naznačuje, že existuje možný prostor pro snížení infekce jednoduchými hygienickými opatřeními, jako je nošení masky, pokud máme kašel nebo nachlazení, a vyhýbání se kontaktu s takovými lidmi na přeplněných a / nebo nevětraných místech.
Níže uvedená tabulka z PHE obsahuje některé mé komentáře přidané pod ni. Celé období od roku 2011 do roku 2020 představuje kuriózní fázi záznamu černého kašle. V roce 2012 došlo k detekci věku, kdy si lékaři relativně náhle uvědomili, že existuje jednoduchý krevní test na černý kašel. Čísla vystřelila nahoru. Čtyři roční cykly černého kašle, které předpovídají rok 2012, by stejně byly vrcholem, ale v roce 2016 nebo 2020 se neopakovaly ve stejné míře. V roce 2012 se stalo něco zvláštního, protože úmrtí kojenců dosáhla vrcholu a později v tomto roce byly zavedeny posilovače těhotenství s dramatickým přínosem. Čím více času uplyne od roku 2012, tím více to vypadá, že ten rok byl „jednorázový“ a lze jen spekulovat o příčině. Moje osobní domněnka je, že působí neznámý faktor, který ovlivňuje přenos nebo projev, nezávisle na prevalenci a imunizaci; jeden ze slavných neznámých neznámých.
Současný nízký výskyt mě trochu znepokojuje, protože nám říká, že toho není mnoho. Dobrá zpráva, kterou si možná myslíte, ale nyní víme, že udržujeme celoživotní imunitu tím, že jsme neustále a často vystaveni pertusi, která imunitu posiluje, aniž by způsobovala příznaky. Pokud se tak nestane, mohlo by to znamenat, že nakonec dojde k dohonení symptomatických případů.

Data z veřejného zdraví v Anglii

Černé kašel novinky

12. listopadu 2020

Výše uvedený graf je docela zarážející. Začíná to před rokem v listopadu 2019, kdy oznámení byla přibližně 100 za týden, což je o něco více než ve stejnou dobu v roce 2018, ale v souladu se čtyřletým cyklem černého kašle, u kterého se očekává vrchol v posledním čtvrtletí roku 4.

Uzamčení ve Velké Británii začalo ve 13. týdnu 2020. Graf ukazuje prudký pokles začínající ve 12. týdnu. Pokud jsou údaje skutečným odrazem výskytu, pak to naznačuje, že lidé museli před přijetím uzamčení přijmout preventivní opatření proti infekci, jako by to bylo očekávejte alespoň 3týdenní zpoždění mezi infekcí a diagnózou.

Mnoho dalších infekčních nemocí vykázalo podobné poklesy. Kolik je skutečná redukce a kolik zmeškané diagnózy nebo oznámení je diskutabilní, ale je to nesmírně zajímavé.

9th srpna 2020

Zdá se, že uzamčení Covid-19 ovlivnilo přenos černého kašle, pokud se má věřit statistikám. V porovnání s březnem a dubnem, kdy byly ve většině zemí prováděny politiky uzamčení, je mnohem méně černého kašle. V té době ve Spojeném království oznámení probíhala kolem 50 až 100 za týden; docela obvyklé by se dalo říci.

Za poslední měsíc nebo dva oznámení klesla na zhruba pět týdně. Jedná se o pozoruhodný pokles a je nepravděpodobné, že by to bylo vysvětleno tím, že by pacienti a lékaři byli rozptylováni Covidem, i když by to mohlo hrát malou roli.

Je velmi pravděpodobné, že izolace od ostatních lidí, jak je požadováno při uzamčení, přeruší přenos. To není překvapivé vzhledem k tomu, co víme o tom, jak se přenáší (pravděpodobně velmi podobně jako Covid-19). Rozsah změny je pozoruhodný a pravděpodobně v budoucnu změní způsob, jakým považujeme přenosné infekce. Přemýšlím hlavně o našem „pokračování bez ohledu na chování masek, které není součástí masky“, které bylo součástí naší kulturní normy v Evropě.

3rd červenec 2020

2020 bude ve Spojeném království (a také v některých dalších zemích) očekávaným vrcholem ve čtyřletých cyklech.

První polovina roku 2020 začala s náznaky, že čísla v roce 2019 mírně vzrostla v souladu s očekáváním. Počty zhruba od dubna však poklesly asi o 80%.

Existují dvě možná vysvětlení. Za prvé by se mohlo stát, že požadavky na řízení covid-19 odvrátily pozornost od jiných nemocí. Zadruhé by se mohlo stát, že sociální distancování a dezinfekce požadované pro kontrolu covid-19 přerušily souběžně přenos černého kašle.