Moderní pohled na pertusovou infekci

Ne tak jednoduché, jak si lidé mysleli

Objevy o povaze B. pertussis v posledních několika desetiletích zcela změnily naše chápání. Nyní víme, že má dvojí „osobnost“. B. pertussis má dva druhy života. 

Život číslo jedna způsobuje černý kašel a tento web je o životě číslo jedna. Život číslo dva dočasně napadne náš nos a krk, ale nezpůsobuje žádné příznaky nebo příznaky, které jsou malé a jsou obecně ignorovány. 

Tento druhý život, který si nevšimneme, je 5 až 20krát častější než ten první. Může existovat střední skupina se symptomy, ale bez charakteristických dlouhotrvajících záchvatů kašle, které jsou obvyklou známkou černého kašle, ale velikost této střední skupiny je spekulativní.

Když se B pertussis dostane do našich těl, přilepí se na mikroskopické vlasové listy (řasinky), které lemují velké průchody vzduchu a začnou se množit a produkovat toxické látky, které mohou poškodit buňky, jako jsou bílé krvinky, a také způsobit charakteristický kašel. Pokud nemáme imunitu, mohou tyto látky hodně poškodit a dokonce zabít velmi malé děti. Pokud jsme o něco starší, mohou nám tyto látky dávat to, co nazýváme černým kašlem, což je velmi nepříjemné a dlouhotrvající. Ale ne každý to dostává vážně a někteří to chápou jen těžko z důvodů, které dosud nejsou pochopeny. Je však tak infekční, že se všichni nakažíme v dětství nebo v raném dospělosti, pokud nejsme imunizováni. I kdybychom byli očkováni, stále to pravděpodobně získáme, ale pravděpodobně bez symptomů, protože imunizace toxiny neutralizuje. Infekce zvyšuje naši imunitu i bez příznaků.

Imunita, kterou získáváme při přirozené infekci, může trvat asi 15 let, ale po celý život se může zvyšovat snad každých několik let nepozorovanou opětovnou infekcí, takže jsme osvobozeni od skutečného černého kašle.

Acelulární vakcíny, které se v současné době používají, a byly už asi 20, neposkytují ochranu tak dlouho, jak stará celobuněčná vakcína nebo přirozená infekce a nezastaví množení pertusových bakterií v našich dýchacích cestách, takže je možná umožní být předán. To je důvod, proč se zdá, že je tu víc černého kašle.

Hodně úsilí je zaměřeno na výrobu vylepšené vakcíny, ale může být mnoho let pryč. 
Musíme pochopit, proč se u některých lidí stává závažným, když se znovu infikuje.   

Tato stránka byla zkontrolována a aktualizována uživatelem Dr. Douglas Jenkinson 27 července 2021