Símptomes inicials de la tos ferina

Amb això vull dir les dues primeres setmanes; període durant el qual es poden produir els següents símptomes no específics. Dolor a la gola o ronquera de la veu, tos seca, o nas tapat, esternuts o secreció nasal, febre lleu o debilitat general o qualsevol combinació d'aquests.

La tos ferina típica, amb res excepte els atacs de sufocació de tos, vòmits o repulsions després, i de vegades un crit després d’uns segons de respiració, sol trigar uns 10-14 dies a començar a desenvolupar-se. 

El missatge principal a tenir en compte és que durant aquesta primera fase els símptomes són molt variables d’una persona a una altra. Els primers símptomes poden durar un parell de setmanes i durant aquest temps n’hi ha res per indicar que és tos ferina. Una prova de cultura (massa falsos negatius), o una prova de PCR (molt més precisa), hauria de ser positiva en aquesta fase.  Llegiu la pàgina de proves de laboratori.

La millor manera de fer un diagnòstic ràpid en les primeres 2 setmanes és la PCR. Les anàlisis de sang només són útils després 2 setmanes de símptomes.

A clínic (sense proves de laboratori) diagnòstic de llauna per a la tos ferina només fer-se amb retrospectiva. Poden passar de 2 a 4 setmanes abans que el diagnòstic es posi de manifest.

Algunes observacions generals sobre la primera fase simptomàtica. 

La febre febril és inusual, però l'aparició en les primeres etapes sembla bastant comuna.

De vegades, la tos és pitjor durant el dia, o només a la nit, o quan està estirat. Varia enormement de persona a persona. 

Moltes persones no presenten símptomes de catarro segons la meva experiència, tot i que la majoria de descripcions de la tos ferina ho descriuen.

Crec que tenir tos o refredar fa que la gent sigui més susceptible a la tos ferina. Per tant, les persones que tenen tos ferina han tingut alguna vegada una tos viral o un refredat abans. JoSi això passa, el catarro pot ser del fred, no de la tos ferina. Això provoca confusió perquè serà impossible saber quan va començar la tos ferina. Pot donar la impressió que els primers símptomes es produeixen des de fa més de dues setmanes. Aquesta situació passa bastant i fa que classificar-la sigui una tasca gairebé impossible per a metges i pacients.

És particularment difícil per als asmàtics

Pot ser molt confús per als asmàtics, que estan força acostumats a tossir, de vegades amb sufocació. Però els asmàtics són més susceptibles a la tos ferina i és probable que no es diagnostiquin durant més temps. No obstant això, hi ha un signe útil. Els asmàtics amb tos ferina solen ser conscients que, tot i que la tos és una mica familiar, el seu pit no està atapeït, tal com esperarien si ho fes asma. Normalment ho reconeixen, però sovint no creuen que sigui prou important mencionar-ho.

En poques paraules

La tos ferina no es pot diagnosticar normalment fins que no hagi passat almenys dues setmanes de tos paroxística greu. Això sol passar unes 2 setmanes des del començament. Mentrestant, és probable que s’hagi transmès a d’altres. 

Crítica

Aquesta pàgina ha estat revisada i actualitzada per Dr. Douglas Jenkinson 19 novembre 2020