Moderní pohled na pertusovou infekci

Ne tak jednoduché, jak si lidé mysleli

Objevy o povaze B. pertussis v posledních několika desetiletích zcela změnily naše chápání. Nyní víme, že má dvojí „osobnost“. B. pertussis má dva druhy života.

Život číslo jedna způsobuje černý kašel a tento web je o životě číslo jedna. Život číslo dva dočasně napadá náš nos a krk, ale nezpůsobuje žádné symptomy nebo symptomy, které jsou menší a obvykle se ignorují.

Tento druhý život, který si nevšimneme, je 5 až 20 krát běžnější než první druh. Může existovat střední skupina s příznaky, ale bez jakéhokoli charakteristického prodlouženého kašle, které jsou obvyklým znakem černého kašle, ale velikost této střední skupiny je spekulativní.

Když se B pertussis dostane do našich těl, drží se na malých mikroskopických vlasových listech (řasenka), které lemují velké vzduchové kanály a začnou se množit a produkovat toxické látky, které mohou poškodit buňky, jako jsou bílé krvinky a způsobit charakteristický kašel. Pokud nemáme imunitu, mohou tyto látky způsobovat velké škody a, jak víme, zabíjet i velmi malé děti. Pokud jsme o něco starší, tyto látky nám mohou dát to, čemu říkáme černý kašel, což je velmi nepříjemné a dlouhodobé. Ale ne každý to dostane vážně, a někteří to vůbec nedostanou z důvodů, které dosud nejsou pochopeny. Je však tak nakažlivé, že se všichni nakazí v dětství nebo v rané dospělosti, pokud nebudeme imunizováni. I když jsme byli imunizováni, pravděpodobně to získáme, ale pravděpodobně bez symptomů, protože imunizace neutralizuje toxiny. Napadení posiluje naši imunitu i bez příznaků.

Imunita, kterou dostáváme od přirozené infekce, může trvat asi 15 let, ale v průběhu života může být zesílena snad každých několik let nepozorovanou reinfekcí, a tak jsme chráněni před skutečným kašlem.

Acelulární vakcíny, které se v současné době používají, a byly už asi 20, neposkytují ochranu tak dlouho, jak stará celobuněčná vakcína nebo přirozená infekce a nezastaví množení pertusových bakterií v našich dýchacích cestách, takže je možná umožní být předán. To je důvod, proč se zdá, že je tu víc černého kašle.

Hodně úsilí je zaměřeno na výrobu vylepšené vakcíny, ale může být mnoho let pryč.
Musíme se pochopit, proč se to u některých lidí stává závažným, ale ne nejvíce, když se znovu projeví.

Tato stránka byla zkontrolována a aktualizována uživatelem Dr. Douglas Jenkinson 22 2020 května