Třída dospělých a některé zvednuté ruce

Často kladené otázky

Toto jsou některé z častých dotazů zasílaných prostřednictvím mé e-mailové komentářové stránky

Drahý doktore J. Překonávám černý kašel. To mě vystavuje zvláštnímu riziku, pokud dostanu coronavirus covid-19?

Nikdo nemůže na tuto otázku odpovědět, dokud se to skutečně nestalo mnoha lidem způsobem, který lze měřit. Ale naše chápání toho, jak černý kašel ovlivňuje tělo, nevyvolává žádnou zvláštní úzkost z toho, že by pacienti byli obzvláště citliví nebo pravděpodobně trpěli vážněji.

Vážený doktore J. Byl jsem diagnostikován s černým kašlem a měl jsem několik antibiotik, steroidů, inhalátorů a léků proti kašlu, z nichž žádný nevedl k dobrému. Zoufale potřebujeme najít něco, co by to ulevilo a aby mě / moji manželku zlepšilo rychleji. Co můžeme dělat Dr. J? 

Ach drahoušku! Je mi vás opravdu líto, ale smyslem této stránky je poukázat na to, že se často jedná o dlouhodobé úzkostné onemocnění, a neexistuje žádná léčba, která by byla skutečným rozdílem. Prostě se to zlepší ve svůj vlastní dobrý čas, který může být tak krátký jako 3 týdny, ale pravděpodobněji to bude 2 až 3 měsíce. Neexistuje žádný lék kromě prevence tím, že se zajistí, že každý dostane všechny své záběry, pak by to dostalo mnohem méně lidí.

Vážený doktore J. Jaká je léčba černého kašle?

vyzkoušejte léčebná stránka

Vážený doktore J. Jak dlouho je infekční?

Od začátku příznaků černého kašle je většina lidí neschopná jej přenášet po 3 týdnech, pokud jim není podáno ŽÁDNÉ antibiotikum, které zabíjí ploštice. Neexistují však žádná tvrdá a rychlá pravidla a někteří lidé mohou být nakažliví po dobu 4 nebo dokonce 5 týdnů. Pokud máte antibiotikum, které zabíjí štěnici (Bordetella pertussis), považuje se to za neschopné ji přenášet po 3 dnech užívání antibiotika (obvykle je to azithromycin).  

To vše zní velmi jednoduše, ale někdy je těžké vědět, kdy začnou příznaky černého kašle, protože virová nachlazení nebo infekce dýchacích cest způsobují, že lidé jsou náchylní k černému kašli. Takže počátkem příznaků je v takovém případě začátek nachlazení, nikoli černý kašel. To dělá věci obtížnými. 

Nejlepší postup je získat antibiotikum a pak jste si jisti. Izolace pacienta od kohokoli vnímavého po dobu nejméně 3 týdnů je rozumnou alternativou a pak se lze vyhnout antibiotikům.

Vážený doktore J. Každý rok mám kašel, který zní stejně jako kašel na vašem webu. Mohl by to být černý kašel?

Je to velmi nepravděpodobné, ale pokud máte podezření, že vám udělá krevní test a zjistí to.

Drahý doktore J. Zdálo se, že po vyčerpávajících 8 týdnech, kdy se náhle znovu vrátilo, jsme se dostali k černému kašli. Co se pokazilo? Jak dlouho to vydrží?

To je velmi běžné. Když je černý kašel ve fázi zotavení, chytání další mírné respirační infekce způsobí, že se všechny špatné příznaky černého kašle vrátí znovu, ale pouze po dobu nachlazení, pak se znovu usadí.

Vážený doktore J. Jsem těhotná a mám černý kašel (nebo jsem byl v kontaktu s černým kašlem) a velmi se obávám, zda by mohlo dojít k poškození dítěte. 

Černý kašel v těhotenství nepoškozuje dítě, pokud nejste stále nakažliví, když se dítě narodí. Dítě to pak mohlo chytit, což by bylo nesmírně vážné. Naštěstí by za takových okolností podávání erythromycinu matce před narozením a dítěti po narození přestalo oba dostávat. Všechny těhotné ženy by nyní měly být v ideálním případě imunizovány proti černému kašli mezi 28. a 32. týdnem. Později může být také v pořádku. Je 90% účinná při ochraně dětí před černým kašlem, než se dostanou k injekci.

Drahý doktore J. Můj manžel (manželka, dítě) měl tento hrozný kašel po 3 týdny a zajímalo by mě, jestli je to černý kašel. Opravdu se bojím. 

Okamžitě vyhledejte lékaře, aby pacienta viděl! Tato stránka nenahrazuje lékaře. Pokud si někdo myslí, že má černý kašel, musí navštívit lékaře. Ne nutně, aby byl potvrzen černý kašel, ale ujistil se, že to není nic vážnějšího.

Drahý doktore J. Měl jsem horečku a špatný kašel, což mě teď nutí dusit 4 dny. Zní to jako nahrávka. Je to černý kašel?

Asi ne. Černý kašel začíná jako běžný kašel, který se postupně dusí během týdne nebo často i více. Diagnózu černého kašle diagnostikuji pouze tehdy, má-li někdo typický dusivý kašel po dobu tří týdnů, i když ho mohu po 2 týdnech silně předpokládat.

Drahý doktore J. Můj doktor je k ničemu. Řekl jsem mu, že je to stejně jako černý kašel, ale zdá se, že si nemyslí, že by to mohlo být, a mám předepsaná další antibiotika a řekl, že je to jen obyčejný kašel. Jak mohu projít?

Pravděpodobně bojujete se ztrátou bitvy. Dokud váš lékař provede fyzickou kontrolu, pravděpodobně vám nic nechybí, ale souhlasím s tím, že je obtížné mít důvěru. Na tomto webu je stránka, kterou byste si mohli vytisknout a dát svému lékaři v naději, že mohou být připraveni se něco od vás naučit, nebo po přečtení vám s dobrým důvodem řeknou, proč se nehodí k černému kašli . (Tisková stránka pro lékaře).

Vážený doktore J. Způsobuje černý kašel dlouhodobé poškození plic?

Ne. Therre to nedokazuje. Dříve se považovalo za příčinu bronchiektázie. To by mohlo platit v minulosti, ale pravděpodobně ne nyní. Aby způsobil poškození plic, pravděpodobně by nejprve způsobil zápal plic.

Vážený doktore J. Mohu čerpat kašel více než jednou? 

Ano, docela dost dospělých s tím mi říká, že to měli jako dítě. Mnoho lidí mi říká, že každý rok dostanou dusivý kašel, který zní jako černý kašel. Nemyslím si, že to může být černý kašel.

 Imunita proti černému kašli trvá jen několik let (možná 15 let po přirozené infekci nebo staré celobuněčné vakcíně. Všichni pravděpodobně získáme její mírné verze, které posilují naši imunitu ještě několik let, aniž bychom si ji uvědomili).

Vážený doktore J. Slyšel jsem, že černá vakcína proti kašli může způsobit trvalé poškození mozku. Je to pravda?

Není pravda. V 1970ech si lidé mysleli, že by to mohla být pravda o použité staré vakcíně, ale výzkum provedený v té době ukázal, že to není pravda. Otázka byla položena na starou celobuněčnou vakcínu. Mohlo by to občas způsobit horečnaté reakce, které vyvolaly dříve nerozpoznanou dětskou epilepsii. To způsobilo zmatek.

 V rozvinutém světě nyní používáme acelulární vakcínu, která je stejně čistá než stará vakcína a nezpůsobuje žádné poškození.

Vážený doktore J. Co je Bordetella parapertussis? Způsobuje to černý kašel?

Je to úzce příbuzná bakterie, která může také způsobit černý kašel. Je to méně závažná forma. Pravděpodobně je odpovědný za méně než 1% případů. (laboratorní diagnostika)

Milý doktore J. Jdu do Austrálie, abych viděl našeho nového vnuka. Mohu získat ohromný kašel, protože nebude imunizován, a chápu, že je častější u dospělých.

Je to dobrý a rozumný nápad. Váš lékař nebo cestovní klinika by vám měla být schopna poskytnout posilovač REPEVAXu. (viz také prevence)

Vážený doktore J. Jsem těhotná a bylo mi doporučeno, abych dostal injekci do černého kašle.

Jedná se o velmi důležitou ochranu pro vaše dítě, protože černý kašel je stále běžnější. Můžete mít Repevax nebo ekvivalent docela bezpečně. Měl by být uveden mezi 28 a 38 týdny, i když načasování se liší v závislosti na tom, kde žijete. USA a Velká Británie se mírně liší. Poskytuje vašemu dítěti velmi skvělou ochranu (asi 90%).

Drahý doktore J. Zotavuji se z černého kašle a cítím se docela rozumně. Co je pro mě bezpečné dělat aktivně.

Měli byste být schopni dělat své normální činnosti včetně cvičení docela bezpečně. Řízení a záchvat kašle je samozřejmě ne-ne.

Vážený doktore J. Od té doby, co jsem začal s černým kašlem, nemohu zpívat a můj hlas zní jinak.

To je docela běžné u dospělých. Obvykle se čistí, ale může trvat déle než kašel. Hlas se příležitostně nikdy zcela nezotaví.

Drahý doktore J. Vím, že jsem (moje dítě) měl černý kašel. Musím (on / ona) stále potřebovat pravidelné imunizační záběry?

To je oficiální doporučení, ale někteří odborníci se domnívají, že to nemá smysl pro acelulární vakcínu.

 Pokud jste si jisti, že jste skutečně měli přirozený černý kašel, bylo by rozumné předpokládat, že vám na tuto nemoc poskytl dobrou imunitu, i když to stejně nikdy netrvá dlouho.

Recenzováno: 28. dubna 2021